Біомікроскопія очі, очного дна, ендотелію: що це таке

Біомікроскопія — це метод дослідження тканин і середовищ очі на наявність яких-небудь захворювань, який часто використовують лікарі-офтальмологи при огляді своїх пацієнтів. Це обстеження засноване на використанні спеціального приладу — щілинної лампи (оптичний апарат, що поєднує в собі бінокулярний мікроскоп, освітлювальну систему, а також ряд додаткових елементів, які дозволяють більш точно розглянути всі очні структури).

За допомогою такої лампи проводиться не тільки біомікроскопія передніх відділів ока, але і його внутрішніх відсіків — очного дна, склоподібного тіла. Біомікроскопія очі безпечний, безболісний і ефективний спосіб діагностики.

  • Ультразвукова біомікроскопія
  • Біомікроскопія ендотелію
  • Ціна процедури

Показання до проведення

Використовується для огляду не тільки очі, але й інших областей навколо нього. Ця процедура проводиться в наступних ситуаціях:

  • Поразки повік (травмування, запальні процеси, набряклість та інші);
  • Патології слизової оболонки (запалення, алергічні процеси, різні кісти і пухлини кон’юнктиви);
  • Захворювання рогової, білкової оболонок ока (кератити, склерити, эписклериты, дегенеративні процеси в рогівці і склери);
  • Патології райдужної оболонки (запальні процеси, негативні зміни в будові)
  • При глаукомі, катаракті;
  • Травми очей;
  • Наявність чужорідного тіла;
  • Ендокринні офтальмопатії;
  • Передопераційна та післяопераційна діагностика;
  • Дослідження в процесі лікування очних захворювань, з метою визначення його ефективності.

  • Якщо необхідно зробити біомікроскопію очного дна, за п’ятнадцять хвилин перед процедурою, пацієнту препарат закапують, розширює зіниці — розчин тропікаміду (для дітей до шести років — 0,5%, старше — 1%).
  • У разі травмування і запалення рогівки, перед діагностуванням лікар закопує хворому розчин флуоресцеїну або бенгальської троянди, потім змиває з допомогою очних крапель. Все це робиться, щоб пошкоджені ділянки епітелію забарвилися, а із здорових місць фарба змилася.
  • При попаданні в око чужорідного тіла, перед процедурою закапати розчин лідокаїну.

Різновиди процедури

Взявши за основу метод бокового фокального освітлення і надалі розвиваючись біомікроскопія очі стала відрізнятися за способом освітлення:

Розсіяна (дифузійний)

Даний тип освітлення є найпростішим, тобто тим же боковим фокальним світлом, але більш сильним і однорідним.

Цей світ дає можливість розглянути рогівку, кришталик, райдужну оболонку одночасно, щоб визначити уражену ділянку, для подальшого більш детального розгляду за допомогою інших видів.

Фокусна пряме

Світло фокусується на потрібному певному місці в очному яблуці, щоб виявити місця помутніння, вогнища запалення, а також для виявлення стороннього тіла. За допомогою цього методу можна визначити характер захворювань (кератиту, катаракти).

Фокусна непряме

Щоб створити контраст освітленості, для дослідження будь-яких змін у структурі очі, пучок світла фокусується поруч з даною ділянкою. Розсіяні промені, що потрапляють на нього, створюють зону затемненого поля, куди прямує фокус мікроскопа.

З допомогою цього методу, на відміну від інших, можливо досліджувати глибинні відділи непрозорою склери, скорочення і розриви сфінктера зіниці, відрізнити справжні пухлини райдужної оболонки від кістозних утворень, виявити атрофічні ділянки в її тканинах.

Коливне

Комбінований світло, що поєднує в собі прямий і непрямий фокусна освітлення. Їх швидка зміна дає можливість визначити світлову реакцію зіниці, виявити дрібні частинки сторонніх тіл, особливо металевих і скляних, які не видно при рентгенографії. Також цей тип застосовують для діагностування пошкоджень в оболонці між стромою та десцеметовой очної оболонкою.

Проходить

Використовується для діагностики прозорих середовищ ока, які пропускають світлові промені. Яка-небудь з частин очі, в залежності від галузі дослідження стає екраном, від якого відображаються пучки світла і ця ділянка стає видно ззаду у відбитому світлі. Якщо, наприклад, диагностируемый ділянку райдужна оболонка, то екраном стає кришталик.

Ковзне

Освітлення направлено збоку. Промені світла як би ковзають по різних поверхнях очі. Особливо часто його застосовують для діагностування змін у рельєфі райдужної оболонки і для виявлення нерівностей на поверхні кришталика.

Дзеркальне

найскладніший тип освітлення, службовець для дослідження ділянок поділяють оптичні середовища ока. Промінь світла дзеркально відбиваючись від передньої або задньої роговичної поверхні дозволяє досліджувати рогівку.

Люмінесцентне

Виходить при впливі ультрафіолетом. Перед таким дослідженням пацієнт випиває десять мілілітрів двох процентного розчину флуоресцеїну.

Ультразвукова біомікроскопія

Для більш детального дослідження всіх структур і верств очі, яку не дає проста біомікроскопія, служить ультразвукова. Вона дозволяє:

  • отримати інформацію про всіх шарах очі до мікронів, від рогівки до екваторіальної зони кришталика;
  • дати повну деталізацію анатомічних особливостей кута передньої камери;
  • визначити взаємодію головних складових очної системи в звичайному стані і при патологічних змінах.

Біомікроскопія ендотелію

Проводиться за допомогою прецизійного мікроскопа, підключеного до комп’ютера. Цей апарат дає можливість з мікроскопічної максимальною чіткістю дослідити всі шари рогівки, а особливо її внутрішнього шару ендотелію. Таким чином, вже на ранніх стадіях, можливо визначення яких-небудь патологічних змін рогівки. Тому, регулярно проходити таку діагностику потрібно наступним групам людей:

  • використовують контактні лінзи;
  • після різних очних операцій;
  • діабетикам.

Ціна процедури

Вартість біомікроскопії в Московських клініках коливається від 500 до 1200 рублів.