Болі при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки часто обумовлені впливом агресивного подразника на пошкоджену слизову оболонку, що вистилає шлунок або дванадцятипалу кишку.
Агресивні речовини впливають на больові рецептори, маса яких знаходиться в стінці шлунка, викликаючи ряд неприємних відчуттів.
Що викликає біль
Симптоматика, що супроводжує виразкові ураження, зазвичай викликана наступними несприятливими впливами:
- Хімічні речовини, що входять до складу шлункового соку, прийнятої їжі і лікарських препаратів.
- Механічне подразнення грубої їжею.
- Харчові подразники.
Оскільки больові відчуття можуть проявитися у людини в будь-який момент, доводиться контролювати процес, завчасно приймаючи профілактичні заходи.
Больові відчуття безпосередньо пов’язані з кількістю їжі, з’їденої пацієнтом, тривалістю перерв між прийомами, з характером їжі, її температурою. Найбільш часто при виразковій хворобі зустрічаються голодні болі. Зазначений симптом безпосередньо залежить від рівня кислотності.
При ураженні виразковим процесом хворий орган чуйно відгукується на найменший больовий подразник. Походження подразників різноманітно. Хворі органи травлення погано засвоюють їжу, багату сіллю, гострими приправами і тваринними жирами. Якщо регулярно пити гарячі напої, поїдати гарячі страви, легко отримати ряд серйозних ускладнень.
Чому виникає біль
- Часто болю при виразці шлунка супроводжуються підвищеною кислотністю, властивою шлункового соку. Дана біологічна рідина за хімічним складом вкрай агресивна, містить значний обсяг соляної кислоти, чимало травних ферментів. Роз’їдання стінок травної трубки призводить до вираженого болю в епігастрії. Якщо захворювання супроводжується зворотним занедбаністю харчових мас зі шлунка в стравохід або з дванадцятипалої кишки в шлунок, відбуваються додаткові порушення, які погіршують стан здоров’я людини, виявляючи локалізацію навіть в області стравоходу.
- Якщо людина тривалий час не приймає їжі, це призводить до агресивного впливу хімічних складових шлункового соку, посилення больового синдрому. Починається самопереваривание тканин шлунка.
- На розвиток і інтенсивність болю впливає фізична перевтома, тривала безсоння, нервово-психічне перенапруження. В результаті людина змушена почати пити сильні анальгетики.
- Провокувати розвиток больового синдрому здатні харчові продукти, що містять надлишок грубої клітковини, солі, гострих компонентів.
Типи болю при виразках
Для правильного лікування важливо знати характер болю при виразці шлунка.
При класичної виразкової хвороби відомо чотири різновиди больового синдрому.
голодна біль
Подібна різновид болю при виразковому ураженні шлунка або дванадцятипалої кишки з’являється натще, що вже зрозуміло з назви. Іноді біль виникає в нічний час. Характер болю проявляється ниючим, тягне, ріжучим або спастичним.
Пацієнт прагне прийняти вимушене положення, щоб полегшити больові відчуття. Зазвичай при прийнятті невеликої кількості їжі або склянки теплого, жирного молока біль швидко вщухає. Язвенники намагаються не допускати тривалих за часом перерв між прийомами їжі, тримати під рукою легкий перекус. Виразкова дієта передбачає часте дробове харчування щадними продуктами в малих кількостях. Голодна біль характерна при дуоденальної виразці.
рання біль
Ранні болі виникають майже негайно після прийняття їжі, проходить 1-2 години з моменту трапези. При згаданої різновиди больового синдрому шлунка біль пов’язана з механічним і хімічним впливом харчових мас на слизову шлунка. Поступово біль проходить самостійно, у міру евакуації харчових мас з порожнини шлунка. Субстрат не затримується в порожнині, просувається далі.
нічна біль
Біль при виразковій хворобі шлунка, яку пацієнт відзначає в нічні години, відноситься до різновидів голодних. Пізно вночі або ближче до ранкових годинах пацієнт відчуває сильний біль в епігастрії. Причина в порожньому органі: шлунок не містить їжі, починаються процеси самопереваріванія. Для подібних цілей хворі тримають під рукою стакан молока, щоб зменшити неприємні відчуття, зняти шлунковий біль.
пізня біль
Різновид дискомфортних відчуттів спостерігається, якщо після останнього прийому їжі проходить більше трьох годин. Часом пацієнт не відчуває суб’єктивно дискомфортних відчуттів, однак починає приймати їжу, прагнучи підсвідомо захиститися від майбутнього дискомфорту.
Атипової формою, нерідко зустрічається, відзначається виразка шлунка без болю.
Локалізація больових відчуттів
Частими зонами локалізації дискомфорту у хворого виразкою стають епігастральній ділянці, верхня частина живота посередині і з боків. Іноді біль іррадіює в спину, під лопатки область, в грудну клітку, в область попереку.
Нерідко локалізація може імітувати біль при гострому інфаркті міокарда, в подібних випадках необхідно ретельно проводити диференційну діагностику. Біль у спині буває пов’язана з патологією підшлункової залози або нирок. Характер різноманітний, залежить від стадії клінічного перебігу, наявності ускладнень.
Відмінною рисою при виразковій хворобі шлунка або 12-палої кишки стає зникнення відчуттів після блювоти у пацієнта. Це обумовлено виведенням зі шлунка кислого вмісту, очищенням стінок слизової.
Самопочуття при ускладненнях виразки
При наявності серйозних ускладнень при виразці 12-палої кишки або шлунка характер больового синдрому служить головним діагностичним ознакою, що дозволяє точно визначити стан пацієнта до проведення обстежень і вчасно надати допомогу. Від проведених дій безпосередньо залежить, чи приведе виразка до трагічного результату.
перфорація виразки
При зазначеному ускладненні відбувається гостре порушення цілісності стінки шлунка, витікання вмісту між листками очеревини або у вільний порожнину. Перераховані фактори обумовлюють суб’єктивну симптоматику. Відчуття пацієнта прирівнюються до удару в живіт ножа або кинджала. Від різкого болю хворий згинається, призводить до живота ноги. Інтенсивні відчуття іноді призводять до розвитку шокового стану.
Прорив виразкової хвороби
Через годинник, в фазу уявного поліпшення, коли інтенсивність відчуттів зменшується і біль встигла локалізуватися, пацієнту здається, що він вже в порядку. У подібну фазу відбувається частий відмова хворого від медичної допомоги, втрата дорогоцінного часу, коли необхідно робити невідкладне оперативне втручання. Надалі вміст шлунка розливається в черевну порожнину, розвивається картина перитоніту, больові відчуття поширюються на область живота.
пенетрація
При подібному ускладненні виразка проникає в інші органи, розташовані в безпосередній близькості шлунка або дванадцятипалої кишки. Характер відчуттів змінюється. Біль стає постійною, пацієнт скаржиться, що постійно болить живіт, не допомагають звичайні препарати, перш усували дискомфорт, блювотний позив не приносить полегшення.
Виразка дванадцятипалої кишки проростає в головку підшлункової залози, де інтенсивність відчуттів особливо висока. Больовий симптом – сигнал до негайного проведення обстеження та призначення лікування.
Як боротися з болем
Щоб зняти біль при виразці шлунка, в арсеналі сучасної медицини і фармакології міститься запас коштів. У домашніх умовах зняти біль допоможе стакан теплого молока або відвару ромашки. Швидке полегшення дають препарати Алмагель, Фосфалюгель, Мааллокс.
Потрібно проконсультуватися з гастроентерологом. Щоб зняти сильне нездужання, недостатньо простих анальгетиків. Навпаки, ряд анальгезирующих препаратів здатний погіршити стан. Медик підкаже, допоможе певний засіб, як приймати препарат.
Для боротьби з больовим синдромом необхідно в першу чергу провести усунення викликала симптом причини. Призначаються антибактеріальні схеми лікування, що включають сучасні препарати. Ті призводять до виведення з травної системи збудника виразкового процесу, зниження кислотності, позбавлення від запального процесу і поліпшення суб’єктивного самопочуття.
При загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки поліпшити самопочуття допоможе прийом сорбентів – ентеросгеля або смекти. Захисним впливом на стінки органів володіють препарати на основі колоїдних сполук вісмуту. До числа згаданих відноситься популярний препарат Де нол.
Для усунення інтенсивного дискомфорту призначають міотропної спазмолітики, знеболюючі препарати з анальгезирующим і спазмолітичну ефектом – дротаверин, спазмалгон. Ці препарати приймають симптоматично, оскільки кошти не впливають на причини хвороби.
