Головний біль (цефалгия), викликана кашлем, часто служить симптомом інших захворювань, часом несуть небезпеку для життя і здоров’я пацієнта. В даному випадку мова йде про вторинної головного болю, що супроводжує пульмонологічного патологію, кардіологічні та інші соматичні захворювання.
Нерідко люди скаржаться на появу головних болів при кашлі
Виникає головний біль при кашлі по тим же механізмам, як і в разі цефалгии іншої етіології: перенапруження м’язів голови і шиї, порушення судинної регуляції, внутрішньочерепна гіпертензія, дисметаболічних розлади, гіпоксія тканин.
Цефалгия при пульмонологічних захворюваннях
Даний тип цефалгії, що виникає на тлі хронічних захворювань легенів і бронхів, викликаний зниженням насичення оксигенації крові. При сухому кашлі відбувається підвищення внутригрудного тиску, а запальні зміни в тканини легенів, бронхоспазм, підвищення температури перешкоджають адекватному газообміну. Всі ці фактори знижують оксигенації тканин нервової системи і викликають їх гіпоксію. Також ускладнюється венозний відтік, відбувається подразнення рецепторів церебральних судин і з’являється головний біль в потилиці або області чола з тиском на очі.
Крім того, під час тривалого кашлю відбувається напруга м’язових груп шиї і області верхнього плечового пояса, при цьому у формуванні больових відчуттів бере участь механізм м’язового дефансу. Додаткова причина, чому з’являється головний біль при кашлі, – це венозна дистонія і супутня внутрішньочерепна гіпертензія, яка викликана підвищенням внутригрудного тиску.
Цефалгия при бронхіті може бути викликана натужний кашель
Симптоматично цефалгія у людей із захворюваннями бронхолегеневої системи проявляється болем у всій голові, відчуттям тиску або розпирання в області потилиці, вагою в районі лоба, тиском на обидва ока, іноді нудотою, слабкістю, втомою. Больові симптоми посилюються при нахилах, напруженні, можуть зменшуватися під час відпочинку. При загостренні пульмонологічної патології часто підвищується температура, що додатково викликає больовий синдром і слабкість.
Як правило, такий біль в голові, викликана кашлем, проходить у міру усунення основної хвороби. Крім лікування пульмонологічної патології, для усунення больових явищ рекомендують такі заходи:
- призначення вазоактивних речовин, наприклад, Кавинтон курсом 1 місяць по 10 мг двічі на день;
- медикаменти поліпшують реологічні властивості крові: трентал, курантил;
- застосування венотоников: еськузан, глівенол;
- усунення м’язового перенапруження, болів в області потилиці за допомогою фізіопроцедур, масажу.
Цефалгия при запальних і інфекційних захворюваннях
Нежить, кашель, головний біль і температура можуть бути ознаками вірусної інфекції
Практично будь-яка гостра респіраторна інфекція супроводжується кашлем тій чи іншій мірі вираженості. Особливо це стосується непродуктивного, частого і сухого кашлю, що приводить до підвищення внутригрудного тиску. Крім того, грає роль інтоксикаційний фактор і підвищення температури тіла при ГРВІ або грип, а також при вторинних бактеріальних ускладненнях (синусит, ангіна, отит). В цьому випадку цефалгія в потилиці або області чола викликана кашльові приступом, має дифузний і розпираючий характер, супроводжується загальною слабкістю, підвищенням температури, нежиттю (соплями), болем в очах.
Головні болі викликані супутнім синуситом або фронтитом носять постійний гнітючий характер і локалізуються переважно в області чола і лицьової частини голови, можуть боліти очі або віскі. Вони супроводжуються гнійними соплями, підвищенням температури, закладенням носа, загальною слабкістю, посилюються при нахилах вперед. Часто ця патологія протікає одночасно із запаленням дихальних шляхів, тому під час кашлю відбувається посилення больових відчуттів в області чола, а супутня інтоксикація погіршує загальний стан, провокує слабкість, підвищується температура, виникає відчуття тиску на очі.
Терапія в даному випадку направлено на лікування основного захворювання: противірусні, антибактеріальні препарати, ліки для лікування соплів (судинозвужувальні, що поліпшують відходження слизу), відхаркувальні засоби. У важких випадках при синуситі з гнійними соплями проводиться промивання придаткових пазух антисептиками.
Як правило, після усунення інфекційного процесу головний біль при кашлі проходить самостійно. Якщо цього не відбулося, може знадобитися додаткове обстеження у профільного спеціаліста.
При значній вираженості больових симптомів в області чола і очей дорослому пацієнту можна прийняти самостійно: таблетку парацетамолу 500 мг (або Ібупрофену 200 мг).
Цефалгия при інших захворюваннях
У деяких пацієнтів, що мають різні неврологічні хвороби, головний біль може посилюватися під час простудних захворювань з кашлем. Наприклад, різкий біль в потилиці, викликана кашльові приступом, часто відзначається при вже наявної патології шийного відділу хребта. Вона має прострілюючий характер, віддає в скроню, тім’яну область, іноді очей. Відбувається перенапруження м’язів шиї, а різкі кашлеві поштовхи загострюють патологічні процеси хребта.
Болі в потилиці при шийному остеохондрозі
Якщо під час кашлю вперше виник різкий сильний біль в потилиці або одній половині голови, яка посилюється при нахилах тулуба, це може також свідчити про наявність артеріальної гіпертензії. Додатковими ознаками є запаморочення, слабкість, нудота, відчуття тиску на очі.
При мігренозном нападі також посилюється біль під час кашльового поштовху. При цьому вона віддає в скроневу область і очей, виникає нудота, іноді блювота. Іноді головний біль під час кашлю викликана захворюваннями очей (наприклад, високий внутрішньоочний тиск).
Особливо небезпечна цефалгія викликана кашлем на тлі патології судин головного мозку (аневризма, мальформації). В даному випадку ситуація може стати небезпечною для пацієнта, особливо при тривалому сухому і «надривному» кашлі, спровокувавши у нього судинну катастрофу головного мозку.
Діагностика таких станів включає доплерографію судин головного мозку та шиї, рентген шийного відділу хребта (за показаннями з функціональними пробами). При необхідності проводиться КТ або МРТ головного мозку.
УЗДГ судин шиї та головного мозку
Слід пам’ятати, що якщо вперше пацієнт помічає, що болить голова при кашлі, обов’язково потрібно проконсультуватися у фахівця (невролога, терапевта). Таким чином, можна своєчасно виявити небезпечну патологію і почати адекватну її терапію.
