Незначне зниження частоти серцевих скорочень іноді є варіантом норми. Але, навіть синусова брадикардія при вагітності повинна насторожити і стати приводом для негайного звернення до лікаря, а також додаткової діагностики. Оскільки в цьому стані ЧСС у жінки, як правило, підвищується, а уповільнення може свідчити про патологічних процесах в організмі. Брадикардія іноді вказує на проблеми зі здоров’ям у майбутньої мами, стає причиною її поганого самопочуття, а також чинить негативний вплив на перебіг вагітності і стан плода.

Види брадикардії

Фізіологічна брадикардія під час вагітності не небезпечна, а фармакологічна та патологічна потребують негайної медичної допомоги.

Диверсифікація брадикардії залежно від різних факторовРазновидностиОсобенностипричиныпульс (ударів на хвилину)Механізм развитияСинусоваяУменьшение активності синусового вузла.

• природний фізіологічний стан до вагітності;
• здавлювання, подразнення блукаючого нерва, зростаючою маткою;
• медикаментозні засоби, хімічні препарати;
• патології серцево-судинної системи.

До 70-ти, ритмичныйНесинусовая

• блокада проведення електричних імпульсів між серцевими вузлами;
• порушення функцій провідної системи серця.

• атріовентрикулярна блокада;
• патології міокарда;
• синоаурикулярна блокада.

До 60-ти (норма)Причини урежения частоти серцевих сокращенийФизиологическаяСердце адаптується до постійної роботи з підвищеним навантаженням, і для повноцінного функціонування йому не потрібно скорочуватися частіше.

• регулярні інтенсивні фізичні навантаження;
• тиск на сонну артерію і очні яблука;
• сон, холод:
• постійне куріння.

Не більше 60-тиМедикаментозная (фармакологічна)Розвивається через прийом певних лікарських засобів.

• симпатолітики;
• серцеві глікозиди;
• антиаритмічні препарати;
• бета-адреноблокатори.

До 70-тиПатологическаяВозникает як симптом основного захворювання.

• серцево-судинні патології;
• захворювання внутрішніх органів;
• аномалії різних систем організму.

65—70Выраженность урежения частоти серцевих сокращенийЛегкая50—60Умеренная40—50ВыраженнаяМенее 40-ка

Причини брадикардії у вагітних

На зниження частоти серцевих скорочень впливають як патології внутрішніх органів і систем організму, так і зовнішні фактори:

• інфекційні захворювання, виразки;
• атеросклероз коронарних судин, неповноцінний раціон;
• крововилив, набряк мозку, захворювання дихальних шляхів;
• порушення електролітного складу крові;
• високий внутрішньочерепний тиск;
• міокардит, кардіосклероз, ендокардит;
• тиск зростаючого плоду на блукаючий нерв;
• недуги органів травної системи;
• аномалії ендокринної системи, гіпотиреоз;
• ішемічна хвороба серця, патології нирок, печінки;
• наслідки інфарктів, міокардіодистрофія;
• надмірні фізичні навантаження, шкідливі звички;
• патології нервової системи;
• лікарські засоби;
• нестабільний артеріальний тиск;
• запальні хвороби серця;
• порушення регуляції центральної нервової системи.

Симптоматика

Болі в області серця, запаморочення, апатія свідчать про патологічні ознаки брадикардії.

При легкій і помірній вираженості ЧСС, вагітні жінки найчастіше не помічають неприємних проявів. Патологічні симптоми відчуваються при вираженій формі. Найпоширеніші прояви брадикардії:

• сильна стомлюваність, нервозність;
• запаморочення, погіршення пам’яті, гіпоксія;
• задишка, слабкість, короткочасне порушення зору;
• хронічна втома, деструкція склоподібного тіла;
• інтенсивне потооделение, непритомність;
• зниження концентрації, гіперемія, ціаноз;
• дискомфорт в області грудної клітини;
• синдром Морганьї-Адамса-Стокса;
• уповільнений пульс, порушення ритму;
• набухання шийних вен, судоми;
• тремор кінцівок, блідість, набряклість.

Діагностика

Для визначення брадикардії у вагітних жінок та з’ясування її причин, використовуються такі методи:

• візуальний огляд;
• фізикальне обстеження;
• вимірювання пульсу;
• ультразвукова діагностика;
• електрокардіографія;
• визначення артеріального тиску;
• лабораторні аналізи крові та сечі (загальні та біохімічні);
• холтерівське моніторування;
• рентгенографія;
• реєстрація серцевих імпульсів;
• аналіз крові на гормони щитовидної залози;
• доплеровське дослідження.

Особливості лікування

Щоб підтримувати в нормі ЧСС важливо дотримуватися правил здорового способу життя і рекомендацій лікаря.

Жінка з подібною патологією повинна регулярно обстежуватися не тільки у гінеколога, але і у кардіолога. Якщо знижена ЧСС супроводжується патологічними симптомами, доставляє дискомфорт і викликає побоювання за стан матері та плода, лікар призначає лікування. В першу чергу намагаються знайти і усунути основну патологію, яка спровокувала брадикардію. Отже, форми та методи лікування залежать від провокуючого фактора.

Для нормалізації частоти серцевих скорочень, використовуються різні медикаментозні препарати як у формі пігулок і крапель, так і у вигляді инъекций:

• «Эуфиллин»;
• «Атропин»;
• «Зеленин»;
• «Изадрин».

А також вагітним жінкам рекомендують:

• відязикатися від шкідливих звичок;
• побільше гуляти на свіжому повітрі;
• нормалізувати режим сну;
• правильно і збалансовано харчуватися;
• займатися помірними фізичними вправами;
• уникати емоційних стресів.

Після консультації з лікарем, можна використовувати народні засоби. Рецепти в основі мають різні органічні елементи, такі як:

• мед;
• безсмертник;
• волоські горіхи;
• китайський лимонник;
• часник;
• деревій;
• лимон;
• татарник.

Ризики для вагітної та плоду

Важливо привести в норму показник пульсу, щоб уникнути розвитку інфаркту або серцевої недостатності.

Найменш небезпечна синусова брадикардія. Навіть її патологічна форма не потребує інтенсивного лікування. Тривалий час знижена частота серцевих скорочень без адекватної терапії та дотримання всіх рекомендацій може стати причиною розвитку різних захворювань у жінки. Є значний ризик виникнення інсульту, тромбозу, інфаркту міокарда, серцевої недостатності. Можлива навіть раптова зупинка серця, яка приведе до летального результату. При брадикардії у мами, ембріон отримує недостатньо кисню, його харчування обмежена, що може стати причиною гіпоксії плода і відставання його розвитку.

Пологи при брадикардії

Під час усієї вагітності, жінка повинна постійно спостерігатися у лікаря, який знаючи її загальний стан здоров’я, індивідуальні особливості, форму, ступінь і причини брадикардії зможе рекомендувати потрібний спосіб розродження. При важкій і запущеної брадикардії рекомендують кесаревий розтин. Якщо жінка себе нормально почуває, знижена ЧСС не критична і не супроводжується патологічними симптомами, дозволяють природні пологи. Під час процесу розродження постійно моніторять серцебиття жінки і плоду. А якщо ЧСС нижче 50 ударів на хвилину, під час пологів обов’язково повинен бути присутнім анестезіолог.