Гомілковостопний суглоб – один з найбільших зчленувань опорно-рухового апарату. У його районі знаходиться кілька синовіальних сумок, званих бурсами. Головним чином запалень у вигляді бурситу схильні до складки з рідиною в місці кріплення ахіллового сухожилля до п’яткової кістки.

У цьому місці таких сумок дві: одна знаходиться між сухожиллям і кісткою, інша – між ним і шкірою. Запальний процес в них називають ахіллобурсіта. Ще захисні складки є під кісткою, в місці плантарной фасції, і близько таранної кістки. Здоровий синовіальний мішок забезпечує харчування хрящової тканини за рахунок рідини, що знаходиться в ній, а також служить амортизатором, завдяки якому тканини гомілковостопного суглоба краще ковзають і менше схильні до травм.

Через що запалюється суглоб?

Причин, за якими виникає запальний процес, може бути кілька:

1. Фонові хвороби гомілковостопного суглоба і прилеглих тканин – артрит, артроз, остеохондроз, ревматоїдні патології, подагра.

2. Травми, мікропошкодження як побутового характеру, так і внутрішньої етіології, внаслідок вальгусной деформації стопи, плоскостопості, порушення постави.

3. Інфекція. Вона може потрапити в синовіальну сумку як ззовні (через неналежну обробки ран на шкірі), так і через кров від інфікованого органу.

4. Ожиріння, надмірні заняття спортом і інші чинники, що ведуть до перенавантаження зони голеностопа.

У зону ризику захворювання на бурсит потрапляють дівчата, постійно носять взуття на високих підборах, а також люди з вродженими патологіями, ті, чиї стопи піддаються впливу холоду і вібрації – це часті причини, за якими рецидивує хронічний бурсит.

способи лікування

Медикаментозні препарати для зняття запального процесу в гомілковостопному суглобі завжди комбінують з іншими заходами лікування:

• забезпечення спокою пошкодженої кінцівки;
• накладення знімною лангети;
• біль в гомілкостопі знімають за допомогою негормональних протизапальних препаратів;
• при сильних больових симптомах лікар може прийняти рішення про введення гормональних ліків – Гідрокортизону і Бетаметазона;
• застосування зовнішніх засобів для зняття набряку (мазі Найз, Диклофенак, Вольтарен, Індометацин; компреси).

При правильному, дисциплінованого виконання всіх приписів лікаря бурсит можливо вилікувати повністю вже через два тижні. Після зняття основних ознак запального процесу і болю пацієнту рекомендують пройти кілька фізіотерапевтичних процедур. Серед них – парафінотерапія, електрофорез, лікування бурситу ультразвуком. Важливо пам’ятати, що при гострій хворобливості кінцівки протипоказаний масаж голеностопа і гімнастика.

При діагностиці дуже важливо правильно визначити причину виникнення патології гомілковостопного суглоба. Наприклад, для інфекційного типу запалення потрібно специфічне лікування з прийомом антибіотиків. Якщо симптоми при бурситі проявляються у важкій формі, потрібно пункція сумки гомілковостопного суглоба з відведенням хвороботворного ексудату і промиванням її антибактеріальним розчином.

Якщо все медикаментозні заходи лікування і фізіотерапевтичні процедури не дали результату протягом деякого часу, то можна застосувати хірургічне втручання. Особливо часто його проводять при гнійному бурситі гомілковостопного суглоба. В цьому випадку відбувається висічення синовіальної сумки або певної її частини, що зазнала некротичних змін. Важливо не залишати в порожнині відмерлих тканин, так як вони можуть спровокувати повторне запалення при найменших сприяють факторах.

Якщо бурсит не лікувати тривалий час, то в кращому випадку він перейде в хронічну форму, а в гіршому – стане причиною серйозного порушення функцій голеностопа, розриву ахіллового сухожилля з подальшої інвалідності.

Народні методи терапії

Медицина «з народу» має ряд рецептів, скориставшись якими, можна зняти біль, набряк, прискорити загальне заживання синовіальної сумки. Це прекрасне доповнення медикаментозної терапії, яке також потрібно погоджувати з лікарем.

Рецепт№1. Розтирання суглоба голеностопа. 300 г кінських каштанів заливають 500 мл горілки або спирту, настоюють два тижні в темному місці, періодично збовтуючи. Оскільки ліків необхідно час для «готовності», то його роблять люди, знаючи про свою схильність до захворювань суглобів і прилеглих тканин, або при хронічному бурситі.

Рецепт №2. Рідкий мед змішати з невеликою кількістю солі, намазати субстанцією марлеву тканину і сам голеностоп. Потім обернути його поліетиленовою плівкою, укутати на ніч або на кілька годин. Такий зігріваючий компрес швидко знімає біль.

Рецепт №3. По черзі на ніч роблять компреси на суглоб голеностопа з листя капусти, натертого дрібно картоплі або буряків. Вони допомагають боротися із запаленням і знімають набряки.

Рецепт №4. Ефективний розсмоктує компрес. Для його приготування знадобиться 1 ст. л господарського мила, натертого на дрібній тертці. Цим же способом добути ложку цибулі і така ж кількість меду. Змішати, покласти на голеностоп, обернути поліетиленом, укутати.

При гострих симптомах бурситу терапія народною медициною є неефективною, потрібне термінове звернення до лікаря для запобігання можливих ускладнень.

профілактика бурситу

Превентивні заходи досить прості, але вони істотно знижують ризик виникнення запалення в області голеностопа.

1. не ігнорувати симптоми і ознаки захворювань голеностопа;

2. не залишати без уваги травми і їх наслідки;

3. лікувати вогнища інфекції у всьому організмі;

4. знизити вагу, якщо має місце ожиріння;

5. здійснювати належну обробку подряпин і інших пошкоджень шкіри.

Бурсит – це запалення синовіальних сумок близько гомілковостопного суглоба. Має гостру, підгостру і хронічну форму перебігу. При своєчасному зверненні до лікаря і розпочатому лікуванні цілком успішно піддається терапії. Залишений без уваги бурсит переходить в постійне запалення, час від часу виявляється больовими симптомами та обмеженістю рухів.