Частою, або хронічної, вважають головний біль, яка турбує пацієнта більше 15 днів протягом місяця або більше 180 днів протягом календарного року. Найчастіше так проявляє себе хронічний біль напруги або мігрень. Якщо біль з частою стає постійною, тобто не проходить зовсім навіть при прийомі знеболюючих засобів, швидше за все, мова йде про лікарсько-індукованої болю або лікворної-гіпертензійного синдромі.

За статистикою жінки відчувають головні болі частіше, ніж чоловіки

Жінки скаржаться на головний біль набагато частіше чоловіків зовсім не тому, що хочуть підкреслити свою беззахисність. Голова у них дійсно болить набагато частіше. Менструальна цефалгія, головний біль у вагітних і в період постменопаузи – виключно жіночі діагнози. В цьому випадку причина в зміні рівня жіночих статевих гормонів: естрогену і прогестерону.

Чому у жінок так часто болить голова?

Жіночі статеві гормони, естроген і прогестерон, активно беруть участь в регуляції судинного тонусу, згортання крові, а також в роботі природної протибольовий системи організму. Зміст серотоніну в тканинах головного мозку у жінок в середньому нижче, ніж у чоловіків, тому вони більш схильні до стресів і гостріше відчувають біль. Зміна рівня естрогенів і прогестерону в ході менструального циклу впливає на тонус судин, викликаючи їх розширення або, навпаки, спазм. Все це збільшує йязикурність виникнення у жінок:

• цефалгии напруги через чутливість до стресу і низького больового порогу;
• мігрені через зміну тонусу судин під впливом статевих гормонів.

До виключно жіночим видам головного болю відносять:

• менструальную головний біль, яка безпосередньо пов’язана зі зміною гормонального фону протягом циклу;
• цефалгію у вагітних, яка може бути пов’язана як з раннім, так і з пізнім токсикозом (гестозом);
• головний біль як побічний ефект при прийомі оральних контрацептивів;
• постменопаузальной цефалгію, яка може бути пов’язана як зі зниженням рівня естрогену, так і з прийомом препаратів для замісної терапії.

Естрогени і головний біль

Дисбаланс рівнів естрогену і прогестерону може викликати розвиток головного болю

Самі по собі гормони групи естрогенів не стимулюють і не запобігають головний біль, вони всього лише знижують тонус судин, що призводить до їх розширення. А це може стати причиною як виникнення, так і припинення головного болю. Визначальне значення має не абсолютний рівень естрогенів, а його співвідношення з рівнем прогестерону, так як останній багато в чому нівелює негативний вплив першого.

Головний біль у жінок може бути викликана зміною рівня естрогену і прогестерону. Причому важлива не стільки абсолютна концентрація того чи іншого гормону, скільки їх співвідношення.

Так, напади головного болю в дні овуляції і перед менструацією, найіязикурніше, пов’язані з впливом естрогенів. У овуляторной фазі циклу рівень гормонів цієї групи досягає абсолютного максимуму. Перед початком менструації він знижується до мінімуму, але, разом з тим знижується і рівень прогестерону, в результаті чого вплив естрогену залишається вираженими. Сильні головні болі в 1-2 день менструації можуть бути пов’язані зі зміною співвідношення естрогену і прогестерону.

Інші причини частих нападів головного болю

Від частих головних болів можуть страждати не тільки жінки, а й чоловіки. Єдиний традиційно жіночий вид цефалгії, не рахуючи гормонозалежних форм, це мігрень. Всі інші форми головного болю як первинні, так і вторинні практично однаково часто зустрічаються у представників обох статей. Причинами частого головного болю як у чоловіків, так і у жінок може бути:

• надлишкове емоційне або позноє м’язову напругу;
• остеохондроз шийного відділу хребта.

Головний біль напруги – результат спазму м’язів шиї і голови, зазвичай має нападоподібний характер, але при хронічному впливі причинного фактора може ставати практично постійною. Психологічний стрес або робота при незручному положенні голови призводить до надмірного напруження і погіршення кровообігу в м’язах, це і є причина болю. Прийом знеболюючих препаратів зазвичай швидко полегшує стан, але не діє на причину болю, тому перевага віддається фізіотерапевтичним методам лікування і ЛФК. З медикаментозних засобів використовують антидепресанти і міорелаксанти.

Головний біль напруги частіше турбує жінок, так як вони більш сприйнятливі до стресових впливів і мають занижений больовий поріг. Усунення емоційної напруги може істотно поліпшити стан пацієнтки.

Головний біль при остеохондрозі шийного відділу виникає через порушення кровопостачання головного мозку в результаті здавлення хребетної артерії. Вона проходить в кістковому каналі, утвореному поперечними відростками шийних хребців. Біль супроводжується запамороченням, порушенням координації і проходить при адекватному лікуванні основного захворювання.

Причини постійного головного болю у жінок і чоловіків

Якщо епізодична головний біль зазвичай не становить небезпеки для життя людини, навіть при високій частоті нападів, то постійний біль – привід для термінового візиту до лікаря. Причини її появи, так само як і наслідки при відсутності своєчасного і адекватного лікування, можуть бути найрізноманітнішими.

Абузусних головний біль

Абузусних головний біль – це результат неправильного прийому деяких препаратів

Самолікування анальгетиками або перевищення доз рецептурних препаратів для лікування мігрені може привести до того, що біль з нападоподібному, що характерно для первинної форми (цефалгії напруги або мігрені), стає постійною. Така форма головного болю називається абузусной, від неї однаково часто страждають і чоловіки, і жінки. Ефект від прийому знеболюючого стає з кожним разом слабкіше, що змушує людину збільшувати дозування, а це тільки погіршує ситуацію. Прийом анальгетика частіше, ніж 3 рази на тиждень – фактор ризику розвитку абузусной головного болю.

Щоб полегшити стан, необхідно повністю виключити прийом знеболюючого препарату. При цьому, йязикурно, буде потрібна допомога лікаря, так як в перші дні після його відміни стан істотно погіршиться. Уже через 10-14 днів клінічна картина буде повністю відповідати первинної головного болю, яка і послужила причиною зловживання лікарськими препаратами. Якщо продовжувати безконтрольний прийом знеболюючих, крім подальшого посилення больових відчуттів, виникнуть ускладнення з боку органів шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи, обумовлені токсичної й дратівливої дії препарату.

Повна різка відміна абузусного анальгетика зазвичай викликає посилення больового синдрому

Головний біль при внутрішньочерепних пухлинних процесах

Тривало існуючі постійні головні болі можуть бути ознакою пухлини головного мозку або інших внутрішньочерепних утворень. Причина болю в цьому випадку – здавлення тканини пухлиною, підвищення внутрішньочерепного тиску і порушення циркуляції ліквору. У цьому випадку голова болить постійно, більше вночі і в ранкові години. Біль стає сильнішою з кожним днем, вранці з’являється запаморочення, нудота або блювота. При появі подібних симптомів як у чоловіків, так і у жінок необхідно звернутися до лікаря якомога раніше. На ранніх стадіях лікування пухлинного процесу проходить набагато легше і результативніше.