У нормі дані типи ангін завжди протікають з лихоманкою.
У статті ми розберемо, в яких випадках при ангіні відсутній температурна реакція, про що це говорить, чи потрібно звертатися до лікаря і коли і чому ангіна без температури може проявитися.
Тонзиліт являє собою часту форму серед інфекційно-запальних захворювань органів ротоглотки, протягом якого, як всі звикли, обов’язково супроводжується важкими загальними проявами. Але чи може бути ангіна без температури, розберемося далі.
Що таке лихоманка і звідки вона взялася
Лихоманка розглядається як гостра реакція організму на вплив хвороботворних факторів, і характеризується підвищенням температури тіла незалежно від температури навколишнього середовища. У розвитку даного патологічного процесу відіграють основну роль такі речовини, як пірогени.
У разі ангіни їх основну роль грають полісахариди і білки клітинної стінки мікроорганізмів. Додатково в ролі пирогенов виступають цитокіни, що виділяються при запальному процесі. Через те, що стрептокок, який є найбільш частим збудником ангіни, включає в структуру велика кількість пірогенів, рідко може бути ангіна без температури.
Потрібно розуміти, що прояв будь-якої патології залежить від індивідуальних особливостей організму. У деяких випадках можлива ангіна і без підвищення температури.
На фото показана температура, яка вимагає прийому жарознижуючих.
Все пірогени впливають на центр терморегуляції, розташований в довгастому мозку. Температура грає важливу роль, адже вона посилює імунну відповідь організму в боротьбі зі збудником інфекції.
Під її дією активуються різні ферменти, клітини запальної відповіді, посилюється бар’єрна і детоксикационная функція печінки, що дозволяє організму ефективніше боротися з інфекційним агентом. Детальніше – у відео.
Саме тому температуру нижче 38 ° С заборонено знижувати антипіретиками (Ацетамінофен, Ібупрофен), так як при блокуванні температурного відповіді відзначено зниження і імунну відповідь організму, що негативно впливає на одужання.
Причини течії ангіни без температури
Тонзиліт може протікати в різних формах, які необхідно коректно диференціювати. Багато в чому саме від форми залежить, чи може ангіна бути без температури.
Важливо! Ангіна без температури буває важко протікає, тому потребує лікування під наглядом лікаря.
Фарингоскопия – основний метод діагностики ангін.
Для лікаря завжди важливо пам’ятати про такий вид тонзиліті, як ангіна Симановского-Венсана. Вона ізольована від інших форма, вражає небную мигдалину лише з одного боку, і зазвичай викликана блідою трепонемой – збудником сифілісу.
В даному випадку може протікати ангіна без болю в горлі і температури. Бліда спірохета блокує нервові закінчення, за рахунок чого хворий не скаржиться на біль в горлі.
Таблиця 1: Диференціальна діагностика різних типів ангін:
ознакакатаральнафолікулярналакунарнафібринознаФлегмонознаФарінгоскопіяМіндаліни набряклі, розлита гіперемія піднебінних дужок і міндалінНебние мигдалини гипереміровані, різко набряклі, видно нагноівшіеся фолікули білувато-жовтого цветаУвеліченние і гіперемійовані мигдалини з лакунами, заповненими біло-жовтого кольору нальотами, які мають схильність до сліваніюНалічіе щільної плівки, зрощеної з поверхнею мигдалини, і не виходить за її пределиГіперемія і припухлість мінжаліни, поверхня якої напружена, а пальпація різко болезненнаТемператураСубфебрільная38-39 ° С38-39 ° с з можливим підвищення до 40-41 ° С38-39 ° СОсобенность теченіяОстрое початок з катаральних проявів (першіння в горлі, біль при ковтанні) Починається раптовим ознобом з різким підвищенням температури до 38-39 ° СПоявляется з підвищення температури тіла, приголомшливим ознобом, головним болем, іноді – менінгізмом, артралгіяміБольной насилу відкриває рот, намагається тримати голову нерухомо
Виходячи з таблиці, катаральний тонзиліт – це саме той вид, при якому може ангіна бути без температури.
Характерними симптомами цього стану є:
- сухість в ротовій порожнині;
- першіння і дискомфорт в горлі;
- поступово наростаючі больові відчуття, що посилюються при ковтанні, розязику.
Ангіна без температури і симптоми має більш легкі, ніж у інших видів тонзиліту.
Що відбувається з тканиною мигдалин при хронічному перебігу процесу.
Тим часом, не тільки гостра катаральна форма ангіни може протікати без лихоманки. Хронічний тонзиліт в періоди рецидивів також може бути з субфебрилитетом. У цьому випадку через тривалий час персистуючої інфекції в організмі людини його захисні сили виснажуються і не можуть забезпечити адекватний місцевий і загальний імунну відповідь.
Тому при хронічній ангіні може бути ангіна без температури і болю в горлі. Тим не менше, потрібно бути настороженим, так як хронічний тонзиліт значно збільшує ризик розвитку ревматичних ускладнень.
Чому варто бути уважним до свого стану
Не дивлячись на те, що ангіна буває без температури, це не говорить про її доброякісному перебігу. Симптоми ангіни у дорослого без температури змащені, і часто не турбують хворого. Відсутність яскравою клінічної картини і загальних проявів менше лякає хворого і не зобов’язує сидіти вдома.
Увага! При неефективному і неповноцінному лікуванні катаральна ангіна, викликана стрептококом, може ускладнитися ревматичними станами.
Іноді про перенесений раніше тонзиліті пацієнт навіть не здогадується. Єдиною ознакою хвороби може бути слабкість, яку він списав на тривалий недосипання, і несильний біль в горлі при ковтанні. Його починає цікавити, чи може ангіна протікати без температури, вже на прийомі у ревматолога при появі артралгий колінних суглобів та інших симптомів ревматичних патологій.
Що повинно насторожити
У людей з первинним або вторинним імунодефіцитом ангіна може бути без температури. Пояснення цьому просте – недолік імунної відповіді, який не здатний побороти чужорідний агент.
У яких категорій пацієнтів ангіна може протікати без температури:
- Хворі, інфіковані ВІЛ. Зазвичай людина буде скаржитися на нічне потовиділення, часту субфебрильна температура без причини, Необумовлене втрату ваги, слабкість, часті респіраторні захворювання. У таких людей частіше розвивається лакунарная або фібринозна ангіни.
- Пацієнти, які перенесли раніше трансплантацію будь-якого органу, і отримують з цього приводу на постійній основі цитостатики і стероїди для попередження відторгнення тканин.
- Захворювання сполучної тканини, що вимагають тривалого прийому препаратів глюкокортикоидного ряду (ревматоїдний артрит, ревматизм, хвороба Бехтерева).
У людей, що відносяться до 2 і 3 груп, ангіна буває без температури через ятрогенного гноблення імунної системи.
Повноцінне лікування можливе лише при проведенні антибіотикотерапії щоб уникнути розвитку ускладнень. Антибіотики повинні бути підібрані відповідно до інфекційним агентом, який спровокував розвиток тонзиліту (див. Які приймати антибіотики при ангіні у дорослого). Інструкція завжди повідомить про спектр дії кожного препарату. Ні в якому разі не можна лікувати ангіну самостійно, своїми руками, так як можна значно погіршити свій стан.
Групи антибіотичних препаратів, що призначаються при тонзиліті:
- пеніциліни (амоксицилін з клавулановою кислотою);
- цефалоспорини (Цефтриаксон);
- макроліди (кларитроміцин, азитроміцин).
Ціна коректного лікування висока, адже ревматизм істотно знижує якість життя людини.
Наприкінці слід сказати, що, не дивлячись на убогість симптоматики, яка може бути при катаральному тонзиліті – необхідно звернутися до лікаря. Тільки лікар може з упевненістю сказати, що за захворювання у пацієнта і яку терапію необхідно проводити, а також відповісти на питання, чи буває ангіна без температури.
