Чи беруть в армію з виразкою шлунка або 12-палої кишки? Питання хвилює молодих людей призовного віку та батьків. Зазначена патологія часто зустрічається у чоловіків 18-28 років худорлявої статури. Стрес, неправильне харчування, спадковість сприяють виникненню хвороби. Чи потрібно служити таким молодим людям в армії і як часто проходити огляд? Чи припустимо служити за контрактом? Армія в останні роки стає престижною, виступає джерелом високого заробітку. Про це піде мова в статті.

Причинами розвитку виразкової хвороби стають нерегулярне харчування з великою кількістю споживаної гострої їжі, їжа «всухом’ятку», «на бігу». Сприяють виникненню виразки стрес, куріння, міцну каву, що випивається натщесерце. Часто утворення виразки викликає мікроорганізм під назвою хелікобактер пілорі, що паразитує на стінці шлунка. В результаті ураження слизової шлунка або виразки 12-палої кишки виникає роздратування, запалення, спочатку виникає гастрит або дуоденіт. Відбувається підвищення освіти соляної кислоти, дратівливою слизову. Запалення поступово вражає оболонки шлунка або 12-палої кишки, утворюється виразка.

Хронічне запалення виразки

Звільнення від армії

Після проходження ретельного обстеження визначається ступінь придатності призовника до військової служби. При визначенні ступеня військово-лікарські комісії використовують постанову уряду №565 від 04.07.2013 р

Протипоказання для служби в армії

Непридатними до служби визнаються призовники з патологією:

1. Ускладнення захворювання. Сюди відносяться пенетрация, прорив виразки в сусідні органи. Для згаданих ускладнень характерна виражена біль, симптоми інтоксикації, підвищення температури тіла. При появі симптомів виникає загроза здоров’ю і життю людини, потрібна негайна госпіталізація, проведення операції. При давньої виразці нерідко утворюється стеноз воротаря, сильно знижується апетит, зменшується маса тіла (індекс маси стає менше 19 кг / м2), при проведенні рентгенографії шлунка контраст затримується на 24 години і більше.
2. Рясна кровотеча з виразкового дефекту при зниженні об’єму крові на тридцять відсотків.
   
   Кровотеча від виразки в шлунку
3. Проведена операція на шлунку або 12-палої кишки – часткове видалення шлунка, що супроводжується поганим харчуванням, зниженням індексу маси тіла нижче 19 кг / м2.

При відсутності перерахованих ускладнень призовники визнаються обмежено придатними до військової служби. Призовник звільняється від призову, оформляється військовий квиток, юнак зараховується в запас. Обмежено придатна молодь не підлягає періодичному переоглядові. Прийнята постанова діє з 2005 року. Призвати на службу таку людину дозволяється у воєнний час. При обстеженні, як доказ наявності виразкової хвороби, виявляється рубець на місці перенесеної виразки 12-палої кишки або шлунка.

Протипоказання для служби за контрактом

Якщо призовник проходить військову службу за контрактом, встановлений ряд проявів захворювання, згідно з якими хлопець визнається придатним з незначними обмеженнями. Чоловік буде проходити службу в обмеженому числі військ: повітряно-десантні, прикордонні війська, танки і підводні човни, піхота, внутрішні війська, війська хімзахисту, артилерія і ракетні комплекси, зв’язківці. До обмежень відносяться:

Регулярне спостереження у лікаря

1. Часті загострення двічі на рік під час останніх двох років.
2. Великі виразки діаметром більше 2-3 см.
3. Протягом 5 років після оперування каллезних виразок.
4. Множинні виразки.
5. Довго не загоюються виразки протягом 2-3 місяців.
6. Грубі рубці після виразки або залізодефіцитна анемія після виразкового кровотечі.

Порядок проходження медкомісії

Якщо діагноз виразкової хвороби відомий призовнику заздалегідь, чоловік вже проходив обстеження і лікування з приводу хвороби, в військкомат необхідно принести необхідні документи, що підтверджують діагноз. Військово-лікарська комісія направить на повторне обстеження для підтвердження захворювання в медичну організацію, закріплену за військкоматом. Повторно доведеться здати аналізи сечі, крові, провести фіброгастродуоденоскопію.

Медичний огляд призовників

Якщо виразкова хвороба підтвердиться, проходження медичної комісії у військкоматі закінчиться, надалі спостерігатися призовнику не буде потрібно. Якщо при інших захворюваннях (наприклад, епілепсії) загострень не спостерігається протягом 5 років, потрібно повторний огляд. У разі виразкової хвороби правило не діє. Звільнення від армії дається, незалежно від давності загострення виразкової хвороби, довічно.

клініка захворювання

Пацієнти з виразкою часто звертаються зі скаргами на болі в животі після їжі, печію, нудоту. Час появи болю залежить від місця локалізації виразки. При розташуванні дефекту в шлунку біль з’являється через двадцять – тридцять хвилин після їжі. Виразка 12-палої кишки призводить до виникнення пізніх болів, через годину – півтора після прийому їжі. Хворобливі відчуття виникають натщесерце або вночі. Зменшується біль після вживання молока, соди, прийому препаратів, що зменшують секрецію шлунка.

Хвороба проявляється періодами загострення і ремісії. Під час загострення (частіше навесні і восени) утворюється виразковий дефект, присутні біль, нудота, печія, інші прояви загострення захворювання. Після лікування, можливо, самостійно, відбувається рубцювання виразки з утворенням дефекту слизової, виразка покривається сполучною тканиною.

Можливо легке протягом захворювання, коли загострення виникає не частіше одного разу рік. При середньотяжкому перебігу хвороби симптоми з’являються двічі на рік, вимагають обов’язкового лікування. Важкий перебіг характеризується частими загостреннями два або більше разів на рік, при подібному перебігу захворювання часто з’являються ускладнення.

При давньому існуванні виразки і відсутності правильного лікування можливі ускладнення:

• Прорив виразки – поразка стінок шлунка або 12-палої кишки з виникненням отвори в стінці, через яке вміст шлунка проникає в черевну порожнину, виникає перитоніт.
• Іноді утворилося в стінці отвір прикрито близько розташованих органом (наприклад, підшлунковою залозою), тоді крім розвивається перитоніту виникає запалення іншого органу.
• Кровотеча з виразкового дефекту призводить до появи анемії, при об’ємної крововтраті з’являється блювота темно-коричневого кольору, блідість, різка слабкість.
• При застарілих виразках формується виражений рубець в області переходу шлунка в 12-палої кишки, що утруднює проходження їжі, утворюється стеноз воротаря.

Постановка діагнозу і лікування

При огляді живота виявляється болючість при пальпації в області шлунка під мечовиднимвідростком (в епігастрії). При підозрі на захворювання лікар призначить обстеження – загальний аналіз сечі і крові, рентгеноскопію і фіброгастродуоденоскопію шлунка. При обстеженні виявляється дефект на слизовій шлунка або виразка 12-палої кишки. Для виявлення хелікобактер пілорі використовують дихальний тест, визначають антитіла в крові. При ендоскопічному дослідженні беруть біопсію для визначення клітинного складу.

Для лікування виразкової хвороби призначають засоби, що знижують вироблення соляної кислоти, проводять антибактеріальну терапію хелікобактер пілорі, призначають загоюють кошти, фізіотерапію. Ускладнення лікуються хірургічним шляхом.