Фото: Чим вилікувати хронічний тонзиліт залежить від стадії хвороби.

Хронічна форма тонзиліту – це уповільнений запально-гнійний процес піднебінних мигдалин, який розвивається з двох основних причин: системному зниженні імунітету і нечутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Захворювання характеризується зміною періодів загострення і ремісії. Чим вилікувати хронічний тонзиліт залежить від стадії хвороби і збудника патології.

причини захворювання

Етіологічним фактором запально-гнійного ураження піднебінних мигдалин виступають бактерії, віруси і гриби. Зокрема, за даними зарубіжних медичних досліджень у 30% дітей і 15% дорослих хвороба викликана? -гемолитический стрептококом А групи.

Чим лікують хронічний тонзиліт при цьому? У таких випадках лікарі, як правило, призначають антибіотики (див. Які приймати антибіотики при ангіні у дорослого). Тільки антибіотикотерапія сприяє одужанню пацієнта і попереджає розвиток ускладнень.

Вибрати необхідні методи лікування хронічного тонзиліту дозволяє тільки бактеріологічне дослідження мазка з носоглотки.

клінічна класифікація

Фахівці виділяють наступні форми захворювання:

1. Початкова фаза. У хворого в анамнезі хвороби вказано на наявність частих ангін. При огляді ротоглотки лікар визначає рідкий гнійний наліт на мигдалинах або білі пробки в лакунах гланд. Пальпація регіональних лімфатичних вузлів виявляє їх болючість при збереженні стабільного розміру. Чим лікувати тонзиліт хронічний в початковому періоді? Отоларингологи в цій фазі рекомендують комплексне антибактеріальне лікування і медикаментозне усунення окремих ознак ангіни.
2. Токсико-алергічний вид першого типу. Клінічна картина крім частих гострих ангін включає симптоми інтоксикації організму у вигляді періодичної субфебрильної гіпертермії, загального нездужання, швидку стомлюваність, епізодичних болів в суглобах і серце. Чим лікувати хронічний тонзиліт такого типу повинен визначати лікар-отоларинголог спільно з кардіологом і ревматологів.
3. Токсико-алергічний вид другого типу. У таких пацієнтів спостерігаються виражені порушення функції серцево-судинної системи, які фіксуються на результатах електрокардіографії. У період загострення хвороба може супроводжуватися паратонзіллярним абсцесом і тонзилогенного сепсисом, які представляють реальну небезпеку для життя пацієнта. Хірургічне та консервативне лікування хронічного тонзиліту вважаються основними способами впливу на гнійно-запальний осередок в піднебінних мигдалинах.

Гнійний наліт в лакунах як ознака тонзиліту.

Особливості терапії захворювання

Вибір лікувального методу залежить від клінічної картини хвороби (загострення або ремісія) і форми типу хвороби за вищевказаною класифікації. Лікування консервативне хронічного тонзиліту показано при початковій стадії і першому типі токсико-алергічної форми.

На пізніх етапах, коли пацієнт страждає від порушення функції серцево-судинної системи, лікарі вдаються до тонзилектомії (радикальному видаленню піднебінних мигдалин). Лікувальна тактика також має носити комплексний характер, комбінуючи загальне і місцеве вплив на організм людини.

місцева терапія

Локальне лікування тонзиліту хронічного здійснюється такими методиками:

1. Промивання мигдалин і полоскання горла. Для таких процедур лікар може використовувати мідно-срібним розчином, який виготовляється за допомогою іонатора «РЕМ-1». Також в якості рідини для промивання лакун піднебінних мигдалин застосовують фізіологічний розчин і антисептики (хлоргексидин і мірамістин). Тривалість процедури становить 10-12 сеансів.
2. Лікування загострення хронічного тонзиліту за допомогою точкового введення антибактеріальних і дезінфікуючих засобів в тканини запалених мигдаликів. Цей метод дозволяє в найкоротші терміни нормалізувати температуру тіла і поліпшити загальне самопочуття пацієнта.
3. Оральні антисептики (септолете, стрепсилс, гексаліз, неоангін, ларі-плюс). Такі препарати для лікування хронічного тонзиліту надають бактерицидну і знеболюючу дію на м’які тканини ротоглотки.
4. Місцеві імуностимулятори (рибомунил, ІРС-19). Дані кошти активізують локальні захисні властивості організму.
5. Лікування хронічного тонзиліту апаратом «Тонзіллор». В такому випадку хворому промивають мигдалики антисептичними і фізіологічними розчинами. Під час процедури лікувальна рідина виводиться і горла за допомогою слюноотсоса, що забезпечує найбільш комфортні уязика терапії. Лікування хронічного тонзиліту «тонзіллор 2» направлено на повне очищення поверхні мигдалин від гнійних мас і клітинних елементів.
6. Фізіотерапія області регіональних лімфатичних вузлів. Лазеротерапія та магнітотерапія призначаються виключно в період ремісії.
7. Ароматерапія. Інгаляції ефірними маслами кедра, евкаліпта, лаванди, чайного дерева і грейпфрута усувають тільки окремі симптоми захворювання.
8. Санація ротової порожнини. Лікування при хронічному тонзиліті вимагає повного лікування вогнищ хронічної інфекції. Це можуть бути каріозні, пульпітние, періодонтітние зуби і запалені ясна.
9. Санація навколоносових пазух і носової порожнини. Хронічні захворювання прилеглих до горла органів ускладнює перебіг ангіни і зменшує ефективність її лікування.

Медикаментозна терапія ангіни.

Інструкція до всіх медикаментів вказує все показання та протипоказання до використання медикаменту.

Загальна терапія

Системний вплив на організм хворого проводиться за допомогою таких медикаментів:

1. Антибіотики. Протокол лікування хронічного тонзиліту наказує застосування антибактеріальної терапії тільки в період загострення хвороби.

На сьогоднішній день у всьому світі зростає стійкість мікроорганізмів до дії антибіотиків. Цей факт пояснює причини багатьох невдач антибактеріальної терапії.

Хронічного тонзиліту лікування, як правило, має починатися з антибіотиків широкого спектру дії, які призначаються на 7-10 днів. Якщо через кілька днів не спостерігається поліпшення стану пацієнта, то лікарі рекомендують замінити антибактеріальний препарат. Така терапія повинна супроводжуватися профілактикою дисбактеріозу.

1. Протизапальна терапія. Стандарти лікування хронічного тонзиліту в стадії загострення включає прийом нестероїдних протизапальних засобів.
2. Імуностимулятори. Така терапія використовується і у дітей, і у дорослих. Активізація захисних сил показана на всіх етапах гнійно-запального ураження гланд. Таке лікування травами хронічного тонзиліту здійснюються за допомогою таких гомеопатичних препаратів: ангінхель, лимфомиозот, траумель, тонзіллотрен і ехінацея композитум. Сучасні імунокоригуючі медикаменти повинні прийматися тривалий час. Оцінити їх результативність можна тільки через один місяць.

Лікування травами хронічного тонзиліту усуває одну з основних причин захворювання у вигляді системного зниження імунітету.

1. Антиоксиданти, які покращують метаболічні процеси і захищають організм від дії вільних радикалів. Це фармацевтичні препарати вітамінів А, Е, С і мікроелементів Zn, Mg, Si, Fe, Ca.

У таких випадках лікування хронічного тонзиліту прополісом має бактерицидну і антиоксидантний ефект. Перед застосуванням такого засобу лікар повинен виключити наявність у пацієнта алергічної реакції.

На думку більшості фахівців, лікування хронічного тонзиліту травами вважається виключно додатковим методом терапії. Критерієм ефективності консервативного лікування є зникнення гнійних мас і почервоніння поверхні піднебінних мигдалин. Така терапія здійснюється не рідше трьох разів на рік.

Хірургічні методики боротьби з хронічною ангіною

Захворювання в стадії декомпенсації характеризується поступовим заміщенням лімфоїдної тканини мигдалин на сполучну тканину. Медикаментозне лікування хронічного тонзиліту при цьому розглядається як спосіб підготовки пацієнта до радикального втручання.

Видалення мигдалин.

Операція з видалення піднебінних мигдалин проводиться під місцевою анестезією, і пацієнт не потребує госпіталізації. Сучасні методи лікування хронічного тонзиліту хірургічним способом здійснюються радіохвильовим апаратом і лазером.

Переваги таких технологій полягають в безкровність радикального втручання. Ціна такого лікування залежить від поширеності та тяжкості клінічного перебігу.