Кашель при фарингіті виявляється, як у вигляді простого покашлювання на тлі першіння і «дряпання» в горлі, так і в складній нападоподібному формі
Фарингіт представляє собою гостре або хронічне запалення слизової задньої стінки глотки і її лімфоїдних структур (подовжених тяжів з лімфоїдної тканини аденоїдів у вигляді бічних валиків і фолікулів підслизового шару). Це захворювання супроводжується вкрай неприємними симптомами, а сухий кашель при фарингіті вважається одним з найбільш поширених ознак.
Особливості кашлю при фарингіті
Найчастішим проявом при фарингіті вважається сухий рефлекторний дратівливий кашель. Він пов’язаний з ураженням слизової різними патогенними агентами (вірусами, бактеріями, грибками, мікробами, алергенами), травматичному подразненні грубої або гострої їжею, тютюновим димом.
Ця ознака отримав назву фарінгальний кашель, і він безпосередньо залежить від активності запального процесу, форми і тяжкості хвороби.
Характер кашлю при гострому фарингіті
Сухий кашель при гострому запаленні виникає через подразнення тканин вірусами, патогенними мікроорганізмами і продуктами їх життєдіяльності, а також в’язким слизом, що стікає з носоглотки. Надалі кашель посилюється через запалення і набряку слизової задньої стінки глотки.
Досить часто запальний процес при респіраторних вірусних інфекціях не протікає ізольовано і переходить на великі лімфоїдні структури носоглотки (гланди і аденоїди) і гортань. Це тільки посилює кашель – він ставати наполегливим і болісним, особливо в нічний час, приєднується осиплість голосу і утруднене дихання через ніс, а кашель приймає виснажливий характер.
Головною особливістю фарингального кашлю вважається тривала відсутність мокротиння. Це пов’язано з прогресуючим запаленням задньої стінки, її бічних валиків і лімфоїдних фолікулів.
При огляді горла відзначається виражена почервоніння і набряк глотки (на фото), що і провокує сухий дратівливий кашель при гострому фарингіті
Також пацієнти скаржаться на сильне першіння, свербіж і постійна присутність чужорідного предмету в горлі, кашель набуває нападоподібний характер і часто призводить до порушень сну. У маленьких дітей такі напади кашлю може закінчуватися блювотою.
Важливо пам’ятати, що головною особливістю фарингіту вважається швидкий перехід з гострої фази в хронічний запальний процес, який вкрай складно лікувати. Формування морфологічних змін в клітинах слизової глотки спостерігається вже після 2-3 епізодів гострого запалення на тлі зниження місцевого імунітету і постійного впливу різних дратівливих чинників.
Кашель при хронічному запаленні глотки
При хронічному фарингіті кашель набуває постійний характер, а його особливості залежать від форми хвороби.
Таблиця 1: Особливості форм хронічного фарингіту:
Вид хронічного фарингітуособливості захворюванняКатаральна формаСтойкое почервоніння слизової глотки з помірним набряком тканин, відзначаються чергування загострень і ремісії, при відсутності терапії починають добре проглядаються збільшені, запалені або гіпертрофовані фолікули на задній стінці і бічні валики.
За задній стінці носоглотки постійно стікає слиз.
Кашель сухий, практично постійний, малопродуктивний з першением і помірним болем в горле.Гіпертрофіческій або гіперпластичний фарінгітЕто наступна стадія хронічного фарингіту:
- відзначається стійка гіперемія у вигляді яскравого почервоніння глотки в зв’язку з переповненням кров’ю судин, виражений набряк слизової.
- На задній стінці видно велику кількість в’язкої стікає слизу.
- Кашель тривалий, дратівливий з періодичними закашліваніямі і інтенсивним болем в горлі.
Атрофічна форма заболеваніяЕто найскладніша і небезпечна форма хвороби, яка виникає у зв’язку з
прогресуванням склеротичних змін слизових оболонок і всіх структур глотки, в тому числі і лімфоїдної тканини і залозистого апарату.
Епітелій стоншується, а стінки глотки набуває стійку блідість і сухість, з атрофією кровоносних судин і значною частиною нервових закінчень.
Постійний болісний сухий кашель, з поперхіванія і позивами до блювоті через сухих кірок на задній стінці глотки.
При катаральній формі кашель сухий і фарингіт має рецидивуючий перебіг з чергуванням стадії загострення і ремісії. Важливо пам’ятати, що якщо сухий кашель довго не проходить і супроводжується неприємними відчуттями в горлі (постійним першением, сверблячкою, відчуттям «грудки») – необхідно терміново проконсультуватися з ЛОР – лікарем для уточнення причини появи цих симптомів і призначення термінового і правильного лікування.
Ця форма хронічного фарингіту при своєчасній терапії має найпозитивніший прогноз і можливість домогтися стійкої ремісії і навіть зворотного розвитку змін в тканинах. При переході хвороби в більш запущені стадії існує ризик прогресуючих гіперпластичних або субатрофіческіх змін в тканинах і відсутності позитивної динаміки.
Розвиток атрофічних змін в структурах глотки запускає незворотні зміни, які не піддаються лікуванню, а терапія спрямована на полегшення вкрай неприємних симптомів. Відео розповість про найбільш ефективні методи лікування сухого кашлю при хронічному фарингіті.
Лікування сухого кашлю при фарингіті
При появі цього вкрай неприємного симптому пацієнти задаються питанням, ніж лікувати наполегливий і болісний сухий кашель, який часто приймає виснажливий характер. Відразу ж виникає бажання припинити це мука прийомом ефективного противокашлевого кошти. Але чи правильно це – замислюються рідко!
На сьогоднішній день питання про правильне лікування кашлю стоїть досить гостро в зв’язку з величезним арсеналом протикашльових, відхаркувальних і розріджують мокротиння ліків.
Призначення протикашльових засобів
Застосування протикашльових препаратів обгрунтовано при необхідності придушення нападів непродуктивного кашлю, які можуть привести до серйозних наслідків
Дія всіх протикашльових сиропів і таблеток засноване на активному придушенні кашльового рефлексу на різних рівнях:
- препарати центральної дії – впливають на кашльовий центр у центральній нервовій системі;
- ліки периферичної дії – впливають на нервові рецептори і закінчення трахеї і бронхів.
Показаннями до призначення протикашльових препаратів вважаються:
- почастішання нападів непродуктивного кашлю, що порушують сон, викликають занепокоєння і блювоту, особливо у маленьких дітей;
- напади сухого кашлю супроводжуються перенапруженням допоміжних дихальних м’язів, посиленням болю в горлі;
- при появі надривів слизової оболонки глотки і крововиливів в слизову.
Тільки лікар може призначити противокашлевой препарат – ціна самостійного їх застосування, особливо у дітей, ослаблених і літніх пацієнтів, може бути високою. Навіть якщо ліки з цієї групи призначено фахівцем – інструкція повинна виконуватися повністю, а тривалий і безконтрольний прийом може призвести до передозування і звикання.
Які ліки застосовують для лікування кашлю при фарингіті
Перш ніж зупинити свій вибір на тому чи іншому лікарському засобі потрібна консультація лікаря, а не фармацевта: неправильне лікування кашлю може принести шкоду
Сухий кашель при фарингіті – це тільки симптом хвороби, а правильне лікування хвороби залежить від багатьох факторів і визначається не характером кашлю, а причинами захворювання і їх якнайшвидшим усуненням.
Тому щоб усунути запалення глотки: фарингіт, сухий кашель і лікування інших симптомів і ознак захворювання застосовують активну місцеву і загальну протизапальну терапію:
- полоскання розчинами антисептиків;
- зрошення відварами лікарських трав, приготованих своїми руками;
- розсмоктування льодяників для зменшення і пом’якшення кашлю з місцевим протикашльовою ефектом (Фалиминт, Септолете, Тусупрекс);
- зрошення горла спреями з знеболюючим антисептичну, протизапальну дію;
- призначення антигістамінних препаратів для зменшення набряку тканин (Еріус, Лоратадин, Кларитин);
- місцеві протизапальні таблетки з імуностимулюючу і противірусну та / або антибактеріальним ефектом (Имудон, Грамідін, ІРС – 19).
Також широко використовуються для пом’якшення і полегшення сухого кашлю при фарингіті народні методи лікування:
- тепле рясне пиття (трав’яні настої, молоко з медом, мінеральною водою і інжиром);
- інгаляції з відварами трав, фізіологічним розчином або мінеральною водою;
- масляні компреси;
- евкаліптова, обліпихи, ялицеве і нерафінована масла для інгаляції або для закапування в ніс.
Отже:
- фарингіт серйозне і підступне захворювання, яке потрібно лікувати комплексно;
- сухий кашель – це тільки симптом, який усунутися самостійно при правильному лікуванні хвороби.
- лікування сухого кашлю при фарингіті можливо тільки після уточнення діагнозу і своєчасному усуненні запального процесу і його причин.
Тому якщо з’явився постійний, дратівливий кашель сухий при фарингіті – лікування повинно бути негайним і правильним і проводиться під наглядом кваліфікованого фахівця.