Карієс неосвічений людина може сплутати з іншою хворобою. Методи діагностики карієсу допомагають визначити точну причину хвороби. Більшість сучасних методів діагностики безболісні.

Застосовуються різні методи, в залежності від передбачуваної ступеня розвитку хвороби і її локалізації. Беручи пацієнта, стоматолог насамперед проводить візуальний огляд та опитування хворого. Для більш детального огляду хворих зубів використовують спеціальні прилади, але наявність самого карієсу можна визначити самостійно, вдома.

Карієс часто мало помітний на перших стадіях, тому потрібна якісна діагностика

Трохи про захворювання

Карієс означає руйнування емалі і твердих тканин зуба. Перший етап захворювання – плями. Це найраніша стадія вилікувати яку можна іноді навіть народними способами. На наступних етапах захворювання з’являються чорні крапки, каріозні порожнини. Зуби болять, чутливо реагують на гарячу і холодну їжу, воду, повітря. Карієс в запущеній формі вражає багато зубів відразу, це помітно з першого погляду. Хвороба може вразити зуб до такої міри, що буде потрібно видалити пульпу.

Види карієсу за глибиною ураження

Методи діагностики хронічного карієсу зубів призначаються при підозрі на ускладнення захворювання.

Первинний огляд

Діагностика карієсу зубів починається з опитування хворого. Зазвичай людина вказує на симптоми: болі, реакція на гарячу і холодну їжу і плями на зубах. Лікар може дізнатися, коли з’явилися перші симптоми, який тип болю відчуває хворий, лікували чи раніше ці зуби. У разі якщо є якісь протипоказання до знеболюючих або терзають хронічні захворювання – про це потрібно попередити стоматолога заздалегідь.

Основний метод діагностики полягає в візуальному огляді зубів.

Багато ділянок ротової порожнини залишаються недосяжними для ретельного огляду, тому лікар використовує стоматологічне дзеркало. Сам огляд для отримання ефективних результатів проводять після закінчення чистки зубів, щоб не заважав наліт.

Огляд зубів виявляє карієс на початкових стадіях

Карієс – помітна хвороба. Він руйнує емаль зубів, що видають плями, різко контрастують з блискучою цілої емаллю. Згодом, розвиваючись до наступних стадій, карієс призводить до появи точок, чорних або коричневих або навіть до видимих темних порожнин якщо був, торкнуться дентин. Зміна кольору емалі помітно і в домашніх умовах – вже на цьому етапі варто відвідати лікаря.

При обстеженні використовують зонд. За допомогою його стоматологи оцінюють каріозні порожнини і рівень хворобливих відчуттів на огляд. Зондом лікарі визначають чи немає пошкоджень пульпа і ставлять точний діагноз. Іноді карієс розвивається не настільки явно і звичайним оглядом його не розпізнавати, тоді доктор вдається до інших методів діагностики:

• Фарбування.
• Рентгенограмі.
• Термодіагностики.
• Електроодонтрометріі.
• Транслюмінесценціі і люмінесцентної.

фарбування зубів

Спеціальні речовини при нанесенні на зуби затримуються на пошкоджених ділянках емалі. Стоматологи вважають за краще використовувати синій або рожевий барвник. Спочатку зуби чистять від нальоту, потім наносять фарбу, а через три хвилини обережно стирають. На уражених карієсом зубах барвник залишається. Засоби застосовуються різні як вітчизняного, так і зарубіжного виробництва.

Фарбування зубів спеціальними маркерами

Рентген

Рентгенограма – спосіб, який не має собі рівних, коли потрібно обстежити зуби, які не мають зовнішніх симптомів карієсу, але уражені цією хворобою або при ускладненнях.

Прихований карієс на знімку

Такі випадки не рідкість: сусідні зуби або ясна часом заважають знайти демінералізовану ділянки. На знімку можна побачити глибокі внутрішні ураження зуба.

Глибокий карієс на знімку

Процедура безболісна і швидка, хоча не у всіх клініках її роблять через відсутність приладів. Відправляють на рентгенограму стоматологи після першого огляду зубів пацієнта, можуть відправити і на повторний рентген після операції. Однак на знімку не будуть помітні початкові стадії карієсу, тому діагностику проводять тільки в парі з візуальним обстеженням.

Міжзубний карієс візуально не видно

термодіагностика

Діагностика прихованого карієсу проводиться за допомогою холодної або гарячої води. Зуби обробляють рідиною і стежать за реакцією пацієнта. При наявності каріозних пошкоджень, людина відчуває болючі відчуття, гострота яких залежить від ступеня розвитку хвороби. Якщо людина відчуває гострий біль, яка тримається довго, не бажає йти, то тут вже мова йде про ускладнення у вигляді пульпіту. Зуби, уражені легкими ступенями карієсу, віддаються меншою, більш слабкою болем, яка швидко зникає. Термодіагностика застосовується тільки як засіб для додаткового підтвердження вже поставленого діагнозу. Як окремий метод діагностики термопроби не застосовується.

Термограма карієсу виявляє його на початковій стадії

Електроодонтрометрія

Інший рідкісний спосіб діагностики, який стоматологи використовують в особливих випадках – це Електроодонтометрія. Застосовується метод для оцінки стану пульпи – запалена вона, чи знаходиться в хорошому стані або виникло ускладнення. Якщо стоматолог застосовував рішення вдатися до Електроодонтометрія, то йязикурно, він підозрює пульпіт.

Принцип діагностики схожий з термопроби, тільки замість води використовують електричний струм. Струмом впливають на пульпу і виносять діагноз в залежності від реакції людини: на який рівень сили струму виникають хворобливі реакції. Біль не виникає якщо зуб уражений виключно карієсом. Деякі люди побоюються цього діагностичного методу: лікарі не мучать пацієнтів струмом і не намагаються викликати страждання. Стоматологам для визначення хвороби досить відлуння болю.

Транслюмінесценція і люмінесцентна діагностика

Діагностика карієсу зубів за допомогою цих методів відбувається рідко. Процедура транслюмінесценціі засноване на освітленні холодним світлом. Світло затінює зуби з ураженням емалі. Люмінесцентний метод діагностики схожий на попередній, тільки для нього використовує ультрафіолетове світло, що пропускається через спеціальний фільтр. Під ультрафіолетовим світлом каріозні зуби виглядають темними на контрасті з сліпуче білими недоторканими зубами.

Висвітлення карієсу світлом

Стоматологи іноді застосовують ще освітлення лазером щоб визначити наскільки вражена або здорова емаль. Всі перераховані методи не завдають болю.

Диференціальна діагностика

Одна з обов’язків зубного лікаря – відрізнити карієс від інших схожих на нього, але можливо більш небезпечних захворювань. Точно визначити причину проблем самостійно майже неможливо. Звичайний карієс від пульпіту відрізнити хворий може тільки за характером болю.

Транслюмінісцентная діагностика раннього карієсу

• На першій стадії карієсу, коли він проявляється у вигляді плям, його можна сплутати з гіпоплазією емалі і з флюорозом. При гіпоплазії емаль формується неправильно і стає критично тендітної, при флюорозе на зубах з’являються плями білого кольору.
• Карієс середньої стадії нелегко відрізнити важкої стадії цієї ж хвороби і від періодонтиту. У домашніх умовах не вийде перевірити глибину каріозної порожнини, головного чинника, що відрізняє ці хвороби.
• Глибокий карієс схожий з карієсом середнього ступеня і з пульпітом.

При виявленні будь-якого тривожного симптому, краще не намагатися діагностувати захворювання і лікуватися самостійно.

«Протидія хвороби напочатку пізно думати про ліки, коли хвороба вкоренилася від довгого зволікання ».

На відміну від стоматолога, ви не зможете дізнатися наскільки сильно зіпсував зуб карієс. Лікар при необхідності може розкрити з’їдений карієсом зуб, щоб дізнатися ховає він під собою каріозні ділянки. При самостійному лікуванні можна погіршити стан зубів, а при використанні деяких народних засобів і загальне здоров’я тіла.