Хронічний гастрит – захворювання, засноване на хронічному запаленні слизової оболонки шлунка, схильне до прогресії і веде до розладу травлення і порушень обміну речовин.

Одним з ключових елементів лікування як і раніше залишається дієта при хронічному гастриті. Без правильного раціону ефективність терапії різко знижується і повне одужання стає неможливим. Про те, у кого і яке меню призначається, чим і як можна харчуватися, які страви потрібно виключити зі свого раціону, а також трохи про рецепти – далі в цій статті.

Принципи лікувального харчування

Харчування при хронічному гастриті засноване на декількох принципах:

• Їсти потрібно механічно, температурно і хімічно нейтральну їжу.
• Харчуватися потрібно часто, але невеликими порціями.
• Меню повинно містити достатньо вітамінів і мікроелементів, володіти необхідною енергетичною цінністю.
• Слід виключити або істотно обмежити продукти, де багато клітковини, страви з м’яса, алкоголь, смажені і грибні страви, хлібобулочні вироби, кава і міцні чаї, шоколад, жувальну гумку та газовані напої. Особливо строгі ці обмеження для тих, у кого є супутні захворювання (холецистит, панкреатит).

Чим визначається вибір дієти?

На що орієнтується доктор, даючи поради з приводу меню свого пацієнта? Залежно від форми захворювання, наявності супутніх захворювань (холецистит, панкреатит) буде різним і лікувальне харчування при хронічному гастриті. Далі, трохи про анатомію, яка допоможе краще зрозуміти відмінності в призначуваних дієтах.

Залежно від морфологічних змін стінки шлунка гастрит буває:

• Поверхневий. Характеризується порушенням процесів харчування і відновлення епітелію шлунка, слизова шлунка збуджена. Хоча клітини залоз змінені, їх функція істотно не порушена. Ця форма захворювання протікає найчастіше з нормальною та підвищеною кислотністю.
• Атрофічний. Хронічний атрофічний гастрит проявляється тими ж структурними змінами, які є при поверхневому гастриті, але тут запальна інфільтрація слизової оболонки шлунка вже суцільна, а також зменшено кількість – власне, атрофія залоз. Як результат перерахованих процесів – ознаки гастриту із зниженою кислотністю. З чим ще може бути пов’язаний і у кого виникає цей вид гастриту? Часто виникає у пацієнтів з холециститом, панкреатитом. Знижена кислотність в даному випадку може бути викликана занедбаністю в шлунок вмісту дванадцятипалої кишки (так як воно має лужну реакцію).

Дієта при хронічному гастриті залежить в основному від зазначеної вище класифікації: від того, зі зниженою, нормальною або підвищеною кислотністю протікає захворювання, а також від того, в якій воно фазі – загострення або ремісії.

Найбільш сувора дієта призначається в гостру фазу. У тих пацієнтів, у кого стан поліпшується, його меню поступово розширюється.

Дієта в період загострення

Дієта в період загострення одна, незалежно від кислотності. Їжа повинна бути максимально щадить для слизової оболонки шлунка, що зменшить запалення, простимулює її відновлення. У стаціонарі пацієнтам із загостренням призначають дієту номер 1, а саме її підвид під номером 1а. Всі страви готуються в воді або на пару, приймаються в перетертої вигляді, обмежена вживання кухонної солі. Їсти потрібно 6 разів на день. Дієта дотримується особливо строго, якщо є ще панкреатит, холецистит.

• У перший день загострення рекомендується утримання від їжі, дозволяють питво, наприклад, солодкий чай з лимоном.
• З другого дня можна харчуватися рідкою їжею, додати кисіль, желе, м’ясне суфле.
• На третій день можна їсти сухарі, парові котлети, бульйон з нежирного м’яса, компоти.

Дієта поза загостренням

При згасанні гострого періоду, переходять з дієти номер 1а (перші 5-7 днів) на дієту номер 1б (до 10-15 днів).

Зберігається принцип щадіння слизової шлунка, але він не настільки радикальний, як в гострий період. Обмежуються продукти і страви, що стимулюють виділення шлункового соку. Як і раніше обмежена кількість солі. Харчування шестиразове.

Особливості залежать від кислотності:

• Пацієнтам, у кого кислотність шлункового соку підвищена не рекомендують їсти жирні бульйони, фрукти, пити соки. Показані молочні продукти, каші.
• У харчуванні пацієнтів, у кого знижена кислотність шлункового соку використовують м’ясні супи і бульйони, салати з овочів, соки, кисломолочну продукцію.

При гастриті зі зниженою секрецією також може бути призначена дієта номер 2. Згідно цій дієті можна їсти гострі страви, закуски і прянощі, жирне м’ясо. Виключають продукти, що містять велику кількість клітковини, незбиране молоко, борошняні вироби.

Поза загостренням потрібно дотримуватися основної дієти номер 1 або номер 5.

супутня патологія

Гастрит рідко буває сам по собі. Якщо він поєднується із захворюваннями печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, наприклад, холециститом, доцільно, особливо в період загострення, дотримуватися дієти номер 5.

Про пиття

Адекватна кількість води необхідно для успішного лікування хронічного гастриту не менш, ніж все інше харчування. Є кілька правил, згідно з якими:

• Важливим є те, яку воду пити – воду з-під крана краще кип’ятити або купувати бутильовану.
• Воду протягом дня можна пити в міру виникнення потреби, загальний обсяг може досягати 2 л на добу.
• Важливо випивати невелику кількість води за 30 хвилин до їжі – це підготує шлунок до прийому їжі.
• Під час загострення не можна, поза ним – вкрай небажано вживати холодну або гарячу воду. Це зайвий раз подразнює слизову оболонку шлунка і погіршує стан.
• Потрібно звести прийом кави і міцного чаю до мінімуму, під час загострення їх не можна зовсім.
• Відязикатися від газованих напоїв!

Основне лікування при гастриті можна доповнити мінеральною водою. Але слід пам’ятати про те, що для ефективності курс лікування повинен становити не менше 1-1,5 місяця.

При підвищеній кислотності вибір зазвичай зупиняється на Єсентуки-1 або Боржомі.

Є особливості прийому мінеральної води в цьому випадку:

• 250 мл теплої мінеральної води п’ють 3 рази на день за 1 годину – 1 година 30 хвилин до їди.
• Зазначений обсяг випивається разом, швидко евакуюється зі шлунка і рефлекторно знижує посилену секрецію.

При зниженій секреції віддають перевагу Єсентуки-4 і 17. Особливості прийому:

• Воду можна приймати в теплому вигляді, об’ємом близько 250 мл, 3 рази на день за 15-20 хвилин до прийому їжі.
• Пити маленькими ковтками – це подовжить час контакту мінеральної води зі слизової шлунка, нормалізує знижену секрецію.

Фрукти та ягоди

При підвищеній кислотності забороняються кислі фрукти і ягоди, при зниженій – можна їсти їх потроху, не рекомендуються дині і виноград. Не варто також ризикувати, пробуючи екзотику: авокадо, папайю.

А ось таку смачну ягоду, як кавун можна собі дозволити і при гастриті.

Адже особливо в літню пору, багато пацієнтів цікавляться, чи можна включити в своє меню кавуни. Їсти кавуни дозволено, але зловживати ними теж не варто, це спровокує чергове загострення. Якщо з’їдати по кілька невеликих часточок кавуна, то це можна робити кожен день.

Хоча в свіжому вигляді фрукти строго обмежені, можна їх запекти! Книги рецептів заповнені величезною кількістю смачних і корисних рецептів.

Рецепт яблук, запечених з сиром та родзинками.

• Яблука миють і вирізують серцевину.
• Протертий сир змішують з цукром і сирим яйцем і ваніліном.
• Яблука заповнять масою і відправляють в духовку, розігріту до 180 ° С на 10 хвилин.

Рецепт яблук, заповнених сумішшю сиру і родзинок, дозволить урізноманітнити своє меню.

Хвороба і задоволення від прийому їжі

Може здатися, що лікувальна дієта при гастриті містить занадто багато обмежень. Багато продуктів потрібно повністю виключити з раціону, багато страв пацієнтові не можна зовсім, а то, що залишається – їсти абсолютно неможливо. Але це не правда.

Якщо пошукати – знайдеться безліч рецептів страв, якими можна і потрібно тішити себе, навіть якщо у вас хронічний гастрит, і є потреба харчуватися відповідно до дієті і багато чого їсти не можна.