Рефлюкс езофагіт – це хвороба, що характеризується запаленням дистальної зони стравоходу в зв’язку з тривалим впливом на її слизову оболонку дратівної вмісту шлунка. Постійна печія, дисфагія, біль та відрижка – основні симптоми рефлюкс езофагіту, лікування якого має на увазі строгу дієту і повну перебудову режиму харчування.

принципи харчування

При рефлюксі езофагіті дієта вибудовується згідно з такими принципами:

• Дробове 5-6-разове харчування, що виключає безконтрольні перекушування і особливо переїдання: коли шлунок переповнений їжею, вміст ще інтенсивніше закидається в стравохід, що доставляє хворому масу неприємних відчуттів.
• Розмір разової порції зменшується до 250-300 грамів, причому загальна поживна цінність раціону не повинна падати. Такий баланс досягається за рахунок ретельного перегляду КБЖУ складу раціону: тепер пацієнта чекає щодня їсти 70-80 г білка, від 300 до 350 г вуглеводів і не більше 70 г жирів. Загальна калорійність добового раціону харчування при захворюванні рефлюкс-езофагіт повинна знаходитися в межах 2200-2500 ккал.
• Деякий час після їжі ні в якому разі не можна опускатися в горизонтальне положення (щоб полегшити біль і знизити інтенсивність рефлюксов вночі, головний кінець ліжка пацієнта потрібно підняти).
• Не можна їсти на ніч і тим більше протягом ночі.
• Під заборону потрапляє весь стандартний набір: жирна, груба, гостра їжа, алкоголь, газована вода, цитрусові, часник і цибулю, помідори, кава і чай.
• Дієта при ерозивно рефлюкс-езофагіті дозволяє вживати до 10 г солі в день: щоб не перевищувати встановлену норму, сіль слід додавати виключно в готові страви.
• Їжа обробляється тільки за допомогою гасіння, відварювання або запікання.
• Жорсткі продукти потрібно попередньо подрібнювати або перетирати до стану пюре.
• При поглинанні, їжу потрібно ретельно пережовувати: так вона краще обробляється ферментами слини.
• З дієти при загостренні рефлюкс-езофагіту повністю виключається солодке. У періоди ремісій пацієнт може орієнтуватися на особисті відчуття, якщо та чи інша солодкість в помірному кількості не ускладнює стану, значить, можна періодично собі її дозволити. Краще віддавати перевагу фруктам, наприклад, хурмі або яблукам.
• Важливо дотримання питного режиму: не менше півтора літрів чистої негазованої води в день істотно поліпшать травлення.

Дотримуючись принципів харчування при езофагіті стравоходу, пацієнт буде відчувати себе добре протягом усього курсу лікування і швидко одужає.

Які продукти можна вживати?

Список того, що можна і потрібно їсти при рефлюкс-езофагіті, досить великий:

• напої: молоко, мінеральна вода без газу, шипшиновий відвар без цукру, компот із сухофруктів або солодких свіжих фруктів, молочний кисіль, слабо заварений зелений і чорний чай;
• вівсянка, рис, гречка на молоці або воді;
• кисломолочна продукція: дієтичний сир, кефір, 15% -а сметана, натуральний йогурт без добавок і цукру;
• яйця всмятку і краще без жовтків;
• солодкі фрукти: банани, кавуни, груші, яблука, персики, полуниця, суниця;
• печиво затяжне ( «зоологічне» або «Марія»);
• підсушений білий пшеничний хліб або сухарики;
• круп’яні та овочеві супи на слабкому, прозорому бульйоні;
• нежирне відварене або запечене без скоринки м’ясо: куряча грудка, телятина, яловичина, яловичий язик, кролятина;
• варена риба;
• парові котлети з нежирного м’яса, тефтелі, фрикадельки;
• макаронні вироби;
• нежирний твердий сир;
• зелень: кріп, петрушка, кінза;

відварені овочі: буряк, брокколі, цвітна капуста, гарбуз, зелений горошок, картопля;

• мед, суфле, желе з фруктів.

Список заборонених продуктів

Дієтою при рефлюксі езофагіті заборонені такі продукти:

• житній хліб, свіжа випічка, здоба, млинці;
• алкогольні напої (їх не можна пити як при загостренні, так і в період ремісії);
• бобові, горохова каша;
• супи на жирних, наваристих бульйонах;
• копченості: ковбаса, балик, копчена риба;
• пряні різновиди сирів;
• сокові і фруктові концентрати;
• газовані напої;
• торти, кекси, тістечка, пастила, варення, шоколад – вживати не можна;
• цитруси;
• каву і міцний чай;
• томати, щавель, гриби, редис, ріпа, дайкон, цибуля, імбир, часник.
• горіхи;
• соуси, прянощі: майонез, гірчиця, перець-чилі, оцет, приправа карі, червоний перець;
• харчуватися сирими овочами та фруктами, при ерозивно рефлюкс-езофагіті не рекомендоване: груба і абразивна їжа сильно дратує стравохід, краще відварювати або запікати їх. У міру одужання, можна буде потроху додавати в меню сирі овочі.

Зразкове меню

Зразкове меню при рефлюкс-езофагіті складається з урахуванням рекомендацій основоположника гастроентерологічної дієтології – Мануїла Ісааковича Певзнера. Меню на тиждень можна скласти, комбінуючи різні варіанти, представлені нижче.

Варіанти сніданків:

• Гарбузово-манний пудинг, паровий омлет, чай і затяжне печиво.
• Запечена картопля і варена брокколі під нежирним сметанним соусом, парова котлета.
• Молочна каша з протертими солодкими ягодами, чай.
• Каша на воді з подрібненими сухофруктами, кисіль, печиво затяжне.
• Яйця всмятку, підсушений хліб з шматочком вареної курки, чай.
• Омлет на пару. Рецепт: збити яйця зі сметаною, додати трохи варених овочів, тушкувати під кришкою до готовності.

Варіанти перекусів:

• Картопляна запіканка (її можна їсти в період загострення) і печене яблуко з медом, чай трав’яний.
• Сирна запіканка, компот.
• Некислий сир з додаванням сметани і сухофруктів.
• Печінковий паштет з вареною морквою, сухарики з пшеничного хліба, компот.
• Пюре з цвітної капусти, яйце, підсушені тости;
• Фруктове желе, банан, компот.
• Яблуко, запечене з медом і корицею, чай на травах.

Варіанти обіду:

• Вінегрет, нежирний суп з м’ясом і дрібної вермішеллю, компот.
• Картопля печена, риба відварна, чай на травах і сухе печиво.
• Відварна вермішель і паровий омлет з овочами і зеленню, чай.
• Пюре без масла і м’ясні фрикадельки, нежирний йогурт.
• Рисова каша, парові котлети, овочеве рагу, чай.
• Відварені макарони (дієта при рефлюкс-езофагіті не вітає тваринні жири, тому заправка – тільки рослинну олію в помірній кількості), парова котлета, чай.

Варіанти вечері:

• Суп-пюре з цвітної капусти, відварна куряча грудка, хрусткі хлібці з чаєм;
• Пюре з гарбуза і яблука, компот з печивом.
• Рисова каша, парові котлети, овочеве рагу, чай.
• Риба без шкіри, запечена в сметанному соусі, овочевий салат (це дозволено тільки в період ремісії), компот.
• Кефір та печиво – варіант легкого прийому їжі за пару годин до сну.

Така дієта допомагає швидко усунути неприємні характерні симптоми захворювання і продовжити у пацієнта період ремісії. Дотримуючись вищеописаних принципів харчування можна також попередити розвиток рефлюкс-езофагіту.