Хорда в серце є однією з найбільш поширених вроджених аномалій серцевого м’яза на сьогоднішній день. Часте її виявлення можливо завдяки розвитку медичного діагностичного обладнання, яке дозволяє проводити ехокардіографію серцевого м’яза. Виявляється частіше в дитячому віці, тому як шуми в дитячому серці прослуховуються легше.

Світові лікарі прийшли до спільного висновку при вивченні серцевої аномалії, що особливої небезпеки для життєдіяльності вона не несе, проте все ж має деякі особливості.

Що таке хорда в серці?

Серцевий м’яз в нормі складається з таких частин:

1. правий шлуночок;
2. лівий шлуночок;
3. ліве передсердя;
4. праве передсердя;

Також в органі присутні допоміжні клапани, які допомагають качати кров. Нормальна циркуляція крові по судинах організму з достатньою швидкістю забезпечується ритмічними скороченнями серцевого м’яза. Клапани при цьому рухливі і виконують функцію впуску та випуску крові з серця.

Хорди виконують важливу захисну функцію клапанів серця від провисання з часом. Вони являють собою міцні сухожильні нитки, які прикріплюються до стулок передсердно-шлуночкових клапанів. Хорди забезпечують нормальну роботу рухомих клапанів, притримуючи їх. При нормальному розвитку до кожної стулці клапанів повинна бути прикріплена одна хорда.

Які бувають хорди в серце?

Хорди в серце діляться на 3 види:

1. природні – ті, які закладені природою для забезпечення нормальної роботи серця. Вони допомагають клапанам скорочуватися і переганяти кров по тілу. Також мають функцію захисту від провисання клапанів з віком.
2. аномальні – додаткові хорди, які діляться на деякі підвиди і створюють деякі перешкоди нормальній роботі серцевого органу.
3. Хибна хорда в серці – при прослуховуванні серця можуть бути виявлені шуми, помилково прийняті доктором за хорди, однак, при подальшому діагностуванні їх не виявляється, а шуми з’являються як наслідок іншої причини.

Аномальна хорда в серці може ділитися на такі підвиди:

• хорди правого шлуночка – близько 5% випадків;
• хорди лівого шлуночка – близько 95% випадків;
• поодинокі – 70%;
• множинні – 30%;
• діагональні;
• поздовжні;
• поперечні;
• верхівкові;
• серединні;
• базальні;

Правильне визначення типу додаткової хорди має велике значення для пацієнта, так як різні види хорд можуть приносити різні незручності в життєдіяльності людини.

Фахівці в ході проведених досліджень розділили існуючі хорди на 2 категорії:

1. Потенційно небезпечні;
2. безпечні;

Пацієнти, патології яких відносяться до 1-го типу хорд, повинні перебувати під наглядом лікаря і періодично проходити обстеження.

Так, наприклад, одиничні поздовжні хорди в шлуночках серця не створюють перешкод для нормальної роботи серцевого органу, а якщо хорда розташовується поперек – вона може істотно ускладнювати нормальний відтік крові.

Множинні хорди часто є спадковим захворюванням і можуть в подальшому провокувати розвиток деяких серцевих захворювань:

• аритмії;
• порушення шлуночкової провідності;
• ішемічний інсульт;
• в рідкісних випадках можуть спровокувати серцевий напад;

Множинні хорди повинні перебувати під наглядом кардіолога для того, щоб в разі необхідності вчасно почати лікування патології.

Додаткова хорда в серці – що це таке?

Додаткова хорда в серці у дитини формується ще на стадії вагітності, коли закладається серцевий м’яз. Найчастіше вони бувають поодинокі і не доставляють дискомфорту. Вона не є серйозною патологією, яка вимагає лікарського втручання, проте, після виявлення потрібно періодичне спостереження у фахівця.

Додаткова хорда має наступні характеристики:

1. Не має впливу на гемодинаміку – такі хорди є доброякісними утвореннями в серцевому м’язі, які ніяк не впливають на її нормальну діяльність і не потребують лікування.
2. Впливає на гемодинаміку – в даному випадку хорда тим чи іншим способом впливає на серцеву діяльність, особливо це стосується поперечних хорд, і вимагає періодичного спостереження у фахівця з можливим призначенням лікування.

Не завжди аномальне освіту всередині серця може бути виявлено, бувають випадки, коли люди роками живуть, нічого не підозрюючи.

причини аномалії

Існує кілька можливих причин, коли у дитини при внутрішньоутробному розвитку утворюється хорда лівого шлуночка серця.

До них можна віднести:

• спадковий фактор, коли один з батьків дитини також має зайві жилаві освіти всередині серця, найчастіше передається по материнській лінії;
• неправильний спосіб життя матері – вживання наркотичних речовин, напоїв з вмістом алкоголю або куріння тютюнових виробів може негативно вплинути на формування плоду. Особливо, якщо дані фактори мали місце бути на 5-6 тижні вагітності, коли йде активне формування серцевого м’яза дитини;
• неправильне харчування з надмірним вмістом жирів тваринного походження;
• великі фізичні навантаження на вагітний організм;
• внутрішньоутробні інфекції у плода;
• знижений імунітет матері в першому триместрі вагітності;
• проживання в забрудненому регіоні (Відходи хімічної та важкої промисловості, підвищений радіаційний фон);
• часті стресові ситуації, які мають вплив на нервову систему і психіку;

Для того, щоб виносити і народити здорову дитину без патологій розвитку, необхідно всіляко захищати себе від впливу негативних факторів, які можуть мати вплив на формування дитини.

Симптоми і діагностика

У ранньому дитинстві хорда в серці може ніяк себе не проявляти і бути виявленої абсолютно випадково, в ході обстеження іншого захворювання. Також це правило стосується одиночних хорд, які розташовуються в лівому шлуночку.

При наявності аномалій в правому шлуночку у множині кількості або поперечного розташування, можна помітити у дитини такі симптоми:

• прискорене серцебиття;
• часта і швидка стомлюваність;
• відчуття слабкості в тілі;
• поява частих запаморочень;
• дискомфорт і поколювання в області серця;
• часта зміна настрою;
• порушення серцевого ритму.

При наявності утворень в правому шлуночку не завжди ці прояви можна помітити в ранньому дитинстві. Найчастіше вони виявляються в період активного росту дитини – в молодшому і середньому шкільному віці.

При підозрі на наявність хорди необхідно звернутися до лікаря-педіатра, який проведе дослідження, і при необхідності направить до кардіолога.

Для діагностики захворювання проводяться такі заходи:

1. доктор детально розпитує дитини про проявленіях патології і загальному самопочутті;
2. за допомогою стетоскопа прослуховуються серцевий ритм, при наявності хорди будуть чутні сторонні шуми;
3. ультразвукове дослідження серцевого м’яза дозволяє розглянути патологію на моніторі, з’ясувати її місце розташування і визначити категорію (небезпечні і безпечні);
4. електрокардіограма призначається з метою визначення частоти серцевого ритму, щоб виключити патологію;
5. добове зняття електрокардіограми для визначення середнього показника в різних станах активності дитини;
6. при необхідності виконується велоергометрія – вимірювання серцевої діяльності при фізичних навантаженнях.

На сьогоднішній день у всіх дітей у віці 1 місяця знімають показання електрокардіограми для діагностування можливих серцевих захворювань з метою профілактики та своєчасного лікування патологій.

Прояви додаткової хорди в серце і до жодних порушень призводить?

Додаткова хорда в серці може ніяк не виявлятися, а може призводити до симптомів, описаних вище – це залежить від їх кількості та місця конкретного розташування. Батькам важливо не ігнорувати скарги дитини на швидку стомлюваність і погане самопочуття, а провести ретельну діагностику у фахівця.

Наслідки наявності новоутворення в серцевому м’язі можуть бути наступними:

• іноді при зростанні органу хорда може зміститися або зменшитися в розмірах, ставши недоступною для її діагностування. В цьому випадку вона ніяк не може перешкодити нормальній життєдіяльності дитини;
• поява порушення кровоносної провідності м’язи;
• аритмія;
• ендокардит;
• тромбофлебіт;
• у важких випадках ішемічний інсульт;
• швидка стомлюваність навіть при помірних фізичних навантаженнях;
• сильні запаморочення, іноді непритомність;
• збої ритму роботи серця;
• часті перепади настрою;

Нерідко трапляється, що «небезпечні» види утворень можуть привести до загальної недорозвиненості сполучної тканини, що, в свою чергу, загрожує такими патологіями:

• високий зріст;
• худорляву статуру;
• гіпермобільність суглобів;
• деформацією кісткової тканини;
• захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
• хворобами нирок і видільної системи;

Сказати точно, чи небезпечна хорда в серці неможливо – потрібно ретельно аналізувати ситуацію, симптоми і вид новоутворення.

Лікування наслідків додаткової хорди

Найчастіше при виявленої додаткової хорді лікування не призначається, однак, при важких випадках патологій з проявами у вигляді дискомфорту і болю в області серця можуть бути призначені лікарем такі препарати:

• вітамінізовані комплекси, збагачені вітамінами групи В;
• препарати з вмістом магнію і калію;
• антиоксиданти;
• ноотропні засоби.

Слід пам’ятати про те, що лікарські засоби призначаються тільки фахівцем після проведення діагностичних заходів.

В особливо важких випадках, коли множинні хорди заважають нормальному функціонуванню серцевого м’яза, може бути призначена операція, проте, таке трапляється вкрай рідко.

Рекомендації при аномалії – спосіб життя, що не можна робити?

Для підтримки нормальної життєдіяльності людини з аномаліями розвитку серцевого м’яза слід дотримуватися такого спосіб життя:

1. з дитячого віку загартовувати організм, це корисно не тільки для зміцнення серцево-судинної системи, але і для профілактики гострих респіраторних захворювань, зміцнення загальної витривалості організму;
2. дотримуватися правильне харчування з високим вмістом вітамінів, мікроелементів і інших корисних умістів. Знизити кількість споживаної жирної, солоної і гострої їжі;
3. налагодити режим дня – приділяти достатньо часу сну (не менше 8 годин на день, для дітей дотримуватися денний сон), змінювати трудову діяльність відпочинком, чергувати розуязик і фізичну роботу;
4. починати день з ранкової зарядки або протягом дня займатися посильними фізичними вправами;
5. регулярно гуляти на свіжому повітрі;
6. повністю відязикатися від шкідливих звичок – куріння і вживання алкогольних напоїв;
7. по можливості виключити або знизити кількість стресових ситуацій, що впливають на психологічний стан людини;
8. регулярно проходити курси розслабляючого лікувального масажу;
9. займатися профілактикою інфекційних захворювань;

З легким ступенем патології можна вести нормальний спосіб життя, не відмовляючи собі в активних захоплення і заняттях спортом. Однак, додаткова хорда і армія – несумісні поняття, так як там даються великі фізичні навантаження, протипоказані при даній патології.

Фахівці відносять освіту додаткової хорди в серце до незначних патологій, які в більшості випадків не вимагаю медикаментозного лікування і оперативного втручання. Загалом, прогноз досить позитивний. Проте, стежити за розвитком захворювання все ж необхідно, іноді відвідуючи лікарів і здійснюючи контрольні діагностичні заходи.