Коли люди скаржаться на прискорене серцебиття, мало хто підозрює, що це симптом захворювань серцево-судинної системи. Тахікардія на ЕКГ має характерні показники. З допомогою правильної розшифровки лікар має можливість визначити характер відхилень, які негативно позначаються на роботі серця.

Що таке ЕКГ?

Електрокардіограма показує електричні потенціали, які з’являються при серцебитті. Кардіограма — це відображення серцевої активності. На отриманих результатах, які відображаються на моніторі або папері, чітко видно всі види тахікардії, що представлені в таблиці:

НазваниеОписаниеСинусовая

• Частота серцебиття сягає 130 ударів на хвилину.
• за Причиною служать фізичне і емоційне перенапруження, лихоманка, анемія.

Параксизмальная

• Серцевий ритм різко зростає і також різко йде на спад.
• У дитини таке може бути викликано внаслідок панічних атак.

Різновиди ЕКГ

Зазвичай проводиться електрокардіографія, коли людина в стані спокою. Але якщо проста ЕКГ не допомагає, то застосовують кілька варіативних методів:

• Велоергометрія. Під час процедури людина повинна обертати педалі на спеціальному велотренажері. Датчики фіксують показники під час інтенсивної роботи серця, які не проявляються, коли людина спокійна.
• Медикаментозний тест. Пацієнт приймає, або йому вводять препарат, який змінює серцеву активність.
• Холтерівське моніторування. Показання фіксуються протягом великого проміжку часу.

Ще існує внутрішньостравохідна електрокардіограма, в процесі якої в стравохід вводиться активний електрод. Вона є дуже неприємною процедурою для людини, але є вкрай ефективною для виявлення блокад серця.

Підготовка до процедури

Перед проходженням процедури кави вживати протипоказано.

Як такої підготовки для будь-якого виду ЕКГ немає. Є лише ряд рекомендацій, які допоможуть при діагностиці тахікардії:

• вживання малої кількості їжі та рідини за пару годин до процедури;
• уникання стресових ситуацій;
• виняток кави, алкоголю і сигарет;
• відмова від фізичних навантажень.

Як проводять електрокардіографію при тахікардії?

Для початку пацієнту потрібно звільнити від одягу гомілки, оголити передпліччя і зону грудей. Після цього він лягає на кушетку, і медсестра наносить на необхідні місця спеціальний розчин. Так електроди, які далі накладаються на потрібні місця, краще прилягають до шкіри. В сумі електродів повинно бути 10. З них 4 розташовуються на руках і ногах, і решта 6 — на грудній клітці. Електроди є однією з важливих складових апарату. Якщо їх неправильно розмістити, то показники будуть невірними, що ускладнить діагностику тахікардії.

Серцеві скорочення фіксуються графічно. Кардіограма має зашифрований вид і вимагає розшифровки, якою займається лікар-кардіолог. Після цього лікар може сказати, чи є якісь відхилення від норми, патології. При характерних порушеннях призначається подальша діагностика або ставиться діагноз.

Параметри дослідження і розшифровка результатів

Результати розшифровуються за пару хвилин, але у складних випадках це потребує більше часу. Пацієнт і сам може зробити розшифровку, якщо володіє відповідними знаннями. Дослідження визначає скорочення міокарда і синусовий ритм. Розшифровка включає в себе вивчення зубців, сегментів та інтервалів:

• зубці — всі викривлення лінії. Їх позначають латинськими літерами: комплекс QRS відображає скорочення серцевих шлуночків, Т — розслаблення шлуночків, а Р — як передсердя скорочуються;
• сегмент ЕКГ — відстань між зубцями. Головними відрізками для діагностики вважаються сегменти PQ і ST;
• інтервалом називається сукупність зубця та інтервалу. Значущими вважаються інтервали PQ І QT.

Нормальна ЕКГ

Нормальним для дорослої людини вважається пульс 60-90 ударів в хвилину.

Для дорослої людини ритм серця повинен бути тільки синусовим, частота серцевих скорочень від 60-ти до 90-ти ударів в хвилину. Такий інтервал, як QT дорівнюють 390-450 мс. QRS вимірюється в ширину і становить 120 мс, PQ — 0,12—0,20 с. Зубець P не перевищує 0,1 с. ЧСС заміряється з допомогою відстані між зубцями Р, інтервали однакові, але допускається похибка в 10%. Якщо відхилитися від правил оцінки ЕКГ діагноз може бути поставлений неправильно.

Для дітей норма практично та ж, що і для дорослих. Відмінність полягає в більш високій частоті серцевих скорочень, на яку впливають особливості дитячої фізіології. Синусова тахікардія у дітей на ЕКГ вважається нормою.

Відхилення

Коли міокард у стані спокою, на кардіограмі зубці буде проходити пряма лінія. При тахікардії проміжок між ними скорочується. Зміна комплексу QRS і відсутність зубців P також свідчать про патологічний прискорення серцевого ритму. Тахікардія шлуночка на ЕКГ відображена у вигляді високої частотності зубців Р і маленькій відстані між ними. Внизу буде комплекс QRS, де інтервал, навпаки, більше. Пароксизмальну тахікардію можна визначити по тому, як зубці Р накладаються поверх комплексу QRS, проміжок серед R і P не перевищує 100 мс. При синусової тахікардії показники P, QSR, T знаходяться в межах норми, відхилення лише в тому, що частота серцевих скорочень вище 100 ударів у хвилину.