Важка патологія протікання вагітності і пологів – еклампсія вагітних, характеризується симптомами, які загрожують життю як матері, так і плода. Гестози – пізні форми токсикозів у жінок, які проявляються еклампсією, викликають порушення мозкової, ниркової, печінкової, легеневої життєдіяльності організму з судорожними і коматозними припадками. Патологія може виникати на останніх місяцях вагітності, під час пологів і після пологів, в окремих випадках у грудних дітей на перших роках життя.
Причини і уязика виникнення порушень
Виникненню патології передують порушення функціонування організму, що не піддаються впливу проведеної терапії або стрімко розвиваються симптоми. Еклампсія при вагітності і еклампсія поле пологів може провокуватися декількома факторами і наслідками їх проявів:
- вік вагітної і перші пологи (до 20-ти років і після 35-ти);
- артеріальна гіпертензія, ішемія, інфаркт;
- цукровий діабет;
- гломерулонефрит, гострий нефрит, хронічний нефрит, нефропатія;
- гастрит;
- коліт;
- системна червона вовчанка;
- ревматоїдний артрит;
- ожиріння.
Додаткові причини еклампсії, які ускладнюють перебіг вагітності і можуть сприяти розвитку і прояву ускладнень у вагітних:
- трофобластичної хвороба (пухлинні утворення в плаценті);
- токсикоз попередніх вагітностей;
- багатоплідна вагітність;
- тромбоемболічні порушення (схильність до утворення тромбів);
- прееклампсія, еклампсія у близьких родичок.
Патологія може проявлятися і при систематичних порушеннях вагітною жінкою рекомендацій і призначень лікаря, недотримання режиму харчування і відпочинку, ведення нездорового способу життя (куріння, алкоголь). Напад може провокуватися зовнішніми факторами, що підвищують збудливість кори головного мозку: сильним стресом і психологічною напругою, різкими больовими відчуттями, переляком внаслідок гучних звуків, яскравого світла.
Повернутися до списку
форми еклампсії
характеристика хвороби
Прояви еклампсії можуть виникати протягом вагітності (на пізніх строках), під час і після пологів. Еклампсія після пологів не повторюється, якщо ознаки виникли під час пологів. Прояви хвороби, їх вплив на внутрішні органи і життєдіяльність жінки залежать від терміну вагітності, загального стану здоров’я, наявності хронічних захворювань і клінічно можуть проявлятися такими формами:
ФормиПроявленіяОсложненіяПрогнозТіпічнаяСільние набряки підшкірної клітковини всього тіла і внутрішніх органів, підвищення внутрішньочерепного тиску, ниркові порушення, головні болі, підвищення артеріального давленіяОтек легкого, крупозна пневмонія, асфіксія, зупинка серцевої діяльності, судоми, паралічВ випадку лікування симптоми проходять. Найважче протікає на ранніх термінах вагітності, після родовНетіпічнаяОтек мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску, гіпертоніяТяжелие ураження нирок, печінки, крововилив в мозгПрі своєчасному купировании нападу оборотні ізмененіяУреміческаяРазвівается у жінок, що мали до вагітності хвороби нирок. Виявляється скупченням вільної рідини в черевній і грудній порожнинах, в плодовому пузиреТяжелие ураження нирок, очей, центральної нервової системи, крововиливу в печеньНарушенія органів або не піддаються лікуванню, або відновлення проходить довго і тяжело
Симптоми еклампсії у вагітних
Еклампсії передують порушення організму, на які обов’язково необхідно помічати і звертатися за медичною допомогою:
- біль в шлунку, нудота, блювота;
- зорові порушення ( «туман в очах», «мушки», тимчасова сліпота);
- порушення координації рухів;
- головні болі різної інтенсивності.
Симптоматика патології включають в себе певні порушення, що відрізняються за інтенсивністю та тривалістю. Чим сильніше напад, тим міцнішим та численнішим супутні ускладнення еклампсії і життєдіяльності організму. Ознаки, характерні для починається нападу і прояви патології:
- посилення координаторних порушень;
- підвищення температурних показників тіла;
- сильний головний біль, запаморочення;
- повторювані напади нудоти, блювоти, поява піни у рота;
- посилення зорових порушень;
- зміна кольору шкіри тіла;
- конвульсії, судоми, спазми, оніміння кінцівок;
- втрата свідомості;
- задуха.
Повернутися до списку
діагностика патології
При появі симптомів лікар призначає необхідне обстеження.
Якщо у жінки проявляється гестоз, необхідна консультація невролога, окуліста, терапевта, нефролога. Для постановки діагнозу і визначення вираженості порушень організму проводяться наступні діагностичні дослідження:
- загальні аналізи (кров, сеча) – для оцінки загального стану організму;
- біохімічні аналізи (кров, сеча) – дозволяють визначити порушення нирок, печінки, інфекційні, хронічні захворювання;
- електрокардіограма – оцінює стан серцевої діяльності;
- доплерографія – дослідження стану судин;
- УЗД, МРТ головного мозку – діагностика роботи і порушень мозку;
- рентгенографія – оцінка роботи органів дихання;
- коагулограма – дослідження згортання крові;
- дослідження очного дна – перевірка органів зору.
Повернутися до списку
Невідкладна допомога при нападі хвороби
Перші ознаки еклампсії, тобто починається нападу у вагітної потрібно терміново викликати швидку і надати першу медичну допомогу. До цього самостійно необхідно вжити заходів для полегшення стану хворої. Для підтримки життєдіяльності вагітної виконується комплекс послідовних дій:
- Укласти жінку на рівну поверхню лівим боком. Підкласти під голову подушку і обкласти ковдрами для попередження травмування.
- Ввести в рот будь предмет, що дозволяє тримати його відкритим для недопущення западання язика і задухи.
- Масаж серця при проявляються серцевих симптомах.
- Видалення з рота піни, блювотних мас, слизу.
Повернутися до списку
лікування патології
Лікування потрібно проходити в стаціонарі під наглядом медперсоналу.
Лікування еклампсії проводиться після аналізу проявів недуги, тяжкості перебігу нападів, вихідного і поточного стану вагітної і плода. Проводиться обов’язкова госпіталізація пацієнтки в стаціонар, при важких ускладненнях – в реанімаційний блок. Основні лікувальні маніпуляції:
- стабілізація артеріального тиску;
- поліпшення кровопостачання тканин і органів;
- зменшення оточених проявів в організмі;
- підтримання серцевої діяльності;
- нормалізація роботи печінки, нирок;
- стабілізація діяльності центральної нервової системи.
Пацієнтка повинна знаходитися в приміщенні, захищеному від можливих дратівливих впливів? яскравого світла (денного, штучного освітлення), різких і гучних звуків. Діагностичні та лікувальні заходи проводяться під дією наркозу для недопущення судом. Якщо консервативні методи лікування не приносять результату, показане дострокове розродження або природним шляхом, або лікарям доводиться робити кесарів розтин. В особливо важких випадках, коли напад еклампсії загрожує життю породіллі, показано дострокове переривання вагітності.
Повернутися до списку
Що робити при профілактиці?
Профілактика захворювання та попередження можливих нападів включає в себе дотримання певних заходів і лікарських рекомендацій. Жінки повинні планувати вагітність заздалегідь, з проходженням діагностичних досліджень для оцінки стану здоров’я, наявності хронічних і інфекційних захворювань, генетичних порушень. Для підтримки організму під час вагітності необхідно:
- повністю відязикатися від шкідливих звичок;
- повноцінно і збалансовано харчуватися;
- строго дотримуватися режиму дня;
- регулярно прогулюватися на свіжому повітрі;
- контролювати психологічний стан, не допускати заворушень;
- дотримуватися правил гігієни;
- регулярно проходити огляди профільних лікарів.
При проявах токсикозу обов’язково проводиться лікарська терапія з діагностичним контролем порушень організму. У разі прояву різних ускладнень з метою профілактики еклампсії лікування проводиться в умовах стаціонару для більшої ефективності та контролю над станом пацієнтки.
