Будь-які патологічні явища, що зачіпають або безпосередньо розвиваються в системі травлення, викликають сильний дискомфорт для хворого. Така проблема, як ерозія кишечника не є винятком. По суті своїй це порушення епітеліального покриву кишечника, мають поверхневий характер. Незважаючи на те, що вони не зачіпають м’язовий шар кишечника, в запущеному випадку, вони стають вкрай небезпечними.

В даному захворюванні виділяють гостру і хронічну форму за течією. Тривалість перебігу гострої форми не перевищує 10 діб, в запущеній формі може тривати і до 50 днів. Хронічна форма триває від 5 років і більше. За характером ураження класифікують одиночну і множинну групи. А за характером ерозій виділяють плоску, поліпні або геморагічну форму.

У тому випадку, якщо патологію не почали лікувати своєчасно, то в хронічній формі через довгий час воно може придбати ерозивно-виразковий характер. А це в свою чергу загрожує інфікуванням і нагноєнням ерозій. Надалі нагноєння можуть перейти на навколишні тканини з подальшим розвитком парапроктиту.

Однак при ранній діагностиці патології і дати змогу миттєво терапії, ерозію легко можна перемогти навіть без загрози формування згодом рубців на стінках кишки.

Етіологія розвитку ерозії

Причини, за якими розвивається ерозія, досить різноманітні. Захворювання можна назвати поліетіологічним, оскільки для його формування найчастіше потрібна дія декількох факторів.

Серед найбільш часто зустрічаються чинників виділяють:

• Зараження кишковою інфекцією, наприклад, дизентерію;
• гельмінтози;
• Неправильна медикаментозна терапія, що порушує баланс кишкової флори;
• Неправильне харчування;
• Алергії на продукти харчування;
• Стан дисбактеріозу;
• Токсичне отруєння.
• Спадкова схильність до ерозії кишечника;
• Часті сильні стреси і нестабільні нервово-емоційні стани;
• Патології шлунково-кишкового тракту має іншу природу.

До розвитку ерозії кишечника також можуть привертати інші захворювання людини на кшталт гиперпаратиреоза або ж цукрового діабету. Причинами можуть бути і травми або оперативні втручання, проведені на кишці.

В окремих випадках можуть додаватися деякі етіологічні фактори. Наприклад, ерозії прямої кишки можуть розвиватися також у зв’язку з розвитком злоякісних новоутворень, порушення кровотоку в кишці, аутоімунні патології на зразок хвороби Крона і променева терапія.

клінічна картина

Клініка даної патології досить наочна, незалежно від ураженого отедла. Ерозія, вражаючи епітеліальний шар кишечника, провокує розвиток внутрішньої кровотечі, яке в підсумку виявляється як блювота з домішками крові і баріться стільцем або ж прихованої кров’ю в калових масах, яку виявляють лише в аналізах. Говорячи про крові, в ній знижується рівень гемоглобіну і поступово відбувається розвиток анемії, яку підтвердить проведення загального аналізу.

Крім цього сам пацієнт відзначає з початку захворювання відчуття слабкості в усьому тілі, зниження апетиту і неприємні відчуття, в основному локалізуються в середньому та нижньому відділі живота. Також він може відзначити метеоризм і те, що його стілець став нестійким, запори чергуються з діареєю, більш того, часом пацієнт сам зауважує, що в калі присутня кров або слиз.

У тому випадку, якщо ерозія вразила пряму кишку і хвороба знаходиться в гострій формі, то симптоматика стає різко вираженою і швидко наростають. Хворий скаржиться на різкий біль в прямій кишці, яка посилюється під час акту дефекації і навіть заважає йому. Він може скаржитися на відчуття печіння в прямій кишці або біль, иррадиирущие в промежину і органи статевої системи. Також відзначаються ознаки загальної інтоксикації організму, у вигляді підвищення температури тіла, слабкість, ознобом і підвищеної стомлюваності. В іншому клініка така ж, як і при будь-якому іншому ерозивно ураженні відділів кишечника. При відсутності лікування, гострий перебіг змінюється хронічним, симптоматика зберігається, але проявляється в меншій мірі і з певною періодичністю.

А у випадку з дванадцятипалої кишкою, до загальної клініці додається больовий синдром, в основному в епігастральній ділянці, який проявляється через деякий час після прийому їжі.

діагностичні заходи

Діагностика ерозії, що розвилася в кишечнику, досить проста. Для визначення остаточного діагнозу і його деталізації моторний ряд досліджень.

В першу чергу це загальний огляд і збір анамнезу, в ході якого медичний працівник дізнається скарги пацієнта і формує уявлення про характер захворювання. Також вже на підставі даних, отриманих в ході опитування, він може запідозрити, що вражена кишка і більш того, що ця поразка має ерозивний характер.

Потім роблять загальний аналіз крові, в ході якого можуть відзначити анемію. І аналіз калу або е копрограму, яка може показати наявність в калових масах зірвати або не прихованою крові і слизу.

Після цього необхідно підтвердити, в якому відділі кишечника розвинулася патологія. Для цього проводять фіброгастродуоденоскопію, або ж ФГДС, досліджуючи дванадцятипалу кишку. Потім ирригоскопию, тобто рентгенологічне дослідження кишечника, для якого порожнину наповнюють контрастним речовиною. Ендоскопічним способом досліджують тонку кишку на протязі близько 1 метра, це називається колоноскопією. І проводять ректороманоскопию, тобто обстежують пряму і частково сигязикадную кишку.

терапевтичні заходи

Лікування починається з призначення пацієнту конкретного харчування. Дієта при ерозії кишечника спрямована на виключення з раціону пацієнта смаженого, гострого, жирного, дуже солоного, а також продуктів з харчовими кислотами, прянощів і солодощів. Якщо спостерігається загострення, то забороняють вживати ягоди, овочі і фрукти.

Прикладом для раціону харчування можна привести найбільш поширений варіант:

• На завтра омлет без жовтків, манна каша без масла або сир.
• На обід нежирний бульйон на м’ясі, варений або приготований на пару м’ясний фарш, супи з овочів, відварна риба і киселі.
• На вечерю краще вибрати кашу без додавання масел, знежирений сир, приготовані на пару котлети.

Після вказівки дієти, призначають медикаментозні препарати. Їх комбінують в різних варіантах, оскільки підхід до терапії залежить від стадії і етіології захворювання.

Можуть призначати антибіотики, спрямовані на боротьбу з інфекцією, спазмолітики для позбавлення пацієнта від больового синдрому, антигістамінні і протизапальні препарати.

Також проводять місцеве лікування, на зразок лікарських клізм, у випадку з ураженням прямої кишки. Клізми призначаються двох видів – очисні або лікувальні. Перші спрямовані на спорожнення кишечника, а другі необхідні для зняття запалення і проводяться тільки після спорожнення. Важливо, щоб клізми були теплими, наближеними до нормальної температури людського тіла, ідеальною вважається температура близько 36о С.

Також місце застосовують такий засіб як аерозоль Гипозоль, не менше актуальні і свічки з метілурацілліном. А якщо говорити про лікування народними засобами, то варто згадати про сидячі ванночки. Для них в теплу воду додають марганцівку, щоб позбутися від патогенних мікроорганізмів.

Для того щоб контролювати ефективність лікування проводять ендоскопічне обстеження не пізніше, ніж через 3-4 тижні з початку терапії. Тривалість лікування займає великий проміжок часу, але варіюється в залежності від того, де була локалізована ерозія, в якій стадії вона була виявлена, які її розміри і чи були ускладнення.

Якщо розвинулося таке ускладнення, як кровотеча, нерідко потрібне проведення хірургічного втручання. Але сучасне обладнання дозволяє проводити ендоскопічну процедуру з ефективною безболісної зупинкою кровотечі їх ділянки ерозії. Можливе проведення фотокоагуляції або електрокоагуляції того ділянки, де почалася кровотеча.

Своєчасно лікувати ерозію кишечника необхідно, оскільки ця патологія відноситься до категорії передракових станів.