Досить часто люди страждають, на їхню думку, від проносу, проте насправді причина криється не в цьому, а в порушенні всмоктування в тонкому кишечнику. Дана проблема отримала назву в медичній літературі як синдром порушеного всмоктування в кишечнику. По суті, відбувається процес порушення всмоктування декількох живильних речовин, тобто це є процес порушення обміну речовин.
Проте, синдром характеризується не тільки змінами в морфології слизової кишечника, але в даному випадку відбувається ще й порушення в роботі системи ферментів і рухової активності кишечника. Все це часто супроводжується дисбактеріозом. Захворювання зустрічається як у дорослих, так і у дітей.
походження захворювання
За походженням виділяють первинний і вторинний синдром порушення процесу всмоктування речовин в тонкому кишечнику. При первинному синдромі його прояви обумовлені спадковою інформацією. Це можуть бути як порушення в власне будові слизової оболонки кишечника, так і генетичні зміни в ферментативном апараті, так звана ферментопатия, що впливає на пряму функцію кишечника. Найчастіше, ці порушення стосуються особливих ферментів-переносників. Як наслідок цього в кишечнику порушується (або взагалі не відбувається) всмоктування деяких амінокислот або моносахаридів.
Що ж стосується вторинного синдрому, то він виникає як наслідок перенесених людиною захворювань кишечника або ж органів черевної порожнини. Серед цих захворювань медики виділяють в особливу групу ризику: ентерит (в хронічній формі), хвороба Крона, ексудативну ентеропатією, пухлини різного походження в тонкому кишечнику, дивертикулез.
Також причиною порушень може стати резекція кишечника (вона повинна бути масштабною – більше 1 метра). Як захворювань, які можуть посилювати синдром, слід зазначити агаммаглобулінемія, амілоїдоз, лімфому, розлад артеріомезентеріальная кровообігу, гіпопітуїтаризм, недостатність в серцевої діяльності, тиротоксикоз.
Клінічні прояви захворювання
Прояв синдрому порушеного всмоктування в кишечнику досить характерні. Це поєднання проносу і порушення обміну речовин. Стан хворого має постійну тенденцію до погіршення, спостерігається слабкість, знижується працездатність, знижується рухова функція кишечника, можливі виникнення різних психічних розладів, а також ацидоз. Найчастіше діагностуються ознаки остеопорозу і полигиповитаминоза. Також можливий розвиток анемії, набряклості, випадання волосся, а також підвищується ламкість нігтів. Шкіра у хворих стає сухою, а м’язи в деяких випадках починають атрофуватися. За деякими з проявів медики встановлюють, які саме вітаміни або амінокислоти не всмоктуються в кишечнику:
- Біль в ногах, відсутність сну, парестезії шкіри. Причина у всмоктуванні тіаміну;
- Проблеми зі шкірою. Причина в нестачі нікотинової кислоти;
- Ангулярних стоматит. Причина в рибофлавіні;
- Кровотеча в порожнині рота з ясен і дрібні синці на шкірі. Погано всмоктується вітамін С;
- Анемія розвивається внаслідок недостатнього надходження в організм вітаміну В12 і недостатнє всмоктування заліза;
Також в якості супутніх проявів медики виділяють: сухість у роті і постійне відчуття спраги, болю в м’язах, тахікардію, відчуття оніміння кінчиків пальців, зниження прояви сухожильних рефлексів, зниження статевого потягу.
діагностування захворювання
Діагноз ставиться тільки на підставі аналізів крові, калу і сечі. В ході аналізу крові визначається не тільки анемія, а й гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, гіпоферремія, гіпокальціємія. При копрологическом аналізі визначають амілорею, стеаторею і креаторів. Аналіз сечі (як і калу) дає позитивний аналіз на цукру. Що б визначити непереносимість вуглеводів (дисахаридов) проводять аналізи сечі, калу і крові з навантаженням. Досить перспективними на всмоктування речовин вважаються тести повітря, що видихається з міченим ізотопів 14С, які вводяться перорально або ж внутрішньовенно.
лікування
У разі первинного синдрому єдиним реально ефективним методом лікування є суворе дотримання дієти, яка передбачає виключення (або ж обмеження) вживання страв і продуктів викликають проблеми всмоктування в кишечнику. Як правило, обмеження стосуються моно і дисахаридів або ж такого речовини, як глютен (міститься в ячмені, житі, пшениці або вівсі). При вторинному синдромі в першу чергу починають з лікування основного захворювання.
При зниженій активності ферментів призначають коронтін, анаболічні стероїди, еуфілін, які виступають в якості речовини інгібітору фосфодіестерази. Також в курсі лікування застосовують фенобарбітал (як індуктора лізосомальнихферментів) і тим самим підвищують мембранний гідроліз в тонкому кишечнику. У разі поганого всмоктування дисахаридів застосовуються ефедрин, бета – адреноблокатори, а також дезоксікортікостеронацетат.
Також для коригування роботи всіх процесів обміну речовин застосовують глюкозу, електроліти, вітамінні комплекси і залізо. В курсі лікування застосовується і замісна терапія, при якій використовуються ферменти панкреатичного ряду в препаратах: панзинорм, мезим-форте, тріфермент або ж панкреатин.
При дисбактеріозі, а це зустрічається досить часто, застосовують препарати з антибактеріальними властивостями (антибіотики широкого спектру дії) і наступним за цим застосуванням біопрепаратів (біфідумбактерин, лактобактерин, біфікол, колібактерин). Якщо ж всмоктування не відбувається в повному обсязі через проблеми, які виникають в клубової кишці, то застосовують препарати, що сприяють адсорбції, жовчних кислот що не всмокталися і їх виділення разом з калом або ж препарати, що утворюють з кислотами комплекси, нездатні до всмоктування.
На думку медиків, при синдромі порушеного всмоктування в кишечнику прогноз залежить від своєчасності діагностування захворювання, а також від цілеспрямованості самого лікування.
Народні засоби для лікування захворювання
У народній медицині є способи, як лікувати порушення всмоктування в кишечнику, проте перш ніж ними скористатися варто проконсультуватися з лікарем. Традиційно дане захворювання лікували за допомогою насіння льону, яке сприятливо діє на всю травну систему і на тонкий кишечник зокрема.
Для приготування відвару беруть столову ложку насіння льону і проварюють його в склянці окропу протягом 20 хвилин. Після цього необхідно настояти відвар не менше двох годин. Проціджувати відвар не треба. Приймати по одній столовій ложці три – чотири рази на день, краще до початку їжі.
профілактика захворювання
Говорити про дієву профілактику синдрому недостатнього всмоктування досить складно, оскільки її просто немає. Однак єдиним ефективним методом є систематичне і своєчасне обстеження у лікаря на предмет виявлення захворювань, в тому числі і захворювань шлунково-кишкового тракту. Якщо проблеми з роботою травної системи спостерігаються протягом трьох днів варто негайно звернутися за консультацією та допомогою до фахівця.