Дванадцятипала кишка схильна до виникнення в ній запальних патологій, що спричиняють зміни слизової оболонки. Негативний процес, що протікає в ній, може мати різну форму. Виразковий дуоденіт – один з видів недуги, який також називають ерозивні. Виникає він в основному на тлі гострого гастриту. Цей складний тип патології має свої особливості як в клінічній картині, так і в терапевтичних заходах, здатних привести пацієнта до одужання. Щоб в них повністю розібратися, необхідно розглянути всі аспекти запального процесу, що протікає на слизовій дванадцятипалої кишки, в проксимальному її відділі.

Причини виникнення патології

Причини, що викликають в 12-палої кишки ерозивно-виразкову форму дуоденита, схожі з такими у інших захворювань органів шлунково-кишкового тракту. В першу чергу – це гелікобактерна інфекція. Зараження їй є основним фактором ризику розвитку запальної патології дванадцятипалої кишки. Також далеко не останню роль у виникненні патології відіграють такі чинники:

• допущення грубих помилок в режимі харчування, голодні дієти, чередуемие з переїданням, часті рясні застілля і пізні щільні вечері. Також значну роль в тому, що гострий ерозивний дуоденіт вразив кишечник, грає зловживання газованими і спиртними напоями, гострими спеціями і соусами, фаст-фудом, жирними і смаженими стравами;
• нервові зриви, психологічні травми, тривалі стресові стани;
• наявність у пацієнта лямбліозу або глистової інвазії;
• зниження імунітету;
• генетична схильність.

Будь-який з цих тривожних факторів важливий сам по собі і відносить людини до групи ризику по розвитку патологічного запалення дванадцятипалої кишки, але справжня турбота і привід для термінового проходження діагностики повинен давати той факт, коли небезпечних ознак з’являється спільно 2 і більше.

симптоматика захворювання

Проксимальний дуоденіт ерозивно-виразкового типу, як і інші захворювання травного тракту, розвивається поступово. На першому етапі патологія практично не дає нічого про себе знати.

Єдиний симптом, який може бути присутнім, це неявні болі в животі, що виникають через пару годин після їжі або в нічний час. Решта специфічні ознаки практично не виявляються. Саме тому особливої гостроти захворювання на самому початку розвитку запідозрити і виявити досить складно.

Але фахівці радять людям, що знаходяться в групі ризику по розвитку цього захворювання, звертати увагу навіть на слабкі тривожні ознаки, якими можуть бути:

• часто виникають запори;
• печія, що починається після вживання їжі;
• відрижка шлунковим вмістом або повітрям, яка може мати як гіркуватий, так і кислий присмак;
• часті подташніванія, часом супроводжуються блювотними позивами;
• підвищене газоутворення, що дає відчуття розпирання живота і здуття в ньому.

Також слід звертати увагу на те, що болі, що з’являються в епігастральній ділянці, можуть вільно віддавати в припупкову зону або в ліве підребер’я. Також вони повністю зникають або значно зменшуються після того, як хвора людина випив склянку молока або з’їв невелику порцію їжі.

Ослабнути вони можуть і після раптової блювоти. Така ж симптоматика відзначається і в тому випадку, якщо виразкові запалення дванадцятипалої кишки має осередкового тип, тобто ерозії розвиваються не на всій поверхні слизової травного органу, а на окремих її ділянках.

Відмінні ознаки рецидивуючої форми хвороби

Коли протікає в 12-палої кишки гострий ерозивний дуоденіт хронічний тип набуває, він стає невиліковним захворюванням, у якого відбуваються постійні зміни періодів рецидивів і ремісій. Але така патологія має одну особливість – до початку гострого періоду все виразки на слизовій мінімальні і практично непомітні. Саме тому відсутня і яскрава симптоматика. Але все-таки хронічний тип захворювання має свої характерні ознаки – це вегетативні розлади:

• знижений імунітет,
• часті головні болі,
• загальна слабкість і апатія.

Дуже часто ерозійних дуоденіт хронічної форми, який вразив слизову 12-земного відділу кишечника, виявляють при випадковому діагностичному дослідженні, але це не робить його менш небезпечним для здоров’я.

Діагностика захворювання ДПК

У який звернувся з тривожною симптоматикою до фахівця пацієнта доктор в першу чергу складе анамнез захворювання, а потім направить його на об’єктивне лабораторне та інструментальне дослідження. Саме отримані діагностичні результати допоможуть фахівцеві запідозрити ерозивний дуоденіт.

Отримати відомості про розвиток в дванадцятипалій кишці запального процесу можна після проведення гастроскопії і отримання за допомогою її повної ендоскопічної картини ДПК.

Додатково можуть бути призначені наступні методи дослідження:

• біохімічний і загальний аналіз крові;
• копрограмма;
• дуоденальне зондування;
• визначення рівня рН і біохімічне дослідження шлункового соку;
• рентгенографія органів травлення.

У разі, якщо у фахівця з’явиться підозра на малігнізація виразкових поразок, в обов’язковому порядку проводять дослідження біоптату.

лікувальні заходи

Симптоми і лікування ерозивного дуоденіту, патології, що протікає на слизовій дванадцятипалої кишки, взаємопов’язані між собою. Саме від наявності певних ознак залежить те, яким їм методів комплексної терапії будуть лікувати пацієнта. Але в найперші дні всім людям, які постраждали від гострої форми ерозивно-виразкового дуоденита, в обов’язковому порядку призначається постільний режим. Повний спокій повинен поширюватися і на психоемоційну сторону життя. Для пацієнта неприпустимі стресові ситуації і нервову напругу.

Лікування ерозивного дуоденіту 12- палої кишки, як уже говорилося, проводиться комплексно, тобто крім прийому лікарських засобів хворій людині призначається дотримання обов’язкової суворої дієти і певні фізіопроцедури. Медикаментозний тип терапії при цій патології в цілому практично не відрізняється від тих лікувальних заходів, які використовуються для рятування людини виразки ДПК або шлунка:

• У тому випадку, якщо розвиток недуги спровокувала бактерія Хелікобактер пілорі, необхідний курс антибактеріальної терапії. Кожне засіб для цього курсу може підібрати тільки фахівець з урахуванням загального стану людини і стадії розвитку патології.
• Другим обов’язковим препаратом є інгібітори протонної помпи, які дуже ефективно нормалізують кислотність в травних органах.
• При наявності у пацієнта больового синдрому і спазмів йому призначаються спазмолітики і знеболюючі препарати.
• Все призначаються людині медикаментозні засоби повинні прийматися їм без порушення курсу запропонованої фахівцем терапії і допущення навіть мінімальних похибок в ньому.

Особливості дієтичного харчування

Харчування при цій патології починається зі столу №1, а приблизно через тиждень пацієнту призначається дієта №5. Найсуворіші обмеження і передбачені в перший тиждень – дозволяються тільки рідкі протерті кашки і овочеві супчики, а з напоїв допустимі молоко і кисіль.

Потім при ерозивно дуоденіт, перехідному в більш спокійне стадію своєї течії, відбувається поступове розширення раціону. В меню додаються м’ясні та рибні страви у відварному або запеченому вигляді, яйця всмятку або паровим омлетом, овочеві пюре, крупи і макаронні вироби.

Сувора дієта при ерозивно типі запалення ДПК повинна супроводжувати людину, яка страждає від цього типу патології протягом усього життя.

У зв’язку з тим, що це захворювання досить поширене, схильний до йому може бути будь-яка людина. Саме тому при появі перших симптомів, хоча і не прямо свідчать про початок розвитку патології, варто негайно звернутися до лікаря і пройти діагностичне дослідження. Це допоможе своєчасно виявити патологію і пройти адекватний курс лікування. Тільки за цієї уязика є можливість назавжди забути про неприємну симптоматиці, відповідної цьому різновиді хвороби.