У країнах зі слаборозвиненою медициною факоморфіческая глаукома – часте явище, оскільки відбувається несвоєчасне виключення провокуючого фактора. Відбувається «відтягування» видалення катаракти шляхом хірургічного втручання, в результаті чого кришталик мутніє, а простір між рогівкою і райдужкою звужується. Це сприяє стрімкого погіршення зору аж до повної його втрати.

Види, причини і симптоми Факогенние глаукоми

Факогенная глаукома є різновидом вторинної форми захворювання. Вона пов’язана зі всілякими відхиленнями в біологічній лінзі очі (в кришталику) у вигляді зміни структури, товщини, розміру або показника заломлюючої сили. Виділяють кілька різновидів такої патології зору.

Повернутися до списку

Факолітіческая

Факолітіческая глаукома розвивається в результаті розчинення кришталика, причиною чого є перезріла катаракта. Вона характерна для людей старше 70-ти років. Трабекули (перегородки для регуляції циркулюючої рідини в оці) забиваються білками з великим молекулярною вагою, які через деформацію капсули виходять з кришталика. В результаті цього піднімається внутрішньоочний тиск і відбувається недостатній відтік рідини. Людина відчуває тремтіння кришталика під час руху оком, болі при різких перепадах тиску через зсув кришталика. Можливий розрив капсули, що сприяє запаленню очі. Клінічні ознаки хвороби:

• перезріла катаракта;
• набряк рогівки;
• відкритий кут;
• каламутна рідина в глибокій передній камері ока.

Повернутися до списку

Факотопіческая

Факотопіческая глаукома розвивається при запаленні кришталика ока.

Факотопіческая глаукома розвивається в результаті травмування, коли кришталик зсувається в простір між рогівкою і райдужкою або промежину між сітківкою і кришталиком. Характерними ознаками є легкий тремор кришталика при пересуванні очі, вивих кришталика, який супроводжується больовим синдромом і підвищенням внутрішньоочного тиску. Обстеження за допомогою світлової контрастності дає можливість з’ясувати найдрібніші зміни в оці (деформація кришталика, грижа склоподібного тіла) і поставити правильний діагноз. Хвороба вимагає видалення кришталика в обов’язковому порядку.

Повернутися до списку

Факоморфіческая

Факоморфіческій вид глаукоми розвивається в результаті травматичної або незрілої катаракти і характеризується набуханням біологічної лінзи, вузьким простором між рогівкою і райдужкою, закриттям кута. Товстий кришталик зміщує вперед райдужку, що заважає нормальному відтоку внутрішньоочної рідини через зіницю до дренажної сітці. Поступово піднімається ВГД до 50? 60 мм рт. ст при верхній межі норми 27 мм рт. ст. Патологія пов’язана з частковим або повним помутнінням кришталика, коли слабшає светоощущеніє (орієнтація в напівтемряві). Поступово набухають і розпадаються волокна кришталика.

Основними симптомами факоморфіческой глаукоми є:

• головні болі;
• больовий синдром в оці;
• затуманення погляду;
• дискомфорт в області очі;
• плавне або різке погіршення зору;
• брижі в очах при погляді на світло;
• поява світлобоязні.

Повернутися до списку

Діагностика факоморфіческой глаукоми

Біомікроскопія досліджує зони очного яблука при різному освітленні.

Факоморфіческій вид недуги за симптоматикою схожий з гострою закритокутовою формою: каламутна лінза, вузька передня камера, закритий кут. При цьому друге око має протилежні характеристики. Саме обстеження обох очей дає можливість поставити правильний діагноз. Діагностика зору проводиться за допомогою таких методів дослідження:

• Біомікроскопія не тільки допомагає діагностувати факоморфіческую глаукому, а й з’ясувати її перебіг і результат. Вона дає можливість виявити хворобу на ранній стадії. Обстеження відбувається за допомогою контрасту світла: в темному приміщенні на очне яблуко подається яскравий промінь світла, в результаті чого можна помітити найдрібніші патології ока. Устаткування являє собою щілинну лампу, оснащену мікроскопом.
• Гоніоскопія допомагає обчислити кут передньої камери ока. Обстеження проводять за допомогою спеціальних гоніоскопіческіх лінз, які вставляються в щілинну лампу або хірургічний мікроскоп. При факоморфіческой глаукомі спостерігається звуження або повне закриття кута.
• Офтальмоскопія дає можливість перевірити ВГД, диск зорового нерва і сітківку ока. Процедура проводиться за допомогою насадки на щілинну лампу, електричного офтальмоскопа або увігнутого дзеркала зі збільшувальним склом в залежності від виду обстеження. При факоморфіческой глаукомі промінь світла, відбиваючись від очного дна, показує стан судин, виявляє набряк рогівки і екскавацію диска.

Повернутися до списку

Лікування факоморфіческой глаукоми

Головна мета лікування – нормалізувати внутрішньоочний тиск і знизити виділення очної рідини. Для цього призначають медичні препарати з групи протиглаукомних засобів. Для відкриття кута передньої камери пацієнтам призначають лазерну ірідотомію. Процедура сприяє зниженню ВГД і спрощує процес вилучення катаракти. Завершальним етапом лікування факоморфіческой глаукоми є видалення набряклого кришталика за допомогою хірургічного втручання.

Для з’ясування найбільш ефективного лікування було проведено поетапне дослідження, в якому брало участь 11 чоловік протягом 18-ти місяців. Контролюючи ВГД, тонографіческіе показники, гостроту і поле зору, вчені прийшли до результатів, що зведені в таблиці:

ЕтапТерапіяЕффектівность1Монотерапія «Фотіл-форте» нееффектівно2 «Фотіл-форте», ірідотоміямалоеффектівно3 «Фотіл-форте», «Ксалатан», ірідотоміяеффектівно