Однією з різновидів відхилення серцевого ритму виступає екстрасистолія, при якій відзначаються позачергові серцеві скорочення всього органу або окремих частин (екстрасистол). У пацієнта при екстрасистолії відзначається сильний поштовх в області серця, виникає відчуття що внутрішній орган завмер. Людина перебуває постійно в тривожному стані і відчувається брак кисню.

Слід своєчасно зайнятися лікуванням патології, оскільки людині незабаром загрожує миготлива аритмія і раптовий летальний результат.

різновиди патології

За місцем розташування імпульсу:

1. Передсердна екстрасистолія. Імпульс бере свій початок в області передсердя, потім надходить у верхню частину синусового вузла і в нижню область шлуночка.
2. Атріовентрикулярна. Імпульсний вогнище генерується між передсердям і шлуночками, після чого передається в верхню і нижню частини.
3. Синоатріальна. Початком імпульсів служить сіноартіальное з’єднання.
4. Стовбурові. Екстрасистолічна патологія виникає в стовбурі пучка Гіса, після чого імпульси передаються в шлуночки.
5. Шлуночкова. Шлуночкова екстрасистолія найбільш поширена і бере початок безпосередньо в шлуночках внутрішнього органу.

За закономірності прояву імпульсів:

1. Бигемении. Патологічний імпульс чергується зі звичайним серцевим скороченням.
2. Трігіменія. Спершу йде 2 звичайних скорочення серця, потім імпульс.
3. Квадрігіменія. Виявляється через 3 звичайних серцевих скорочення.

Виділяють і такий особливий вид екстрасистолії, який називають парасистолії. При такій патології імпульсний вогнище виникає самостійно і не залежить від основного імпульсу. В такому випадку відзначається 2 ритму: Екстрасистолічна і синусовий. Крім цього, поділяють екстрасистолію, враховуючи число місць розташування імпульсних вогнищ:

• монотопная, при якій імпульси надходять з одного місця;
• політопна, що характеризується багатьма імпульсами з різних місць.

Беручи до уваги частоту виникнення патології, виділяють:

• одиничну;
• множинну;
• залповий або групову.

Повернутися до списку

функціональна

Функціональна форма хвороби можуть розвиватися на тлі надмірного вживання алкоголю.

При екстрасистолії функціонального типу у хворого порушується ритм психогенного початку. Патологія виникає внаслідок хімічних чинників, що впливають на організм. Нерідко функціональна шлуночкова екстрасистолія проявляється у людей, які надмірно вживають спиртні напої, тютюнові та наркотичні засоби. Спровокувати функціональну патологію здатні і такі відхилення:

• вегетативна дистонія;
• остеохондроз;
• невроз.

Якщо лікарям не вдається з’ясувати першоджерело патології або він відсутній, тоді у хворого діагностується идиопатическая екстрасистолія функціонального типу.

Повернутися до списку

органічна

При екстрасистолії органічного типу у хворого діагностується ураження, що відбувається в районі міокарда. Нерідко джерелом органічної патології стають такі відхилення:

• інфаркт міокарда;
• ішемічне серцеве захворювання;
• міокардит;
• перикардит;
• різні вроджені аномалії серця;
• патології, що виникли в результаті хірургічного втручання.

Повернутися до списку

токсична

Токсична патологія пов’язана з гарячковими станами, що виникають у разі тиреотоксикозу або при побічну реакцію після вживання деяких ліків. При цьому екстрасистолія характеризується відхиленням в клітинах міокарда кількості іонів натрію, магнію, калію, кальцію. Порушується баланс цих речовин, що негативно позначається на провідній системі м’язи серця.

Повернутися до списку

Етіологія

Ішемічна хвороба серця – озможності причина патології.

Серцева екстрасистолія пов’язана з різними джерелами і може проявитися у людей різного віку. Нерідко патологія загрожує життю людини, тому важливо вчасно з’ясувати джерело екстрасистолії. Основними причинами патології вважають:

• збої в організмі людини функціонального характеру, при яких страждає центральна нервова система;
• порушення тканин міокардиту і м’язів органу органічного типу:
• ішемічне серцеве захворювання;
• міокардит з подальшими ускладненнями;
• ендокардит у важкій формі;
• атеросклероз коронарних судин.
• токсичний вплив, опиняється на нервові закінчення тканинних пучків, які відповідальні за проникнення електричних імпульсів;
• стимуляція хімічного типу, в результаті вживання значної кількості кофеїну;
• алкогольна інтоксикація з відповідними наслідками;
• неправильна гемодинаміка при виношуванні дитини.

У молодих людей екстрасистолічна патологія виникає через посилених фізичних навантажень. Нерідко викликати захворювання можуть інфекційні ураження, при яких виходить багато рідини з організму. В такому випадку відзначається дисбаланс магнію, калію і натрію в крові. Це призводить до того, що електричний імпульс пригнічується і порушується нормальна ритмічність серця.

Повернутися до списку

симптоматика

Не всі види екстрасистолії відзначаються симптоматичної картиною. Часом явні ознаки захворювання можуть бути відсутні. Виявити патологію, як правило, вдається при плановому огляді. При шлуночкової екстрасистолії відзначається найбільш яскрава клінічна картина, при якій у людини спостерігаються такі симптоми:

• запаморочення і відчуття страху, що виявляється при нападі;
• синусова тахікардія, при якій фіксується синусовий ритм не менше 100 ударів / хв .;
• хворобливі відчуття в голові, які відзначаються після незначних фізичних вправ;
• раптові різкі поштовхи в грудині;
• почуття завмирання або зупинки серця, що виникає після емоційного потрясіння;
• хворобливі відчуття в області грудини, при якому у людини відзначається панічний стан;
• задишка, відчуття нестачі кисню.

Лікар, провівши огляд пацієнта, виявить, що вени, розташовані на шиї, опуклі і пульсують. Це свідчить про те, що порушився правильний потік крові в малому колі. Промацавши пульс в області зап’ястя, можна також виявити порушення. Прослухавши ритм серця за допомогою стетоскопа, можна виявити порушення в тонах ритму серця і пульсової хвилі.

Повернутися до списку

небезпечні наслідки

При екстрасистолії можлива миготлива аритмія.

Якщо своєчасно не виявити патологію, то вона загрожує небезпечними наслідками. Незабаром відзначаються передсердні тріпотіння, відхилення шлуночкового типу переходять в тахікардію пароксизмального типу. При тахікардії екстрасистолія загрожує розвитком миготливої аритмії. Нерідко екстрасистолія провокує порушення церебрального, коронарного і ниркового кровотоку. Найбільшу небезпеку становить патологія шлуночкової форми, при якій відбуваються порушення в шлуночках, відзначається їх мерехтіння, яке може спровокувати раптову загибель людини.

Повернутися до списку

діагностика екстрасистолії

При виявленні перерахованих вище симптомів слід якомога швидше звернутися до кваліфікованого кардіолога, який призначить діагностичні процедури і належне лікування. У таблиці наведено ключові методи виявлення екстрасистолії і їх особливості:

Метод діагностікіОсобенностіЕКГПозволяет виявити екстрасистоли, місце їх розташування та формиСуточний моніторинг ЕКГДіагностіка проводиться протягом доби, при цьому пацієнт фіксує як змінюються стан після фізичних навантажень, стрессовВелоергометріяЕКГ проводиться під час фізичних навантажень, при яких виявляються екстрасистоли і порушення в ішемічних процессахУЗІ сердцаОбнаружіваются відхилення в роботі міокарда і клапанів сердцаЧреспіщеводное електрофізіологічне дослідження сердцаПосредством стравоходу б Ольне вводять зонд з електричним датчиком максимально близько до серця, таким чином вимірюють реакцію серцевого м’яза на імпульси, які подає датчікМРТ сердцаТакім чином досліджують серце і великі кровоносні судини органа

лікування

медикаментозні препарати

Медикаментозне лікування призначає лікар.

Пацієнтам з екстрасистолією призначають такі медикаменти:

• бета-адреноблокатори ( «Бетакардін», «Корданол», «Метанолол»);
• препарати, що усувають аритмію ( «Аміодарон», «Пропафенон», «бретілія»);
• інгібітори АПФ ( «Ампрілан», «Сінопріл», «Моноприл»);
• блокатори, ізолюючі кальцієві канали ( «Ніфедипін», «Верапаміл»);
• комплекс вітамінів;
• препарати, що містять калій і магній.

Повернутися до списку

Народні засоби

Народна терапія застосовується виключно в комплексі з традиційним лікуванням і тільки після консультації з лікарем.

Найбільш застосовувані народні ліки при екстрасистолії:

• відвар на основі коренів валеріани, який приймають 3 рази на день по 1 ст. л .;
• ліки з часнику і лимона, очищає судини і поліпшує серцеву роботу;
• відвар на основі пустирника, який приймають 2-3 тижні 3 рази на день;
• відвар, що містить ягоди шипшини і глоду, який відновлює ритмічність серця;
• використання квіток волошки, які усувають напади захворювання;
• застосування календули, що дозволяє відрегулювати нормальну ритмічність серця.

Повернутися до списку

Прогноз і профілактика

Спрогнозувати результат при екстрасистолії вкрай складно, оскільки він залежить від наявних серцевих захворювань і ступеня травмування міокарда. Щоб уникнути патології, слід знизити число стресових ситуацій і захистити себе від переживань. Необхідно контролювати кількість калію і вживати вітаміни і продукти, багаті калієм. У раціоні має бути мінімальна кількість кофеиносодержащих продуктів. Слід відязикатися від куріння і алкоголю, щоб не допустити екстрасистолію.