Бактеріальний фарингіт розвивається на тлі банальної застуди в 30-40% випадків

Фарингіт традиційно займає перші позиції серед патології ЛОР-органів. Його причина може бути в шкідлива дія вірусів, грибків, хламідії, мікоплазми та інших збудників, але найнебезпечнішим вважається фарингіт бактеріальний.

За статистикою, саме мікробне запалення ротоглотки викликає більшу кількість ускладнень і особливо важко переноситься дітьми. Чому розвивається захворювання? Які його основні ознаки? Як вилікувати запалення швидко? І чи можна йому запобігти? Докладний огляд і відео нижче дадуть відповідь на ці питання.

причини

Бактеріальний фарингіт – симптоми і лікування цієї патології специфічні, тому необхідно диференціювати його з іншими видами запалення горла – зазвичай викликають:

• стрептококи;
• стафілококи;
• пневмококи;
• нейсерії.

Джерело інфекції – хвора людина, а до основних шляхах передачі відносяться повітряно-крапельний і контактно-побутовий. Мікроби проникають в слизову оболонку ротоглотки і викликають активну запалення, яке при відсутності лікування може поширитися на розташовані поруч мигдалики, слизову оболонку гортані, трахеї і навіть спуститися вниз по дихальних шляхах, викликавши бронхіт або пневмонію.

Бактеріальний фарингіт часто ускладнює перебіг вірусної інфекції глотки. Якщо на 3-4 день ГРВІ стан не поліпшується, а температура тіла знову повзе вгору, найіязикурніше це викликано активністю мікробної флори. Але зустрічаються і випадки первинної бактеріальної інфекції ЛОР-органів.

Біль у горлі може бути ознакою як вірусного, так і бактеріального фарингіту

клінічна картина

Інкубаційний період бактеріального фарингіту в середньому становить 3-4 дні. Перші ознаки захворювання розвиваються поступово, протягом 24-48 годин.

Гостре запалення глотки характеризується комплексом симптомів:

• садненіє, першіння, «лоскіт» в горлі;
• неприємні хворобливі відчуття при ковтанні, що віддають в щелепу і вушні раковини;
• приєднання нежиті зі слизовими або слизово-гнійними виділеннями (див. Коли і чому з’являється слиз в горлі);
• підвищення температури тіла до 37,5-38,0 градусів (у дітей ця цифра може досягати 39-40 ° С);
• сухий нападоподібний кашель, викликаний набряком ротоглотки і роздратуванням рецепторів;
• збільшенням, хворобливістю підщелепних і шийних лімфовузлів.

Бактеріальний фарингіт у дітей протікає важко, з вираженими симптомами інтоксикації (слабкістю, втомою, головним болем). Дитина млява, примхлива, відмовляється від їжі і часто плаче.

ускладнення

При відсутності належного лікування фарингіт бактеріальної природи може викликати такі ускладнення:

1. паратонзіллярний абсцес. Скупчується в ротоглотці гній покривається сполучнотканинною капсулою і довгий час залишається в організмі. Така освіта викликає різкий біль при ковтанні і практично позбавляє людину можливості приймати їжу.
2. генералізована інфекція. Якщо фарингіт викликаний стрептококом або стафілококом, його збудники здатні з потоком крові поширитися по всьому організму, викликаючи бактериемию (зараження крові) і висип на шкірі. Також до небезпечних наслідків генералізації запального процесу відноситься розвиток гломерулонефриту і гострої ревматичної лихоманки.
3. Хронизация процесу. Невилікуваний гострий фарингіт ризикує стати хронічним. При цьому захворювання набуває повільну форму з хвилеподібним перебігом (загострення, що виникають на тлі відносного благополуччя).

діагностика

Припустити діагноз бактеріального запалення глотки лікар може вже під час фарінгоскопіі. Горло при фарингіті гіперемійоване, набряково, небо і задня стінка глотки набувають особливої зернистість. Можлива поява гнійних пробок і навіть корок на слизовій.

На фото – характерні ознаки бактеріального фарингіту

Зі стовідсотковою впевненістю визначити збудника інфекції дозволяють наступні методи:

• бактериалогическими дослідження мазка з ротоглотки: посів біоматеріалу на живильне середовище і вирощування колоній мікроорганізмів з визначенням чутливості до антибіотиків;
• мікроскопія отриманих зразків з фарбуванням по Граму;
• ПЛР-діагностика – визначення ДНК бактерій, що циркулюють в крові.

Також для оцінки стану пацієнта може знадобитися здача загальних клінічних аналізів крові і сечі.

принципи терапії

загальні положення

Патологією, яка потребує уваги не тільки з боку лікаря, але і пацієнта, залишається бактеріальний фарингіт: лікування захворювання має бути комплексним і включати не тільки прийом антибіотиків (див. Антибіотики при фарингіті: які вживати), але і дотримання загальних рекомендацій фахівців:

1. Підтримка оптимальних умов для життя в кімнаті хворого (комфортна температура, вологість на рівні 50-60%, часті провітрювання і вологе прибирання, виконувана щодня).
2. Відмова від куріння і алкоголю (хоча б на час лікування). Токсичні речовини, що містяться в тютюновому димі і міцних напоях, не тільки дратують запалену слизову, але і несумісні з прийомом антибіотиків.
3. Щадна дієта з обмеженням дуже холодних або дуже гарячих страв, відмова від грубої, пряної, гострої або кислої їжі (сухарики, чіпси, горіхи, мариновані овочі, корейські салати, страви, приготовані з великою кількістю приправ і спецій). Намагайтеся їсти їжу рідкої або напіврідкої консистенції (каші, пюре, легкі супи).
4. Відпочинок і здоровий сон. Вкрай важливо розслабитися і дозволити собі повалятися в ліжку, не про що не думаючи.

призначення антибіотиків

Антибіотики – основні препарати для лікування бактеріального фарингіту. Основні представники цієї фармакологічної групи представлені в таблиці нижче.

Таблиця: Антибіотики для лікування фарингіту:

ГруппаОсобенностіПредставітеліПеніцілліниПрепарати першого покоління з кожним роком втрачають свою ефективність через відсутність в їх складі речовини, що блокує фермент бактерій бета-лактамазу.

Сучасні захищені пеніциліни мають більш високою активністю.

Більшість препаратів групи мають хорошу біодоступність (всмоктуються в кров через шлунково-кишкового тракту на 93-98%), тому їх можна приймати у вигляді таблеток або суспензії (дитяча форма) .АмпіціллінАмоксіціллін (Амосін, Флемоксин Солютаб, Оспамокс) Амоксиклав / клавулоновою кислота (Аугментин, Амоксиклав ) Амоксиклав / Сульбактам (Уназин) ЦефалоспоріниКак і пеніциліни, мають бактерицидну дію (необоротно знищують бактерії за рахунок руйнування їх клітинної стінки).

Мають перехресну чутливість з пеніцилінами: їх також заборонено вживати при непереносимості останніх.

З обережністю призначаються при хронічних захворюваннях печінки і почек.Цефтріаксон (Тороцеф, Лонгіцеф) Цефазолін (Цефозол) Цефиксим (Супракс, Панцеф) Цефуроксим (Зіннат, Проксім)

При сильно вираженому запаленні можливо також призначення антибіотиків з групи макролідів, фторхінолонів.

Амоксицилін – популярний антибіотик широкого спектра активності. Середня ціна за упаковку з 16 капсул – 270 р.

Зверніть увагу! Підбором антибіотика для лікування фарингіту повинен займатися лікар. Ретельно дотримуйтесь рекомендацій фахівця і перед застосуванням ознайомтеся з матеріалами, які містить інструкція.

симптоматичні засоби

Справитися з болем, першіння і іншими неприємними відчуттями в горлі можуть симптоматичні засоби – спреї, розчини для полоскання, льодяники і таблетки для розсмоктування.

Вони мають антисептичні, протизапальними властивостями і добре пом’якшують горло:

1. Аерозолі для зрошення горла: Йокс, Ингалипт, Тантум Верде, Стопангин.
2. Розчини для полоскання: Хлорегксідін, Мірамістин, Гексорал, Хлорофіліпт.
3. Таблетки, льодяники для розсмоктування: Фарингосепт, Лізобакт, Стрепсилс, Септолете.

Лізобакт при фарингіті – ефективний засіб, який дозволено використовувати при вагітності.

Народні методи лікування

Народна медицина має безліч рецептів перевірених засобів проти болю в горлі. На жаль, більшість з них не впливають на причину захворювання – патогенні мікроби, і не виключають необхідність прийому антибіотиків. Зате вони і значно полегшують перебіг інфекції і швидко перемагають неприємні відчуття.

До найпоширеніших методів лікування фарингіту можна віднести:

1. Полоскання горла сольовим розчином: його можна купити в аптеці або приготувати своїми руками, розчинивши в склянці теплої води 1 ч. Л. солі.
2. Полоскання горла відварами трав з протизапальною дією (ромашка, шавлія, череда, евкаліпт).
3. Прийом сушених бутонів гвоздики: для зменшення болю в горлі їх рекомендується розжовувати по 1-2 штуці кожні 4 години.
4. Медово-часникові компреси на горло.

заходи профілактики

Звичайно, будь-яке захворювання простіше запобігти, ніж лікувати. Щоб уникнути зараження, ведіть здоровий спосіб життя, повноцінно харчуйтеся, займайтеся активними видами спорту та загартовуванням.

Після відвідин громадського транспорту та інших приміщень, де велика кількість людей перебуває в обмеженому просторі, для профілактики зараження прополощіть рот теплою кип’яченою водою.

При серйозному підході до лікування бактеріальний фарингіт у дітей і дорослих не представляє небезпеки для здоров’я. Правильно підібрані антибіотики значно покращують стан вже на 2-3 день прийому.