Гастродуоденальний рефлюкс – це процес, коли жовч з дванадцятипалої кишки потрапляє в порожнину шлунка. Це патологічний стан може викликати цілий ряд причин. Воно має свою симптоматику і, на щастя, успішно лікується.

При нормальному стані шлунково-кишкового тракту їжа рухається тільки в одному напрямку. Не допускають зворотного процесу спеціальні клапани. Тільки блювота може служити захисним механізмом організму, який намагається позбутися від токсинів. Нижню частину шлунка з дванадцятипалої кишкою з’єднує сфінктер воротаря – це кольцообразная м’яз.

Причини виникнення патології

Причиною викиду жовчі в шлунок може стати будь-який збій в роботі шлунково-кишкового тракту. Але найчастіше, це:

• Дуоденіт в хронічній стадії. Це запальний процес стінок дванадцятипалої кишки. Вона набрякає, створює тиск для вмісту, який викидає назад в шлунок;
• Бактерія хелікобактер пілорі;
• Операції. Якщо в процесі втручання були пошкоджені волокна сфінктера воротаря, то він вже не зможе повноцінно виконувати свої функції ніколи;
• Прийом медикаментів (міорелаксантів, спазмолітиків) розслаблюють і сам воротар, і навіть через короткий проміжок проникає жовч;
• Механічний тиск на дванадцятипалу кишку – грижі, травми, вагітність, пухлини органів очеревини – всі вони можуть стати причиною викиду жовчі в шлунок. По суті, запуск цього механізму може статися навіть через тугого здавлювання поясом.

Симптоми захворювання, діагностика

Клінічна картина патології з явними ознаками проявляється лише при тривалому і частому рефлюксі. Характерно, що біль не має чіткої дислокації. Печія – вона часто пов’язана з тим, що через сильний тиску жовч потрапляє в стравохід, дратуючи його стінки. Хворого турбує відрижка, іноді з гірким присмаком у роті через присутність жовчі в шлунку.

Самим явною ознакою гастродуоденальної рефлюксу є блювота з домішками жовчі або наліт жовтого кольору на язику. Саме на ці симптоми звертають увагу, коли приймають лікування народними засобами. Побічно на патологію може вказати почуття розпирання в животі, дискомфорт і хворобливі відчуття.

Початкова стадія захворювання зазвичай не проявляє себе якими-небудь симптомами і гастроентерологи стверджують, що іноді дуоденогастрального рефлюкс виникає і у здорових людей. Сама по собі патологія не несе небезпеки для організму, але якщо вона спостерігається часто і не піддається своєчасному лікуванню – може привести до серйозних захворювань, як дванадцятипалої кишки, так і шлунка і стравоходу.

Для діагностики пацієнтові потрібно здати ряд аналізів: дослідження рівня кислотності, ЕГДС, УЗД. Цих даних цілком достатньо, щоб лікар поставив остаточний діагноз.

Медикаментозне і народне лікування

Хоча і дуоденогастрального рефлюкс успішно піддається корекції як медикаментозними, так і народними засобами, терапевтичні заходи можуть розтягнутися для пацієнта на тривалий період.

Лікування включає в себе два основних етапи: ліквідацію причини рефлюксу і симптоматичну терапію. Якщо винуватцем стала бактерія хелікобактер пілорі, то лікування передбачає прийом антибіотиків. Лише остання частина, як правило, загальна для всіх.

Вона містить в собі:

• Прийом селективних прокинетиков (Цизаприд, Мотилиум). Вони спрямовані на підвищення тонусу сфінктерів, прискорюють процес випорожнення шлунка, щоб якомога швидше позбавити його від дратівливого властивості жовчі;
• Прийом антацидів (Альмагель, Маалокс) – вони добре знижують кислотність в шлунку, але пити їх потрібно досить часто;
• Прийом інгібіторів протонної помпи (Нексіум, Паріет) – це альтернатива антацидам, але дорожча. Пити їх необхідно трохи рідше, але вони також добре знижують кислотний рівень шлункового соку, захищають слизову від шкідливого впливу;
• Прийом урсофалька – він особливо ефективний при блювоті з жовчю або гіркою відрижки. Препарат змінює форму жовчних кислот на водорозчинні.

Крім того, хворому потрібно буде дотримуватися спеціально розробленої лікарем дієти з прийомом лікувальної мінеральної води потрібного складу.

Якщо дуоденогастрального рефлюкс ще не перейшов в стадію хронічного, то його лікують малоінвазійними хірургічними методами. Наприклад, за допомогою лапароскопічної корекції можна вирішити проблему недостатності воротаря. Лапаротомію і інші види хірургії використовують для видалення грижі або пухлин, які здавлюють дванадцятипалу кишку.

Крім того, лікування передбачає дотримання наступних рекомендацій:

• Відязикатися від носіння широких стягуючі поясів.
• Дотримуватися дієти, виключити з раціону шкідливі продукти, що провокують симптоми, насичувати організм вітамінами і жовчовивідної їжею: вівсяним печивом, крекером, житніми сухариками.
• За день має бути три основних прийому їжі, і між ними кілька перекусів. Всі порції повинні бути маленькими, будучи на дієті, та й після неї не можна допускати переїдання.
• Ще годину після основного прийому їжі не можна приймати горизонтальне положення тіла, займатися фізичними вправами, щоб уникнути виникнення таких симптомів хвороби.
• Важливо відязикатися від алкоголю і куріння.
• Дієта передбачає вживання достатньої кількості теплої рідини – трав’яних чаїв, компотів, відварів.
• Потрібно більше проводити часу на свіжому повітрі, стежити за своїм способом життя і силою симптомів в динаміці.

Іноді пацієнти доповнюють медикаментозну терапію народними засобами боротьби з патологією, але їх краще узгодити з лікарем.

Іноді симптоми виражені неявно, або рефлюкс ще не встиг розвинутися. У цьому випадку саме лікування народними засобами і дієта допоможуть нормалізувати стан шлунка.

Отже, дуоденогастрального рефлюкс – це не самостійне захворювання, а всього лише наслідок тієї чи іншої причини, що викликала викид жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок. Лікування його може бути як консервативним, так і хірургічним, залежно від стадії розвитку патології, але прогноз, як правило, сприятливий.