Що таке гемофтальм очі? Ця патологія являє собою проникнення крові в склоподібне тіло або в області ока біля нього. Статися це може через порушення кровообігу в судинах, в тому числі і очі, так як вони стають менш еластичними. Крихкий посудину лопається при великому тиску крові.
В склоподібному тілі міститься близько 99% води. Всі інші компоненти являють собою гіалуронову кислоту, білки і колаген. У дорослої людини обсяг склоподібного тіла в оці становить близько 80% від усього обсягу очі. Таке речовина щільно прикріплюється до сітківці і зоровому нерві. Протягом усього життя людини перша зона, де фіксується це речовина, може ослабнути, а мембрана ззаду відділяється. Там і утворюються згустки крові, які і представляють собою це захворювання, в даному випадку частковий гемофтальм.
Класифікація
В даний час фахівці виділяють кілька типів такого захворювання, а саме:
- Частковий — кров наповнює очне яблуко тільки на чверть. Проявляється при ударі очі, підвищеному тиску, дистрофії сітківки або при діабеті.
- Тотальний — наповнюється кров’ю більша половина яблука очі. Виникає при хронічних ураженнях очей. В око при цьому поступово проникають кров’яні тільця, які згущуються і наповнюють його. В результаті в оці утворюється небезпечна речовина (гемосидерин), яке і може негативно впливати на сітківку і зір.
За міжнародною класифікацією десятого пересомтра (мкб 10) хвороба має код H44.8 і відноситься до тяжких. Тому лікування лікарськими препаратами та іншими методами, які приписує лікар, треба виробляти в обов’язковому порядку на ранніх стадіях. Не можна лікувати її своїми силами, а тим більше зовсім ігнорувати, так як це іноді призводить до втрати зору і незворотних процесів в оці.
Зазвичай симптоматика не викликається захворюваннями серцевої та судинної системи.
Захворювання може проявитися разом з глаукомою. При цьому буде видно крововилив в оці.
Лікар ставить діагноз при обстеженні та виявленні загальної кількості крові, яке потрапило в око. Якщо такий обсяг буде невеликим, то лікування проводити не потрібно. Кров у такому разі розсмокчеться сама. Також при цьому не постраждає і зір.
Якщо обсяг буде близько чверті обсягу очі, то це може стати причиною відшарування сітківки. Усунути такі симптоми та прояви можна вже за допомогою операції.
Стадії
Хвороба протікає і розвивається за певними стадіями:
- Наповнення очі кров’ю. Триває дві доби і більше. Вона проникає у склоподібне тіло, наповнює його і погіршується прозорість оболонки.
- Поява нової гематоми. Така стадія триває 48 годин. В оці з’являються нові криваві згустки.
- Токсичний етап. Тривалість 10 днів. Поступово згустки руйнуються. При цьому на гостроту зору пацієнта впливають елементи, які виділяються при їх розпаді. Склоподібна частину ока повністю каламутніє.
- Дистрофічна стадія. Триває до півроку. На місці попадання крові в око з’являється чужорідна тканина, в результаті чого починаються відбуватися дистрофічні та патологічні процеси.
- Фіброз. На цій стадії може відбутися відшарування сітківки. Речовина заповнюється повністю чужорідної тканиною, яка з’являється при розпаді згустків. Також утворюються ущільнення в оці. Якщо на цьому етапі не звернутися до лікаря і не почати лікування, то є йязикурність, що зір повністю пропаде.
Симптоматика
Гемофтальм очей має певні симптоми:
- білок ока стає червоним;
- повіки набрякають;
- різко погіршується зір;
- з’являються болі в області очей;
- затуманюється зір;
- з’являються тіні;
- якщо крововилив невелике, то можуть з’явитися мушки (зникають самі по собі, коли набряк спадає);
- невеликі болі в області ока.
Діагностика
Щоб визначити ступінь патології хворому зазвичай призначають УЗД. Також в окремих випадках можуть провести томографію і электроретинографию.
Якщо поразка тотальне, то кров заповнює весь простір, і лікар бачить це при простому огляді. Очне дно в такому стані повністю не проглядається. Часткова форма супроводжується появою згустків в оці, які переміщуються всередині нього.
Томографія
Лікування
Не рекомендується займатися самолікуванням, так як це захворювання відноситься до тяжких. Воно може стати причиною повної сліпоти, якщо вчасно не почати її кваліфіковане лікування. В оці можуть сформуватися згустки, які спровокують відшарування сітківки і зміни яблука очі.
Амбулаторному лікуванню піддається частковий гемофтальм очі. При повному ураженні очі потрібно госпіталізація. Якщо крововилив було свіже, то треба дотримуватися постільного режиму, прикладаючи пов’язки до ураженого ока, а також тампони.
Після курсу препаратів пацієнт відразу помічає поліпшення, вже протягом першого тижня. Якщо ж цього не відбувається, то в обов’язковому порядку розглядається питання втручання хірурга, який і усуне зайву кров з ока.
Операція проводиться за допомогою прихованого різця та спеціального обладнання. Такі процедури повністю безпечні для пацієнта і не викликають ускладнень. Хірург видалить частина пошкодженої тканини, а звільнене місце заповнить розчином.
