Гермафродит являє собою патологію, яка порушує процес розвитку статевої системи людини. Існує кілька різновидів цієї вади, що володіють різними проявами.

симптоми гермафродитизму

Найбільш поширеною симптоматикою є:

1. Зовнішні порушення розвитку і формування статевих органів, серед яких знаходження яєчок у черевній порожнині, загальна недорозвиненість статевого члена або його викривлення.
2. Неправильне розвиток статури, яке надає схожість з протилежною статтю.
3. Неправильне розвиток голосу, він може бути занадто низьким або високим, що не властиво для певної статі.
4. Розвиток молочних залоз.
5. Неможливість ведення повноцінної статевого життя.
6. Занадто раннє статеве дозрівання.
7. Відсутність можливості мати дітей.

причини гермафродитизму

Сучасна медицина пов’язує виникнення подібною патологією зі зміною генів або хромосом на ранніх термінах вагітності, що порушує спадкову інформацію.

Відбувається це найчастіше через наступні випадки:

1. Отруєння різними отрутами і хімічними речовинами з підвищеною токсичністю.
2. Прийом заборонених речовин або препаратів.
3. Вірусне або бактеріальне вплив.
4. Вплив радіації чи інших видів опромінення.
5. Поразка організму паразитами.
6. Гормональний збій.
7. Виникнення різних утворень, які зачіпають статеві залози.
8. Захворювання, що порушують процес функціонування наднирників, що приводить до різних гормональних збоїв.
9. Вегетативний криз, порушення метаболізму та інші прояви гіпоталамічних патологій.
10. Брак гормонів гіпофіза.
11. Спадкова схильність.

На сьогоднішній день сучасна медицина далеко не завжди може визначити точні причини, за якими в конкретному випадку спостерігається розвиток гермафродитизму.

види

Існує класифікація гермафродитизму, відповідно до якої виділяють такі різновиди даної патології:

1. істинний гермафродитизм є найбільш рідкісною формою, для якої характерно одночасне наявність жіночої та чоловічої статевої залози. Зовні це проявляється наявністю яєчника і яєчка з різних сторін. Подібна патологія може зачіпати особливості волосяного покриву, характеру, психоемоційного фону, голоси і анатомічної будови. Всі перераховані фактори можуть носити чоловічий чи жіночий характер, в окремих випадках вони відносяться до змішання або невизначеному типу.
2. Зовнішній помилковий гермафродитизм зустрічається набагато частіше, для цієї форми характерна наявність жіночих статевих органів і чоловічих статевих залоз.
3. Внутрішній помилковий гермафродитизм може виражатися у вигляді загальної недорозвиненості передміхурової залози і насінних бульбашок, одночасній наявності яєчок, а також матки або маткових труб.
4. Повний чоловічий помилковий гермафродитизм виражається в наявності чоловічих або жіночих статевих залоз при змішаних статевих ознак вторинного типу. Патологія може зачіпати особливості психічного та емоційного розвитку, волосяний покрив, голос, молочні залози, анатомічна будова та інші фактори.
5. Жіночий помилковий гермафродитизм є більш рідкісною формою. Для неї характерна наявність яєчників, а також чоловічих статевих органів і вторинних ознак.

діагностика

Найважче правильно встановити статеву приналежність при народженні дитини з однією з форм помилкового гермафродитизму. Допущення помилок в подібних ситуаціях не є рідкістю, часто підлогу правильно визначається тільки після смерті.

Зазвичай діагностика даної патології здійснюється за параметрами, перерахованим нижче:

1. Проведення бесіди з пацієнтом і його близькими людьми для отримання повних відомостей про клінічній картині.
2. Спостереження за процесом протікання вагітності для раннього виявлення можливих патологій.
3. Проведення досліджень для виявлення аномалій або будь-яких відхилень, пов’язаних зі здоров’ям новонародженої дитини.
4. Проведення досліджень, спрямованих на виявлення особливостей протікання періоду статевого дозрівання.
5. Проведення досліджень, необхідних для виявлення проблем, пов’язаних з безпліддям або сексуальним потягом.
6. Візуальний огляд для вивчення вторинних статевих ознак.
7. Огляд, який проводиться урологом, для виявлення аномалій у розвитку статевих органів.
8. Проведення процедури під назвою кариотипирование, яка дозволяє повноцінно вивчити хромосомний набір, щоб визначити стать на генетичному рівні і виключити помилки, які могли бути допущені раніше.
9. Проведення магнітно-резонансної томографії та ультразвукового дослідження для виявлення прихованих аномалій в розвитку і патологій, які неможливо визначити шляхом візуального огляду.
10. Комплексний аналіз крові і сечі, що дозволяє провести докладне дослідження гормонального фону.

Діагностика в кожному випадку призначається індивідуально в залежності від віку пацієнта та інших факторів. Найчастіше призначається цілий комплекс досліджень, що дозволяють отримати максимальну кількість відомостей про наявної патології.

лікування

Лікування призначається фахівців після проведення комплексної діагностики, його специфіка залежить від статі, віку, загальної клінічної картини і особливості проявів патології.

Найбільш часто застосовуються такі методики:

1. Проведення хірургічних втручань. Подібні операції можуть відрізнятися в залежності від того, який підлогу є пріоритетним. Всі маніпуляції спрямовані не тільки на повне усунення статевої дисфункції, а й на видалення недорозвинених статевих яєчок або яєчників, що виключає йязикурність і ризик їх подальшого злоякісного переродження.
2. Психотерапія. Гермафродит часто викликає у людини величезний стрес, який негативно позначається на психоемоційному стані і може привести до розвитку депресивного стану. Ситуація може погіршитися після початку лікування і певних змін, тому потрібно комплексна підтримка як з боку близьких людей, так і професійного психотерапевта. Людині найчастіше потрібна допомога для внесення певних змін в свою поведінку, спосіб мислення та інших факторів, що впливають на його життя з урахуванням обраного пріоритету при визначенні статі.
3. Прийом тиреотропного гормонів, що дозволяє нормалізувати процес функціонування щитовидної залози.
4. Прийом статевих гормонів.
5. Прийом фармакологічних препаратів, які необхідні для нормалізації функцій залози внутрішньої секреції. Подібна терапія дозволяє налагодити природний метаболізм, а також сприяє зростанню і розвитку організму в правильному напрямку.
6. Прийом гормональних засобів стероїдного типу, найчастіше їх призначають при порушенні функціонування наднирників.
7. Прийом гормональних засобів естрогенного типу зазвичай призначається суб’єктом, які вибрали жіноча стать, оскільки вони сприятимуть розвитку жіночності і нададуть відповідний вплив на вторинні статеві ознаки.

Необхідно пам’ятати, що всі фармакологічні препарати, які призначаються при гермафродитизме, є сильнодіючими засобами. Їх прийом може здійснюватися тільки в повній відповідності з інструкціями і за рішенням лікуючого лікаря, самостійне призначення терапії категорично заборонено, оскільки це може привести до серйозних негативних наслідків.

Після проведеного лікування завжди зберігається певна йязикурність виникнення рецидивів. Для мінімізації їх ризику рекомендується в профілактичних цілях щорічно проходити обстеження в уролога, що дозволить своєчасно визначити всі тривожні ознаки в разі їх наявності.

Гермафродит і фертильність

Найчастіше людина може не здогадуватися про наявність у нього гермафродитизму, особливо при відсутності зовнішніх проявів цієї патології. Однак, її наслідком у багатьох ситуаціях є безпліддя, а при виявленні цієї проблеми проводиться комплексна діагностика, завдяки якій і ставиться відповідний діагноз.

Безпліддя є характерним прояв для всіх гермафродитів незалежно від їх генетичної статі, проте, в окремих випадках подібна проблема повністю відсутня. При цьому необхідно враховувати, що для жінок прогноз набагато більш сприятливий, ніж для чоловіків.

Численні дослідження показали, що при помилковому жіночому гермафродитизм набагато частіше спостерігається овуляторний цикл, що протікає без будь-яких аномалій або патологій. В цей же час при помилковому чоловічому гермафродитизме дуже часто спостерігаються порушення сперматогенезу, що і не дозволяє відтворювати потомство.

Далеко не при всіх формах помилкового жіночого гермафродитизму вдається зачати дитини, прогноз є сприятливим, тільки якщо були діагностовані наступні генетичні дефекти:

1. Недостатність 21-гідроксилази.
2. Недостатність 11-гідроксилази.
3. Аномалія поєднання статевих хромосом 46 ХО / ХХ.
4. Дефіцит 5-альфа-редуктази.

У всіх інших випадках спостерігається неможливість зачаття дитини і пацієнтці призначається терапія в залежності від особливостей протікання патології. Необхідно відзначити, що безпліддя ніяк не пов’язується з відсутністю сексуального потягу, ці фактори є незалежними один від одного.