Гінекомастія – це патологічне розростання молочних залоз у чоловіків. За статистикою, ознаки гінекомастії в різні періоди життя спостерігаються у кожного 4 чоловіки. У більшості випадків збільшення грудей викликано природними гормональними причинами і не потребує лікування. І тільки один випадок з 10 припадає на патологічну гинекомастию. Розглянемо докладно гинекомастию у чоловіків і лікування без операції, ознаки та причини захворювання. Розберемося, чи можна впоратися з захворюванням без хірурга, і що потрібно робити.

форми захворювання

Потрібно чітко уявляти, що лікування в першу чергу залежить від форми захворювання і ступеня патології. Так, якщо груди збільшена незначно, а причини не є показанням до операції, то лікування допустимо проводити в домашніх умовах. В такому випадку терапія являє собою комбінацію лікарських засобів і народних рецептів.

Виділяють дві форми гінекомастії по локалізації процесу:

• Одностороння. Проблема виникає лише в одній молочній залозі. Така форма говорить про серйозну патологію і потребує обов’язково кваліфікованої діагностики.
• Двостороння. Найчастіше викликана природними причинами, також потребує лікування, але вважається менш небезпечною.

Крім того, гінекомастію ділять на помилкову і справжню. Хибна виникає у чоловіків з надмірною вагою, груди розростається за рахунок жирової тканини. Справжня – це розростання тканин самої молочної залози.

Справжня гінекомастія, в свою чергу, ділиться на дві групи:

• Патологічна. Її прийнято лікувати, виходячи з основного захворювання, а значить, може знадобитися операція.
• Фізіологічна не становить серйозної загрози для здоров’я, тому лікування амбулаторне та консервативне. Мета лікування – усунути гормональний дисбаланс, усунути причину розростання грудей і попередити розвиток захворювання в подальшому.

Фізіологічна гінекомастія чітко класифікується за віком пацієнта:

• У новонароджених гінекомастія виникає в результаті природної перебудови організму. У перші дні життя організм дитини насичений гормонами матері, а своя гормональна система ще не сформована. Груди у новонароджених може сильно збільшуватися, але повертається в норму до другого місяця життя.
• В пубертатному періоді у молодих людей часто спостерігається розростання тканин грудей, особливо у тих, хто страждає від зайвої ваги. Причина та ж – перебудова гормональної системи. На деякий час в організмі підвищується концентрація жіночих статевих гормонів. До моменту остаточного статевого дозрівання гормональний фон приходить в норму, груди приймає звичайний вид.
• Гінекомастія похилого віку виникає після 50 років. Головна причина – зниження вироблення тестостерону і підвищення концентрації естрогену. Лікування не потрібно, якщо гінекомастія не турбує пацієнта.

Гінекомастія, як патологічна, так і фізіологічна, виникає не у всіх. Є певні фактори ризику, які підвищують вірогідність розвитку хвороби.

Причини і фактори ризику

Причина одна – це збій у виробленні гормонів. Він може статися з різних причин.

Захворювання провокують такі чинники:

• Наявність хронічного обмінного або гормонального захворювання.
• Хвороби простати.
• Захворювання щитовидної залози, в меншій мірі – інші патології ендокринної системи.
• Онкологія в анамнезі.
• Репродуктивна дисфункція.
• Гепатит, інші хронічні вірусні інфекції.
• Наявність спадкової схильності.
• Хвороби печінки і нирок.
• Пройдений курс хіміотерапії або променевої терапії.
• Діабет.

Це причини, пов’язані зі здоров’ям.

Виділяють фактори ризику, пов’язані зі способом життя:

• Низька фізична активність.
• Ожиріння.
• Зловживання спиртними напоями, особливо – пивом.
• Куріння. Само по собі куріння не викликає гінекомастію, але значно підвищує ризик ускладнень.
• Вживання наркотичних препаратів.

Факторів ризику багато і встежити за всіма неможливо. Тому важливо знати, як виявити захворювання і як його лікувати.

характеристика хвороби

Для того щоб розібратися з лікуванням хвороби, потрібно представляти механізми її розвитку і перебігу. Основна ознака гінекомастії – це ущільнення і збільшення молочної залози (або обох). Збільшуватися може як жирова тканина, так і сполучна або навіть залозиста. У деяких випадках гінекомастія супроводжується хворобливими відчуттями і виділеннями з сосків.

Незважаючи на неприємні симптоми, хвороба практично не є небезпечною для життя, особливо фізіологічна гінекомастія. Але вона вимагає повноцінної діагностики – потрібно встановити першопричину, усунути її і тільки потім можна братися за лікування гінекомастії. Для фізіологічної і помилкової форм хвороби терапію проводять тільки за бажанням пацієнта – розростання жирової тканини не небезпечно, але молочні залози виглядають неестетично, що нерідко доставляє психологічний дискомфорт.

Оперативне лікування призначають в тому разі, якщо виявлено серйозна первинна патологія або при сильному розростанні грудей. Якщо ж захворювання прогресує повільно і не представляє небезпеки для здоров’я, використовують весь комплекс методів консервативної медицини.

Основні симптоми захворювання:

• Збільшення сосків і ареол.
• Набрякання сосків.
• Виділення із сосків (білі або прозорі, виділення іншого кольору говорять про пухлини або інфекції).
• Набухання грудей, набряки.
• Відчуття тяжкості і розпирання в молочних залозах.
• Хворобливість при пальпації, іноді зберігається і в спокої.

Якщо гінекомастія вікова, то лікування не потрібно. Починати лікувальні заходи потрібно при появі наступних симптомів:

• Збільшення грудей пов’язано з різким набором ваги.
• Постійні виділення із сосків.
• Хворобливість, яка зберігається більше тижня.
• Тривалий перебіг вікової гинекомастии
• Наявність косметичних дефектів.

Перш ніж починати терапію, доведеться пройти діагностику.

Медикаментозне лікування

Повноцінне обстеження включає в себе:

• Аналізи крові – загальний і біохімічний.
• УЗД молочних залоз.
• Біопсію – якщо виявлено новоутворення.

Якщо немає загрози здоров’ю, то лікар призначає консервативне медикаментозне лікування. Зазвичай основою терапії стають препарати-антіестрогени, найвідомішим з яких є Тамоксифен. Цей препарат блокує вироблення естрогену, тим самим знижуючи їх концентрацію в крові. В результаті відновлюється природний гормональний фон, з часом груди приходить в нормальний стан.

Додатково призначають препарати на основі тестостерону, вони нормалізують гормональний фон з боку чоловічих статевих гормонів. Всі ліки потрібно приймати під наглядом фахівця, так як у гормональних препаратів безліч побічних ефектів. В середньому курс лікування становить від 3 до 6 місяців. Не варто чекати швидких результатів – організму потрібен час, щоб відновитися.

дієтотерапія

Вкрай ефективна в тому випадку, якщо гінекомастія розвинулася на тлі ожиріння або зловживання алкоголем. Пацієнту досить нормалізувати режим харчування, і змінити спосіб життя – і відновитися гормональний фон. Дієтотерапію призначають і при інших видах гинекомастии для профілактики.

Основні правила здорового харчування:

• Повноцінний, збалансований раціон: організм повинен отримувати всі необхідні вітаміни, макро- і мікроелементи, а також жири, білки і вуглеводи в правильному співвідношенні.
• Важливо знизити споживання насичених тваринних жирів і швидких вуглеводів.
• Слід підвищити вживання білка, одночасно з підвищенням фізичних навантажень.
• Основа раціону – злаки, фрукти і овочі, нежирне м’ясо.
• Необхідно є досить морепродуктів – в них містити омега-3 і омега-6 кислоти. Можна приймати риб’ячий жир.
• Підвищити споживання цинку – він міститься в сухофруктах, йогуртах, горіхах, морській рибі.

Правильний раціон стане відмінною профілактикою гинекомастии, допоможе утримати нормальну вагу і поліпшити самопочуття.

Траволікування і народні рецепти

Комплексне лікування включає в себе також прийом фітопрепаратів. Можна придбати готові аптечні засоби, а можна готувати відвари з сушених трав.

При гінекомастії рекомендовані такі відвари:

• малиновий
• золотого кореня
• з листя подорожника
• з хмелю
• з шавлії
• з конюшини

Ці трави є природними антиестрогенами, вони нормалізують баланс гормонів, допомагають підтримати вироблення власного тестостерону. Для підвищення тестостерону також рекомендовані настій з лляного насіння, настій елеутерококу, відвар женьшеню.

Народні рецепти прості – побільше фізичних навантажень, а також компреси і сольові ванни.

Найефективніші поради:

• Сольові ванни. Можна використовувати звичайну сіль або морську. Такі ванні покращують кровообіг, знімають набряк. Приймати ванни по 2 рази в тиждень. Чи не рекомендовано тим, хто страждає від дерматологічних захворювань.
• Холодні трав’яні компреси. Можна прикладати холодні компреси з настоїв, перерахованих вище. Холод прискорює розпад жиру і знімає набряк.

Паралельно з лікуванням необхідно підвищити фізичне навантаження. Найкраще підійде кардіотреніровки – біг, велосипед, плавання.