Рідкісним захворюванням серця є гіпертонічна кардіоміопатія. Хвороба зумовлена патологічними змінами серцевого м’яза і стінок міокарда при підвищеному тиску в кровоносних судинах. Захворювання має вроджений чи набутий характер. Виникнення гіпертонічної кардіоміопатії загрожує людині розвитком серцевої недостатності, порушенням серцевого ритму і раптової смертю.

Механізм та причини виникнення

Основною причиною розвитку гіпертонічної кардіоміопатії є гіпертонічна хвороба. Регулярне підвищення артеріального тиску до показника 140/90 мм рт. ст. і більше призводить до структурних змін у міокарді і сприяє потовщення стінок серцевих. При підвищеному тиску в судинах потовщені стінки шлуночків серця втрачають еластичність і не пропускають достатню кількість крові. Такий процес сприяє кисневого голодування клітин і тканин міокарда.

Захворювання вражає 0,2% населення і спостерігається переважно у чоловіків.

При потовщенні серцевого м’яза і не розширенні порожнини камер лівого (рідко правого) шлуночка порушується кровообіг і розвивається гіпертрофічна кардіоміопатія. Характерною ознакою гіпертрофічній кардіоміопатії є гіпертрофія міжшлуночкової перегородки, яка призводить до різних захворювань міокарда і несе пряму загрозу людського життя.

Види гіпертонічної кардіоміопатії обумовлюються:

• сегментом збільшення серця;
• симетричність поразок;
• рівнем звуження області між міжшлуночкової перегородкою і передньою стулкою мітрального клапана.

Виникнення захворювання провокують наступні фактори:

• спадковість;
• психологічний стрес;
• хронічні захворювання нирок;
• куріння;
• вік старше 55-60 років;
• гормональний дисбаланс організму.

Основні симптоми

Тахікардія може бути симптомом патології.

Захворювання характеризується повільним збільшенням симптоматики і характерних ознак. Рецидиви хвороби переважають у літніх людей або розвиваються як ускладнення інших хронічних захворювань. Основними симптомами гіпертонічної кардіоміопатії є:

• втрата працездатності;
• сильні больові відчуття в області грудей;
• тахікардія;
• задишка;
• запаморочення, дезорієнтація;
• непритомний стан;
• раптовий серцево-судинна недостатність з загрозою смерті.

Методи діагностики гіпертонічна кардіоміопатія

Основні методи діагностики гіпертонічної кардіоміопатії викладені в таблиці:

МетодЧто показываетВизуальный огляд і прослушиваниеНаличие систолічного шуму при прослуховуванні підтверджує наявність серцево-судинного заболеванияУЗИ сердцаИсследуется потовщення стінок, клапанів та форми лівого шлуночка, визначаються патології серцево-судинної системи і особливості роботи серцевого мышцыЭКГПроводят графічну запис роботи серця і пульсації серцевої мышцыРентген грудної клеткиДается детальний опис аномалій у роботі миокардаХолтеровское мониторированиеПри допомогою спеціального пристрою — холтера, відбувається безперервне реєстрування динаміки міокарда на ЭКГПоликардиографияОценивается скорочувальна функція сердцаРитмокардиографияГрафически відображається 200 і більше кардіоциклу, що йдуть один за другом

Лікувальна терапія

При гіпертонічній кардіоміопатії використовується медикаментозна терапія. Основні препарати та їх вплив на організм представлені в таблиці:

НазваниеЛечебное действие

• «Ацебутолол»;
• «Бисопролол»;
• «Карведилол»;
• «Метопролол».

Нормалізують серцевий ритм, знижують артеріальний тиск

• «Гепарин»;
• «Варфарин»;
• «Гірудин».

Впливають на процес згортання крові

• «Кордарон»;
• «Аміодарон»;
• «Ритмилен».

Надають артиаритмическое воздействие

• «Престариум»;
• «Лизиноприл»;
• «Эналаприл»;
• «Фозиноприл».

Знижують артеріальний тиск

• «Фуросемід»;
• «Лазикс».

Позбавляють організм від зайвої солі та води

Для лікування гіпертонічної кардіоміопатії препарати і їх дозування приймаються строго за призначенням лікаря.

Схематичне зображення протезування мітрального.

При незворотних патологічних змінах міокарда застосовується хірургічне втручання. Кардіохірургічне лікування включає:

• септальную миэктомию — видалення частини міжшлуночкової перегородки;
• протезування мітрального клапана;
• імплантація електрокардіостимулятора або кардіовертер-дефібрилятора.

Профілактичні заходи та прогноз

Головним завданням профілактичних заходів є зниження фізичної та емоційної навантаження на людський організм. Рекомендується:

• відязикатися від алкоголю і сигарет;
• збалансувати харчування;
• здійснювати щоденні прогулянки;
• контролювати показники глюкози в крові;
• уникати зайвої ваги;
• забути про нервові переживання і стреси;
• відвідувати кардіолога раз на рік;
• перевіряти артеріальний тиск.

Сприятливість прогнозу залежить від стадії гіпертонічної кардіоміопатії та основних проявів хвороби. При своєчасної та дієвої лікувальної терапії можливе повне одужання. Післяопераційний прогноз залежить від реабілітаційних заходів і дотримання усіх рекомендованих профілактичних заходів.