Інфекційне ураження головного мозку є небезпечною патологією, яка може спричинити за собою різні негативні наслідки. Найбільшу небезпеку становлять такі захворювання, як менінгіт і енцефаліт, тому важливо знати перші симптоми хвороби, що насувається. У більшості випадків початок захворювання проявляється болями в голові. Головний біль при менінгіті і енцефаліті носить розлитої характер, виникає гостро і супроводжується додатковими симптомами, в деяких випадках зберігаються після лікування.

Якщо пацієнт скаржиться на раптовий початок захворювання на тлі гарного самопочуття і стан різко погіршується аж до затемнення свідомості, то існує йязикурність того, що цефалгія пов’язана з інфекційним ураженням головного мозку.

Болі в голові, пов’язані з менінгітом

Запалення оболонок головного мозку

Менінгіт – це серйозне інфекційне захворювання, що зачіпає оболонки головного мозку і виникає в результаті впровадження патогенних мікроорганізмів. Основними збудниками виступають менингококки, туберкульозні мікобактерії і стрептококи групи В. Головний біль при менінгіті є обов’язковим симптомом, що виявляється незалежно від природи збудника і форми захворювання.

Механізм розвитку цефалгії пов’язаний із запальним процесом, який запускає різні системні порушення. Виявляються всі ознаки запалення – набряк, гіперемія і порушення функції. Набряк мозкових оболонок відбувається на тлі надлишкової продукції спинномозкової рідини. Крім цього, порушується циркуляція ліквору, що призводить до підвищеного тиску на навколишні мозкові структури, що ще більше підсилює симптоми.

Тканімозга вкрай чутливі до невеликих змін метаболізму за рахунок відсутності запасу необхідних елементів для підтримки нормальної функції. При запаленні доставка кисню і поживних речовин до тканин мозку різко знижується, в результаті чого розвивається гіпоксія, що тягне за собою посилення цефалгии і поява інших симптомів.

Характер цефалгии в залежності від форми менінгіту:

• Первинний гнійний менінгіт

Так виглядають менингококки

Є найважчою формою захворювання, збудником якої виступає менінгокок. Цефалгия при менінгококової менінгіті дуже інтенсивна, болісна, поширюється на всю поверхню голови. Характер болю пульсуючий, що давить, розпирає. З прогресуванням захворювання відчуття наростають, стаючи нестерпними. У більшості випадків цефалгію супроводжує нудота і блювота, що не приносить людині ні найменшого полегшення стану. Після прийому анальгетиків стан пацієнта не покращується.

• Вторинний гнійний менінгіт

Характеризується поширенням інфекції на мозкові оболонки з первинного вогнища, як правило, це запалені навколоносових пазух або множинні каріозні зуби. Ця форма хвороби частіше вражає пацієнтів з імунодефіцитом. Цефалгия в цьому випадку може носити локальний характер в області джерела інфекції, наприклад, при запаленні лобової пазухи біль локалізується в лобовій частині.

• серозний менінгіт

Викликала туберкульозними мікобактеріями, проявляється цефалгией середньої інтенсивності, що має розлитої характер, купірується після прийому анальгетиків.

Крім головного болю, пацієнт відчуває інші симптоми – біль у м’язах тулуба, шиї, попереку, підвищується чутливість до світлових і звукових подразників. Температура тіла підвищується до 40 ° С і вище. При менінгіті хворий приймає характерне положення – лежачи на боці з закинутою головою, кінцівки підігнуті до живота. Свідомість в важких випадках порушено, відзначаються марення і галюцинації. Захворювання вважається дуже небезпечним і може залишити наслідки на все життя. Після перенесеного менінгіту цефалгія може зберігатися протягом трьох місяців. Якщо після закінчення цього терміну симптоми не проходять, потрібно провести додаткове обстеження.

Цефалгия при енцефаліті

Енцефаліт – це захворювання, що характеризується запаленням речовини головного мозку. Розрізняють два види енцефаліту – первинний (кліщовий, епідемічний) і вторинний, що виникає на тлі загального виснаження і інтоксикації організму під час і після важких хронічних патологій.

Симптоми енцефаліту залежать від форми захворювання, але головний біль проявляється в більшості випадків. Цефалгия не носить специфічний характер і не супроводжується особливими характерними симптомами, як при менінгіті (закинута голова, наведені до живота кінцівки). Інтенсивність больового синдрому також різна – від ниючий біль слабкої сили до болісних відчуттів. Локалізація залежить від того, який відділ мозку уражений інфекцією.

Найважча форма захворювання – менінгоенцефаліт, характеризується менінгеальними і вогнищевими неврологічними симптомами, цефалгией в поєднанні з блювотою, без людині ніякого полегшення. Відзначається підвищення температури, запаморочення, сонливість або навпаки безсоння, можливі судоми і кома.

Після лікування від енцефаліту цефалгія може зберігатися ще деякий час, в середньому до 3-6 місяців.

Кліщовий енцефаліт починається з лихоманки і головного болю

Причини цефалгии при енцефаліті:

• Роздратування мозкових оболонок в зв’язку з набряком мозку (набряк є одним з ознак запальної реакції тканин організму).
• Підвищення тиску спинномозкової рідини на шлуночки головного мозку (запальний процес стимулює надмірне утворення ліквору).
• Системний вплив токсинів, що виділяються збудником захворювання.

Для виявлення взаємозв’язку головного болю і енцефаліту використовуються спеціальні діагностичні критерії:

• Цефалгия має дифузний характер.
• Повільно наростаюча інтенсивність симптомів.
• Головний біль проявляється в поєднанні з нудотою, блювотою і світлобоязню.
• Є вогнищеві неврологічні симптоми, діагноз підтверджений після аналізу спинномозкової рідини.

люмбальна пункція

• Діагноз підтверджений ПЛР-дослідженням.
• Напади цефалгии припинилися після лікування протягом трьох місяців.

Взаємозв’язок головного болю з захворюванням підтверджується при позитивних пунктах 4, 5, а також наявністю хоча б одного симптому з перерахованих.

Лікування головного болю при менінгіті і енцефаліті направлено на терапію основного захворювання: лікування менінгіту включає в себе антибіотикотерапію, спрямовану на знищення збудника, енцефаліт лікується в залежності від форми захворювання.