Глаукома – захворювання очей, що супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску і поступовим, систематичним руйнуванням зорового нерва. Гострий приступ глаукоми характеризується значним різким стрибком тиску. Найчастіше загострення виникає без жодної видимої причини. Іноді його провокують зовнішні чинники. Цей стан вимагає надання негайної медичної допомоги, оскільки будь-яке зволікання загрожує незворотними наслідками, частковою або повною втратою зору.

Гостра глаукома, як правило, виникає після специфічних симптомів, але у кожного 20-го пацієнта він настає раптово.

види глаукоми

Захворювання об’єднує близько 60-ти різних патологій очей, які без адекватного лікування повністю знищують зоровий нерв і ведуть в гіршому випадку до необоротної сліпоти, а в кращому – до втрати або дефектів периферичного зору, часткову втрату або значного погіршення центрального. У таблиці вказані основні види недуги і їх особливості.

ВідОпісаніеОстроугольнаяОдна з найбільш рідкісних різновидів і єдина, яка повністю ізлечівается.ЗакритоугольнаяВознікает відносно рідко, супроводжується тяжкою патологічної клінічною картиною, відрізняється різким підйомом внутрішньоочного тиску, гострими або підгострими пріступамі.ОткритоугольнаяНаіболее поширена, довго ніяк не виявляється, характеризується поступовим, хронічним перебігом, вражає обидва ока , на яких розвивається асиметрично, ВГД збільшується через відсутність необхідного отт ока жідкості.СмешаннаяОб’едіняет ознаки, причини виникнення, складність перебігу всіх існуючих різновидів недуги.

Форми глаукоми:

• гостра;
• хронічна;
• вторинна.

Повернутися до списку

Причини розвитку глаукоми

Основною причиною хвороби є висока внутріглазовое тиск.

Точні причини виникнення захворювання до цих пір невідомі. Але встановлено чинники, які в тій чи іншій мірі сприяють появі або розвитку недуги:

• гіпотонія, гіпертонія, часті мігрені;
• куріння, зловживання алкоголем;
• ендокринні порушення, цукровий діабет;
• підвищення вироблення внутрішньоочної рідини;
• неврологічні патології;
• шийний остеохондроз;
• травми, пухлини очей, хірургічне втручання;
• спадковий фактор;
• анатомічні особливості;
• патології серця і судин;
• дистрофічні і запальні захворювання очей;
• старіння стінки шлеммова каналу;
• міопія, катаракта, гіперметропія;
• вегето-судинна дистонія, атеросклероз;
• дистрофічні і склеротичні зміни судин і тканин;
• ліки, що розширюють зіниці;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• аномалія розвитку очі у ембріона, родова травма;
• похилий вік;
• збільшення кровонаповнення внутрішньоочних судин;
• аномально протікає вагітність;
• тривала гормонотерапія.

Повернутися до списку

Причини виникнення гострого нападу глаукоми

Гострий приступ глаукоми виникає в основному вночі або на світанку.

Ризик виникнення нападу глаукоми збільшують наступні чинники:

• фізичне перенапруження;
• стрес;
• темрява;
• алкоголь;
• тривалий спосіб голови;
• переохолодження;
• надмірне вживання рідини;
• підняття важких предметів;
• перегрівання;
• штучне розширення зіниці.

Повернутися до списку

Що сигналізує про можливість нападу?

Нечітке або неповне зображення сигналізує про захворювання функцій зору.

Часто на наближення нападу вказують специфічні симптоми. Помітити їх іноді буває дуже складно, тому що ускладнення може статися під час сну людини. Іноді ці провісники з’являються за кілька років до нападу, коли людина навіть не підозрює про наявність захворювання і ігнорує симптоми, не надаючи їм серйозного значення. Ознаки, що інформують про наближення нападу:

• затуманення зору;
• потемніння рогівки;
• райдужні кола навколо джерела світла;
• запаморочення.

Повернутися до списку

симптоми патології

Ознаки гострого нападу глаукоми:

• світлобоязнь;
• підвищення температури тіла;
• набряклість кон’юнктиви і рогівки;
• різка, інтенсивний головний і очна біль;
• нудота, блювота, озноб;
• відсутність реакції на світло;
• брадикардія;
• біль в серці, черевної порожнини;
• сильне ущільнення очі;
• різке погіршення зору на одному оці;
• Загальна слабкість;
• розширення зіниці;
• помутніння свідомості, непритомність;
• набряк і спазм століття;
• почервоніння білка очі;
• больовий шок;
• зміна кольору зіниці на зеленуватий;
• гіперемія шкіри навколо ураженого ока.

Повернутися до списку

діагностика

При погіршенні зору необхідно звернутися за консультацією до фахівця.

При загостренні глаукоми, виявленні у себе симптомів, потрібно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Між иридоциклитом (запалення райдужної оболонки і циліарного тіла) і нападом гострої глаукоми проводиться диференціальна діагностика. Офтальмолог зможе диференціювати одну патологію від іншої і, виходячи з цього, призначити адекватну терапію, яка буде радикально відрізнятися. Неправильна методика лікування так само небезпечна, як і її відсутність. Для діагностики лікар використовує різні засоби:

• збір анамнезу;
• візуальний огляд;
• пальпацію;
• мікроскопію;
• топографію;
• периметрію;
• офтальмоскопію;
• компресійну пробу Форбса;
• рефрактометри;
• гоніоскопію;
• біомікроскопію;
• тонометри;
• ультразвукову біометрії.

Повернутися до списку

Невідкладна допомога

Під час нападу глаукоми важливо привести в норму кровообіг і нормалізувати ВГД.

При підозрі виникнення ускладнення ні в якому разі не варто займатися самолікуванням і намагатися самостійно надати собі першу медичну допомогу. Слід терміново викликати швидку. Необхідна миттєва невідкладна допомога при гострому нападі глаукоми. Будь-яке зволікання загрожує незворотними процесами, швидким руйнуванням очного нерва і повною сліпотою. Як правило, пацієнти з таким діагнозом відразу госпіталізують і подальші діагностичні та терапевтичні заходи проводять в стаціонарі спеціалізованого відділення або клініки. Перша допомога при нападі глаукоми включає:

• діагностику;
• диференціацію від захворювань зі схожою симптоматикою;
• зниження внутрішньоочного тиску за допомогою діуретиків;
• використання крапель гіпотензивної призначення для звуження зіниць;
• прийом гарячих ванн для ніг;
• нормалізацію очного кровообігу;
• застосування седативних препаратів;
• накладання гірчичників на область гомілок;
• відновлення харчування сітківки.
• використання сольового проносного;
• хірургічне втручання.

Повернутися до списку

лікування патології

Лікування гострого нападу глаукоми:

• очні краплі «Пілокарпін»;
• таблетки «Диакарб»;
• внутрішньом’язово або внутрішньовенно ін’єкції «Фуросемід»;
• инстилляция «Тимолол»;
• внутрішньовенні ін’єкції «Маннитол»;
• літична суміш, що складається з «Димедролу», «хлорпромазином», «тримеперидин»;
• лазерна ірідектомія;
• хірургічне видалення.

Повністю вилікувати захворювання неможливо. За допомогою народних засобів, лікарських препаратів, притримування загальних рекомендацій, можна на час купірувати розвиток хвороби, зняти патологічні важкі симптоми. Це допоможе утримувати тиск усередині очного яблука в межах норми, зупинити руйнування очного нерва, не допустити подальшої втрати зору, хоча б на деякий час. Для цього застосовують такі методи:

• медикаментозний;
• хірургічний;
• лазерний.

Вибір лікарських засобів залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, перебігу хвороби і супутніх захворювань.

Терапія складається з препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг, гіпотензивних засобів, ліків, що нормалізують метаболізм очних тканин. При правильному лікуванні вдається надовго зупинити розвиток хвороби. Іноді люди живуть з нею все життя, просто приймаючи очні краплі. Набагато рідше медицина виявляється безсилою.

Повернутися до списку

Як попередити?

Гострий приступ глаукоми попередити неможливо, оскільки він виникає абсолютно несподівано. Найкращим профілактичним методом є контролювання внутрішньоочного тиску. Самостійно це зробити неможливо. Будь-яка людина мінімум один раз в 2 роки повинен відвідувати офтальмолога для профілактичного огляду, з підвищеним ризиком до захворювання – 1 раз рік, а страждають на глаукому – 2-4 рази на рік або частіше, залежно від рекомендацій лікаря. Тільки нормалізує ВГД можна уникнути гострого нападу і його негативних наслідків.