Під час виношування дитини, жінка часто стикається зі стрибками тиску. Гіпотонія при вагітності виникає набагато частіше, ніж гіпертонія. Такий стан є варіантом норми, при якому потрібно більше відпочивати і гуляти на свіжому повітрі. Але іноді воно повинно насторожити і стати приводом звернення за кваліфікованою медичною допомогою. При цьому велике значення має загальне самопочуття майбутньої мами і супутні симптоми.

Близько 12% жінок, які виношують дитину, схильні до гіпотонії, іноді перші симптоми такого стану виникають з 2-го тижня, але частіше – в кінці І-го триместру.

Що таке гіпотонія?

Нормальними вважаються показники тонометра 120 на 80 мм рт. ст. При періодичному зниженні цифр до 100 на 60 мм рт. ст. і нижче мова йде про гіпертензії, якщо низькі показники зберігаються тривалий час – про гіпотонії. Такий стан виникає внаслідок більш повільної циркуляції крові в судинах, зниження їх периферичного опору. Гіпотонія буває первинною і вторинною, в залежності від етіологічного фактора. У таблиці вказані причини, що провокують знижений тиск.

ВідПрічіниПервічная (есенціальна)

• генетична схильність;
• серцево-судинні патології;
• захворювання ендокринної системи;
• порушення роботи наднирників.

вторинна

• гепатити;
• втрата крові;
• гіпоглікемія;
• цироз печінки;
• лікарські засоби;
• виразка шлунку;
• гіпотиреоз;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• інфекції;
• анемія;
• хвороба Аддісона.

Повернутися до списку

Причини розвиток гіпотонії у вагітних

Гіпотонію у вагітних провокують різноманітні причини:

• гормональний сплеск;
• поява плацентарного кровообігу;
• збої в роботі щитовидної залози;
• токсикоз;
• порушення роботи кровоносної системи;
• алергія;
• підвищення навантаження на серцево-судинну систему;
• худорлявість.

Вагітним дуже важливо збалансовано харчуватися, так як це може знизити артеріальний тиск.

Існує багато чинників, що провокують подальше зниження тиску і сприяють погіршенню стану вагітної жінки:

• кисневе голодування;
• екологія;
• незбалансоване харчування;
• фізичне і розумове перенапруження;
• гарячі ванни;
• зневоднення;
• авітаміноз;
• відсутність повноцінного відпочинку і фізичної активності;
• стрес;
• задуха;
• неправильний режим сну;
• емоційне збудження;
• дефіцит заліза;
• сильна втома.

Найчастіше гіпотонія під час вагітності виникає у жінок, які до зачаття мали серцево-судинні патології та у яких періодично виникала артеріальна гіпотензія.

Повернутися до списку

симптоми

Слабкість і стомлюваність можуть бути симптомами гіпотонії.

Часто гіпотонія у вагітних не супроводжується важкими клінічними проявами. Жінка періодично відчуває втому, легке нездужання, сонливість. Але іноді при низькому тиску виникає патологічна симптоматика:

• варикозне розширення вен;
• запаморочення, головний біль;
• слабкість, швидка стомлюваність, млявість;
• блідість, посиніння кінцівок і носа, слабкий пульс;
• зниження лібідо;
• метеозалежність, світло- і звукочувствітельность;
• зниження уваги, неуважність, сонливість;
• порушення координації, терморегуляції, пітливість;
• нудота, блювота, гіркота в роті, печія;
• апатія, пригніченість;
• розлад сну, зниження апетиту;
• різкі перепади настрою;
• задишка, нестача кисню;
• болю в області серця, кінцівках;
• потемніння в очах, непритомність;
• метеоризм, запори.

Повернутися до списку

Ризики для вагітності і плоду

Тимчасова артеріальна гіпотонія, що не супроводжується патологічнимі симптомами, не несе серйозної загрози майбутньої матері і дитині. Згодом, звикаючи до додаткового навантаження, стан жінки нормалізується самостійно. Якщо ознаки гіпотонії сильно виражені, вагітної слід постійно спостерігатися у лікаря. У таблиці вказані основні ризики, які несе низький тиск для здоров’я майбутньої мами і малюка.

 для вагітної

• ранній токсикоз;
• викидень;
• гестоз;
• аномалії пологової діяльності;
• фетоплацентарна недостатність;
• передчасні пологи.

для плода

• синдром внутрішньоутробної гіпоксії;
• внутрішньоутробне завмирання плода;
• синдром затримки розвитку плода;
• маленька маса тіла дитини при народженні;
• порушення ембріонального розвитку.

Повернутися до списку

діагностичні заходи

Важливо вчасно поставити правильний діагноз, для усунення негативних наслідків.

Для постановки правильного діагнозу вагітній жінці потрібно звернутися до різних вузькопрофільних спеціалістів:

• терапевта;
• офтальмолога;
• невропатолога;
• кардіолога;
• ендокринолога.

Для визначення причини патології, перевірки здоров’я вагітної і стану плода призначаються наступні діагностичні заходи:

• фізикальні дослідження;
• електроенцефалограма;
• лабораторні аналізи крові і сечі (загальні і біохімічні);
• ехокардіографія;
• офтальмоскопія;
• ультразвукове дослідження нирок, наднирників, плода;
• гормони щитовидної залози;
• електрокардіограма серця;
• диференціальні дослідження;
• добовий моніторинг артеріального тиску.

Повернутися до списку

лікування патології

Якщо під час діагностичних досліджень не виявлено проблем зі здоров’ям у вагітної і патологій розвитку плоду, лікарі рекомендують усунути причини, що провокують знижений тиск, нормалізувати режим дня і харчування, переглянути деякі звички, регулярно спостерігатися, повідомляти про найменші зміни стану здоров’я. При наявності першопричини – в першу чергу усувають її. У цьому випадку тиск нормалізується самостійно. Іноді для боротьби з гіпотонією, щоб уникнути серйозних наслідків, ускладненого перебігу вагітності, аномальних пологів, використовують різні допоміжні медикаментозні і немедикаментозні засоби. Вид, дозування, частоту і тривалість вживання лікар призначає виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Гімнастика позбавить від симптомів і полегшить стан.

Для підвищення тиску вагітним рекомендується:

• гімнастика;
• голкорефлексотерапія;
• контрастні водні процедури;
• збалансоване харчування;
• фізіотерапія;
• трав’яні настойки і чаї;
• масаж;
• еластичні панчохи;
• бальнеотерапія.

При гіпотонії призначають безпечні для плода медикаментозні засоби:

• рослинні;
• гомеопатичні;
• поліпшують метаболізм.

Потенційна шкода від побаченого негативного впливу медикаментів на плід набагато менше, ніж реальна загроза, яку несе патологічна гіпотонія.

Повернутися до списку

Особливості лікування ускладнень гестації

Часто при тяжкому перебігу гіпотонії у вагітних рекомендують не природні пологи, а кесарів розтин. Найпоширеніші ускладнення гестації через гіпотонії:

• слабка пологова діяльність;
• післяпологове кровотеча.

Холодна грілка на низ живота, застосовують для усунення кровотечі.

У першому випадку, щоб нормально народжувати, жінці необхідно добре відпочити, набратися сил. При необхідності використовують медикаментозні препарати, що стимулюють родову діяльність. У другому – все набагато складніше. Якщо не допомогли профілактичні заходи і після пологів відкрилася сильна кровотеча, лікарі використовують такі терапевтичні методи:

• видалення частин плаценти;
• спорожнення мочевіка;
• прикладання холоду на нижню частину живота;
• посилення скорочення міометрія;
• корекція коагулопатії;
• клеми на параметрий по Бакшеєва;
• кровезамінюючими, протианемічну, гемостатична терапія;
• обстеження стінок порожнини матки;
• зовнішній масаж матки;
• викорінення і лапоротомія матки.

Повернутися до списку

профілактичні рекомендації

Кращим профілактичним заходом є планування вагітності. Для запобігання гіпотонії слід:

• нормалізувати режим сну;
• щодня гуляти на свіжому повітрі;
• займатися помірними фізичними навантаженнями;
• збалансовано і регулярно харчуватися;
• помірно вживати солодкий чай і кава;
• не нервувати, не перепрацьовувати;
• самостійно контролювати артеріальний тиск;
• приймати необхідні вітаміни і мінерали.

Під час вагітності слід більш уважно ставитися до свого самопочуття, стежити за будь-якими його змінами. Якщо низький тиск викликає дискомфорт, супроводжується патологічної клінічною картиною і викликає занепокоєння, слід негайно звернутися до лікаря і пройти необхідні діагностичні заходи. Після з’ясування причини лікуванням потрібно займатися тільки під контролем професіонала. При дотриманні всіх рекомендацій, адекватної терапії і правильної профілактики, низький тиск не стане загрозою для життя і здоров’я майбутньої мами і малюка.