Дріжджоподібні гриби роду кандид – збудники грибкового тонзиліту.

У статті піде мова про тонзиліті, викликаному грибками, його проявах, причини виникненнях і принципах лікування хвороби, як у дорослих, так і у дітей. Грибкова ангіна – представник атипових форм тонзиліту.

Атіпічен він, тому що зустрічається серед населення та інших форм порівняно рідко, і не є проявом інфекційного захворювання або хвороб крові.

особливості захворювання

Грибковий тонзиліт являє собою запальний процес, зосереджений в піднебінних мигдалинах, і поширюється на навколишні тканини. Збудником в даному випадку є дріжджоподібні гриби з роду кандид (Candida, англ.). Це і є головне, але не єдина відмінність даного процесу від інших ангін.

Важливо відзначити, що гриби, особливо Candidaalbicans є представниками нормальної флори порожнини рота кожної людини. У нормі вони не активізуються, а живуть самі по собі, харчуючись відмерлими органічними речовинами, тобто, є сапрофітної флорою. Імунна система людини, правильне харчування стримують їх надмірний ріст і розмноження.

Крім іншого кишкова паличка і стафілококи – умовно-патогенні мікроорганізми – також проживають поряд з грибками в організмі человека.Она є антагоністами останніх, що додатково пригнічує життєдіяльність грибів.

Причини активізації діяльності грибків

У нормі діяльність кандид і протидіючих їм факторів знаходиться в рівновазі. При пригніченні факторів захисту людини – зростання дріжджоподібних грибів виходить з-під контролю, що може проявитися в розвитку таких захворювань, як кандидоз порожнини рота, стравоходу, кишечника і т.д.

це:

1. Вроджені імунні дефіцити. Грибковий тонзиліт у дітей частіше можна пояснити дефектом в роботі захисних сил організму, з яким дитина вже народилася. До таких захворювань відносять зазвичай синдроми недостатності Т-клітинного імунітету, а також комбіновані види. Синдром Ді Джорджі, Незелофа, Віскотта-Олдріча – приклади таких захворювань. Детальніше про це розповість доктор комаровский в відео.
2. Придбані дефіцити імунної системи. Виникають в будь-якому віці і не мають зв’язку вродженими процесами. Причинами можуть служити вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), застосування медикаментозних препаратів, які пригнічують захисні сили – глюкокортикоїдів, цитостатиків. Гормони можуть бути призначені через раніше перенесеної трансплантації органу або тканини, щоб уникнути його відторгнення, а також при аутоімунних процесах. Власне злоякісне новоутворення і цукровий діабет також можуть стати причиною гноблення імунної відповіді.
3. Антибактеріальна терапія. Важливо відзначити, що сюди не відноситься лікування, призначене лікарем з терапевтичною метою з показаннями для застосування даних ліків. Навпаки, ірраціональне використання антибіотиків своїми руками без відома лікаря, може призвести до пригнічення антагоністів дріжджоподібних грибів (стафілококів (див. Золотистий стафілокок в горлі: як діагностувати) і кишкової палички). В результаті – безконтрольний ріст грибків.

Зловживання антибіотиків – одна з причин грибкового тонзиліту.

1. Інші причини. До таких можна віднести виснажливі організм дієти, шкідливі звички – куріння, алкоголізм, наркоманія (остання безпосередньо пригнічує роботу імунної системи). Вогнища хронічної інфекції призводять до ослаблення захисних властивостей організму, і, відповідно – до дисбалансу його роботи.

Увага! Найбільш ретельного аналізу вимагає ангіна грибкова у дітей, так як в такому віці не можна виключити ні вроджений, ні набутий дефект імунної системи.

Клінічна картина грибкової ангіни

Захворювання характеризується гострим початком з помірним підвищенням температури тіла, часто до субфебрильних цифр (не більше 38 ° С), але симптоми загальної інтоксикації виражені слабо, на відміну від інших видів ангін.

Місцеві прояви представлені:

• незначний біль в горлі при ковтанні і без;
• першіння в горлі, сухість;
• наявність неприємного запаху з рота;
• зміна смакових якостей їжі.

Як діагностувати хворобу

Найчастіше при зверненні до лікаря з цією клінічною картиною найбільш вагомим фактором є поганий запах з рота. Так як даний симптом неспецифічний, і може супроводжувати такі хвороби як гастрит, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, краще звернутися за консультацією до сімейного лікаря.

Після первинного огляду він вирішить, чи необхідна вам консультація фахівця, і кого саме – гастроентеролога, або отоларинголога, а також підкаже, як лікувати грибкову ангіну.

ПрізнакГрібковий тонзіллітДіфтеріяЛакунарная ангінаНачалоОстрое з субфебрілітетомОстрое з температурою вище 39 ° пожартував, температура тіла близько 38-39 ° СМестние сімптомиПеріодіческі виникає біль в горлеСільная біль в горлі, що не дозволяє здійснювати повноцінно глоттельних двіженійСільная сковує біль в горлеВід зеваГіперемія мигдалин і наявність легко знімаються острівців біло-сірого цветаНалічіе на мигдалинах ділянок сіруватого кольору, які важко знімаються шпателем з кровьюЯркая гіперемія зіву і наявність лакун в мигдалі інах, заповнених жовтуватим вмістом

Важливу роль в постановці діагнозу грає Фарингоскопічна картина – огляд зіва пацієнта. В даному випадку на тлі яскравої гіперемії піднебінних мигдалин на їх поверхні визначаються поліморфні острівці нальотів сірувато-білого кольору, які поширюються на піднебінні дужки, язичок і корінь язика.

Дані накладення легко знімаються шпателем, що відрізняє їх від фібринозних нальотів при дифтерії (особливо важлива диференційна діагностика у дітей). Відмінності представлені на фото.

Сіруваті плівки розташовані при дифтерії зазвичай на мигдалинах.

Підтвердженням діагнозу є виявлення скупчень дріжджових грибів в мазках зі слизової оболонки глотки.

Нерідко на постановці діагнозу грибкового тонзиліту, справа не закінчується, так як іноді набагато важливіше – визначити першопричину його розвитку. Лікування ангіни грибкової часто залежить від супутніх захворювань пацієнта і прийнятих ним лікарських препаратів.

лікувальна тактика

Важливо! Якщо з яких-небудь причин приймаються антибактеріальні препарати, на тлі чого розвивається кандидозний тонзиліт, необхідно негайно припинити їх застосування або звернутися до лікаря для корекції терапевтичного курсу.

Зазвичай лікування грибкової ангіни у дітей і у дорослих не викликає складнощів, за винятком наявності важкого імунодефіциту. У такому випадку лікар підбирає індивідуальний алгоритм терапії даного стану при конкретної ситуації.

Обов’язково потрібна консультація з лікарем – він призначить відповідні препарати, ніж лікувати грибкову ангіну:

1. Протигрибкові препарати, такі як Миконазол, Клотримазол, Амфотерицин В є головним етіотропного лікування. Діють безпосередньо на грибкову флору, знищуючи її повністю, і запобігають її подальше поширення.

Увага! Якщо вам прописали такі препарати, як Кетоконазол або Інтроконазол, обов’язково повідомте лікаря, якщо ви додатково приймаєте гормональні препарати глюкокортикоидного ряду. Антімікотіческіе кошти можуть змінити метаболізм останніх.

1. Полоскання горла антисептиками. Дані кошти можуть застосовуватися лише як доповнення до основного лікування. Кращим дією володіють медикаменти, які мають в своєму складі гексетидин (інструкція повідомить про що входять до складу речовини). Крім розчинів можна використовувати спреї для горла.

При пошуку відповідей на питання «чим лікувати ангіну грибкову», в більшості джерел настійно рекомендується застосування імуномодуляторів після лікування від грибкової ангіни. Важливо відзначити, що ні в якому разі не варто впроваджуватися в імунну систему людини, так як таке лікування пов’язане з великою кількістю негативних наслідків в її подальшій роботі. Ціна нормального функціонування системи імунного захисту надзвичайно висока.

Винятком є у дітей лікування даної ангіни на тлі вродженого імунодефіциту. При цьому вроджений дефект імунної системи повинен бути підтверджений лікарем-імунологом, який знає, які препарати потрібно використовувати в кожному конкретному випадку.

Вітаміни також можна призначити лише за наявності ознак авітамінозу. Особливо лікування ангіни грибкової у дітей варто проводити без додаткової вітамінотерапії, так як високий ризик алергічних реакцій.