хламідії є по-своєму унікальними, так що вони довгий час не піддавалися класифікації, оскільки дані мікроскопічні організми здатні одночасно поєднувати в собі особливості бактерій і вірусів. Від перших вони мають такі ж включення в клітинній оболонці, а в ядрі одночасно знаходяться РНК і ДНК.

Розмножуються ці організми простим поділом і відрізняються чутливістю до дії антибіотиків. Від вірусів вони отримали здатність втрачати власну захисну мембрану під час проникнення в клітину, а також використання ресурсів слабости клітин для подальшого швидкого ділення, а також вихід в простір між сусідніми клітинами нових активних форм.

Як виглядає збудник хламідіозу?

Для проникнення в клітину необхідно близько чотирьох годин, повний цикл росту мікроорганізму варіюється в межах від двох до чотирьох діб. Цього часу достатньо для утворення близько тисячі тіл. Подальше перебіг захворювання може розвиватися по самими різними сценаріями. Якщо клітина залишається в стабільному стані, то частинки мікроорганізму залишаються в ній і не активізуються.

Вони можуть покинути клітку-господаря при наступних умовах:

• пошкодження стінок клітини;
• захворювання, що супроводжуються отруєнням організму і порушенням роботи всіх систем;
• ослабленні імунної системи

При описаних вище випадках відбувається прикріплення до здорових клітин. Таким чином, цикл повторюється знову і знову, вражаючи організм. Хламідії можуть проникати в певні різновиди клітин, серед них епітелій органів сечостатевої системи.

Потрапляючи туди, вони поширюються по всьому тілу разом з кровотоком. У медицині відомі хламідійні запалення тканин серця, слизової поверхні очей і суглобів. У представників різних статей первинні прояви відрізняються.

Як передається хламідіоз?

Знання всіх можливих шляхів передачі захворювання і правильне визначення джерела отримання інфекції в кожному конкретному випадку вкрай важливо для своєчасної профілактики та правильності лікування. У кожному конкретному випадку фахівець намагається якомога детальніше з’ясувати, за яких обставин сталося зараження.

Вся справа в тому, що шляхи потрапляння в організм шкідливих організмів здатні значною мірою вплинути на те, які особливості форми матиме хвороба в цьому випадку. Існує досить велика кількість шляхом отримання хламідій в свій організм, які визначаються цілим набором внутрішніх і зовнішніх факторів.

Факторами, які визначають шляхи поширення, є:

• Стійкість бактерії в умовах зовнішнього середовища, тобто поза тілом людини. Чим довше виживання даних мікроорганізмів поза клітинами організму-господаря, тим більша йязикурність зараження шляхом використання одних і тих предметів побуту. Хламідії при дотриманні нормальних для цих одноклітинних умов зберігають потенціал до зараження організмів від двох до чотирьох діб.
• Загальний стан імунної системи. Найбільша вірогідність захворіти спостерігається при незахищеному статевому контакті. Хламідії, таким чином, швидше за все потрапляють в клітини більш уразливого для інфекції епітелію сечостатевих шляхів, що, в свою чергу, веде до інфікування. Однак, в разі загального ослаблення імунітету інфекція цілком може почати вражати клітини інших слизових оболонок, викликаючи, таким чином, атипові форми.
• Види і підвиди збудника захворювання. У мікробіології існує досить велика група мікроорганізмів, яка має схожі будова і властивості. Дані бактерії теж цілком можуть стати причиною розвитку хламідіозу, однак, при цьому вони можуть потрапляти в організм людини і іншим шляхом, ніж наведені вище.

Зараження в переважній більшості зафіксованих фахівцями випадків здійснюється від однієї хворої людини до іншого, поки ще здорової. Крім цього, необхідно сказати, що деякі різновиди хламідій можуть передатися здоровій людині від хворих тварин.

Такими тваринами, які можуть стати носіями цих шкідливих організмів, є:

• свині;
• птиці;
• гризуни.

Однак, подібний шлях зараження можливий лише в разі проблем в роботі імунної системи.

У медичній практиці зараження людини від тварини хламідіозом зустрічається вкрай рідко, оскільки на сьогоднішній день з даними тваринами близько контактує не дуже багато людей, при цьому йязикурність того, що одночасно і людина буде з ослабленими імунітетом, і тварина буде заражено відносно невисока.

Так що основними шляхами передачі хламідій є наступні:

• незахищений секс;
• контактно-побутовий шлях;
• інтранатальний шлях;
• повітряно-крапельний;
• антенатальний шлях.

Якщо розглядати статевий шлях передачі, то хламідіоз, на відміну від багатьох венеричних захворювань бактеріального типу (такими є гонорея і сифіліс), має досить низькою вірулентністю, тобто відносно невеликим потенціалом до зараження організму.

Таким чином, йязикурність зараження при незахищеному сексуальному контакті здорової і хворої людини йязикурність зараження, в залежності від стану імунної системи, варіюється в межах від двадцяти п’яти до шістдесяти п’яти відсотків.

Варто відзначити, що жінки з більшою йязикурністю можуть заразитися, оскільки їх сечостатеві шляхи мають велику площу циліндричного епітелію, який і схильний до зараження бактеріями-збудниками хвороби.

Контактно-побутовий шлях

Контактно-побутовий шлях передбачає зараження при використанні загальних з хворими людиною предметами побуту. Таким і предметами можуть бути рушники, наприклад. Даний спосіб передачі захворювання не володіє епідеміологічним значенням, оскільки процентне співвідношення заражений даними шляхом із загальною кількістю хворих хламідіозом відносно малий.

Поза організмом хламідії живуть від двох до чотирьох днів. На якихось предметах довше, на якихось менше. Так що не слід ділити з кимось свій одяг, білизна і предмети особистої гігієни. Якщо говорити про зараження через воду, то тут варто відзначити, що для того, щоб це сталося необхідна велика концентрація мікроорганізмів у воді.

інтранатальний шлях

Інтранатальний шлях зараження відноситься до класичних шляхах для більшої частини венеричних хвороб. Вся справа в тому, що при народженні дитина в більшості випадків (крім кесаревого розтину) проходить по родових шляхах, а значить гранично близько контактує з інфікованими мікроорганізмами слизовими оболонками.

Таким чином, здійснюється передача хламідіозу від зараженої матері до її новонародженому малюкові. При відсутності своєчасно проведених профілактичних заходів йязикурність зараження дітей при народженні становить сімдесят відсотків.

Повітряно-крапельний шлях передачі

Повітряно-крапельний шлях передачі хламідіозу також можливий, ось тільки зустрічається він ще рідше контактно-побутового. Хворий хламідійної пневмонією при кашлі або чханні виділяє в навколишнє повітря відносно невелика кількість шкідливих одноклітинних організмів.

Подібного обсягу для зараження найчастіше недостатньо, якщо тільки імунітет дуже сильно знижений, що може статися при його пригніченні іншим серйозним захворюванням або виснаженні. Та й саме таке ураження дихальної системи досить рідкісне явище.

антенатальний шлях

антенатальний шлях зараження є внутрішньоутробне інфікування дитини. Хламідіоз в цьому випадку може передаватися від початкового носія через плаценту або навколишні плід води. Це може статися, якщо у матері під час виношування дитини інфекція якимось чином потрапляє всередину матки.

Плід може заковтнути невелику кількість навколоплідних вод або контактувати з ураженими слизовими оболонками. Подібний спосіб зараження особливо небезпечний, оскільки він може стати причиною смерті плоду всередині жінки або передчасних пологів.

симптоми хламідіозу

До сімдесяти відсотків жінок при розвитку захворювання не відчувають якогось дискомфорту. Хламідіоз у представниць слабкої статі має уповільнене перебіг. Симптоматика захворювання досить часто не особливо виражена. При подібному інфікуванні в першу чергу вражається верхній і нижній відділи урогенітального тракту.

Види хламідіозу у жінок такі:

• хламідійний коліт – це запалення тканин піхви, яка найчастіше є наслідком не тільки попадання шкідливих мікроорганізмів, але і самих різних порушень синтезу гормонів в організмі, що носять як тимчасовий, так і постійний характер;
• хламідійний цервіцит є самим частими проявом хвороби. У цьому випадку спостерігаються невелика кількість слизово-гнійних виділень, які мають неприємний запах. При гінекологічному огляді в цьому випадку можна виявити набряк шийки матки і вогнища запалення на її поверхні;
• Хламідійний парауретрит і Урет. Виявити цю хворобу можна при появі частих позивів до сечовипускання, а також відчуття печіння і болю при сечовипусканні;
• Хламідійний бартолинит, який являє собою запальний процес, що протікає в бартолінієвих залозах. Дається взнаки болем в районі розташування залоз, ущільненням навколишніх їхніх тканин і гіперемією даної області.
• Хламідійний ендометрит. Дане захворювання можна виявити завдяки болів в самому низу живота і болю різної сили відразу після сексу. У найважчих випадках після статевого акту можуть виникати кровотечі. В цьому випадку уражаються матка і маткові труби.
• Хламідійний оофорит і сальпінгіт. Перше – це запальний процес, що протікають в яєчниках. Друге – запалення маткових труб. Симптомів практично не спостерігається, може хіба що порушитися менструальний цикл. Перебіг тривалий. Якщо запустити хворобу. Те можуть утворитися спайки в черевній порожнині і маткових трубах, що, в свою чергу, може привести до невиношування і безпліддя.

У більшості випадків симптоми хламідіозу можна виявити в термін від тижня до чотирьох тижнів після зараження.

При ураженні таких частин тіла, як горло, очі і пряма кишка спостерігаються такі симптоми:

• Виділення з ураженого місця (подібне більше характерно для зараження прямої кишки);
• Гнійний кон’юнктивіт.
• При ураженні епітелію горла симптомів практично немає.

Якщо говорити про прояв хламідіозу у чоловіків, то це такі симптоми:

• печіння, біль і свербіж під час сечовипускання;
• губки сечівника набрякають.

Методи лабораторної діагностики хламідіозу

Діагностика даного захворювання здійснюється наступними способами:

• Проводиться аналіз бактерій, які знаходяться в виділеннях шийки і самої матки.
• Виявлення слідів ДНК хламідій в сечі за допомогою спеціально розроблених тестів.

У групі ризику зараження хламідіозом люди ,, які не досягли двадцятип’ятирічного віку, які ведуть активне статеве життя. В цьому випадку перевірка повинна здійснюватися не рідше разу на рік.

Діагностика грунтується на обліку сукупності даних епідемічного анамнезу, лабораторного дослідження і клінічних симптомів. Для діагностики, проведеної в лабораторних умовах, використовується поєднання прямих і непрямих методів виявлення збудника.

У прямим методами діагностики відносяться:

1. мікробіологічне дослідження, представляє собою виділення чистої культури збудників, а також визначення їх чутливості до дії антибіотика.
2. цитологічне дослідження мазків
3. реакція імунофлуоресценції (Пряма і непряма) необхідна для визначення антигенів збудників за допомогою родо- і видоспецифических антитіл.
4. Молекулярно-генетичні методи дослідження. Метод ПЛР не займає багато часу, має високу чутливість і специфічність. Однак, необхідно пам’ятати, що за допомогою ПЛР здійснюється детекція не найбільш збудника, а його ДНК, тому необхідна обережність в інтерпретації результатів при оцінці ефективності терапії.

Непрямі методи:

1. Методи експрес-діагностики, які поділяються на: імунохроматографічним тест і ферментоспеціфіческое тестування. Дані методи використовуються в процесі скринінгового дослідження.
2. серологічні методи ґрунтуються на визначенні специфічного гуморального імунної відповіді. Хламідофіли і хламідії є слабкими індукторами антителогенеза. Кількість антитіл не буває більшим, тому серодіагностики рекомендується поєднувати з способами прямої детекції збудника.

Для діагностики захворювань, викликаних попаданням в організм хламідій, найчастіше використовуються такі методи:

• бактеріоскопічне дослідження є виявлення шкідливих організмів в уражених ними клітинах шляхом фарбування особливим способом і використання люмінесцентних антитіл. Для подібного дослідження у пацієнта беруть невелику кількість тканин на аналіз. У більшості випадків ними є зіскрібки або мазки з доступних для інструментів ділянок слизових оболонок. Даний спосіб лабораторної діагностики відрізняється досить високою інформативністю і чутливістю. Хоча необхідно все ж зазначити, що його точність багато в чому залежить від обладнання, що використовується під час роботи.
• бактеріологічний метод грунтується на виділенні хламідій з взятого у людини біологічного матеріалу шляхом зараження ембріонів курей. В якості досліджуваного матеріалу можуть взяти мазок або зішкріб зі слизової. Даний спосіб діагностики має одну важливу перевагу – його можна зробити на будь-якому етапі розвитку захворювань. Особливо це властивість цінуватися, коли хвороба перебувати на самих ранніх етапах розвитку і багато інших способів його виявлення можуть не показати точний результат.
• Методи серологічної діагностики являють собою виявлення специфічних антитіл в секретах і сироватці крові хворих і перехворілих. Виділення відбувається за допомогою особливих реакцій, а саме:
  • реакція зв’язування;
  • реакція непрямої гемаглютинації;
  • реакція імммунофлуоресценціі.

Для забезпечення більшої точності проведеної діагностики в рамках одного дослідження можуть бути задіяні відразу всі тести.

лікування хламідіозу

Хламідіоз у жінок цілком можна легко вилікувати за допомогою антибіотиків. Однак, вся проблема криється в тому, що у більшої частини хворих жінок хвороба протікає без яких-небудь особливо виражених симптомів, так що лікування починається в пізні терміни, коли хвороба може бути не тільки запущена, але і можуть піти ускладнення.

Лікування хламідіозу у представниць слабкої статі має бути комплексним. Воно спрямоване на боротьбу з джерелом хвороби, тобто зі збудником, а також на підвищення імунітету і профілактику подальшого розвитку ускладнень і супутніх захворювань.

• доксициклін;
• азитроміцин;
• джозамицин;
• рифампіцин;
• фторхінолон.

Доксициклін та азитроміцин можна назвати найбільш часто призначаються лікарями представникам обох статей антибіотиками при хламідіозі. Бактерії проявляють чутливість до впливу препаратів тільки в період активного розмноження, тобто в процесі розвитку ретикулярних тілець. В цей час мікроорганізм знаходиться всередині ураженої клітини.

Хламідії у вигляді елементарних тілець досить довгий час можуть знаходиться в міжклітинному просторі. Несприятливі чинники здатні вплинути на перетворення в L-форми. Дана форма мікроорганізму виробляє стійкість до дії антибіотиків і подають цю якість своїм дочірнім клітинам.

Особливо ефективними для лікування захворювань при знаходженні збудника в межклеточчном просторі призначаються антибіотики групи макролідів.

Препарати досить ефективні при лікуванні хламідіозу і довгий час були основними при лікуванні цього захворювання. Однак, тривалий прийом цих ліків вимагає від хворого самодисципліни, а також значно підвищує ризик виникнення побічних дій.

Якщо після призначеного лікарем курсу лікування проба біологічного матеріалу, взята у пацієнта або пацієнтки через два тижні після завершення лікування, дав позитивний результат, то, швидше за все, фахівець призначить повторний курс, але вже з використанням інших препаратів.

Хронічну форму хламідіозу набагато ефективніше лікувати короткими медикаментозними курсами з певними часовими перервами. Безперервні курси великої тривалості пригнічують імунну систему, що тягне а за собою багато неприємних наслідків.

профілактика хламідіозу

Основними профілактичними заходами є:

• своєчасна діагностика і лікування, що можливо тільки при регулярних оглядах;
• необхідно стежити за станом свого організму. Щоб своєї тимчасово виявити симптом;
• одночасне обстеження і лікування при необхідності обох сексуальних партнерів;
• часті обстеження осіб, які перебувають в групі ризику;
• використання презервативів;
• вірність своєму партнеру;
• використання тільки своїх предметів особистої гігієни;
• зміцнення імунітету.

Коли хламідіоз можна вважати вилікуваною?

Для того щоб визначити результативність проведеного лікування слід за допомогою проведення спеціальної діагностики відразу після закінчення курсу лікування.

Отримані результати повинні відповідати таким умовам:

• Негативний результат для реалізації ПЛР діагностики.Це дослідження проводиться не раніше трьох або чотирьох тижнів після завершення курсу лікування, проведеного з використанням антибактеріальних препаратів. Якщо провести дослідження раніше можна отримати невірний результат.
• Зниження IgG до рівня нижче 1:16. Зникнення клінічних ознак хвороби. Запальні процеси, що протікають при інфікуванні тієї чи іншої частини тіла бактеріями, можуть бути викликані не тільки самими хламідіями і супутньою інфекцією. Так що запалення і зникнення всіх симптомів можуть дати передуязика для більш ретельного дослідження на предмет усунення захворювання.