Гастроентерологи відзначають, що останнім часом найпоширенішою деструктивно-запальною патологією органів шлунково-кишкового тракту є одночасне ураження негативним процесом жовчного міхура та підшлункової залози. В цьому випадку виникає таке захворювання, як хронічний холецистопанкреатит. Ця недуга характеризується наявністю комплексу симптомів, зазвичай супроводжують ті патологічні стани органів шлунково-кишкового тракту, при яких через збої у виробленні в кишечнику травних ферментів і жовчі порушується процес розщеплення жирів і вуглеводів.
Причини і клінічні характеристики захворювання
У зв’язку з тим, що панкреатит і холецистит мають, здебільшого, одні і ті ж причини виникнення, в їх течіях відзначається багато схожості. Спровокувати така недуга, як панкреатітохолецістіт можуть такі негативні фактори:
- довгостроково протікає цукровий діабет, порушення обміну речовин, що протікає по хронічного типу і бактеріальні інфекції будь-яких органів і систем;
- сидячий, малоактивний спосіб життя, що провокує виникнення таких наслідків, як постійні запори, ожиріння, зниження у внутрішніх органах тонусу;
- аліментарні порушення правил харчування до яких відноситься зловживання гострими спеціями і приправами, соліннями, маринадом, копченостями, смаженими і жирними стравами, а також часті переїдання, особливо у вечірній час.
Крім цього, викликати появу негативної симптоматики недуги можуть харчові отруєння, надмірне вживання алкоголю та прийом деяких лікарських засобів.
симптоматичні прояви
Основні ознаки холециститу і панкреатиту мають між собою дуже багато спільного. Найчастішим і неприємним симптомом при цій деструктивно-запальної патології є хворобливість. Вона може виникати як під лівим, так і під правим боком, а також часто віддавати в спину або праву лопатку.
Болі при холецистопанкреатит носять жорсткий характер, що оперізує, тобто не мають певного місця локалізації в черевної порожнини.
Крім болісного больового синдрому, який багато хворих на цю недугу люди з великими труднощами переносять, запідозрити розвиток недуги можна за наявністю наступних негативних ознак:
- виникнення в області правого підребер’я почуття тяжкості;
- нерідко при спільно протікають холециститі і панкреатиті можлива поява після їжі стану подташніванія, яке часом перемежовується блювотними позивами;
- крім цього, основні симптоми панкреатиту холециститу завжди виражаються у виникненні диспепсичних розладів.
Також гастроентеролога завжди відзначаються і такі ознаки цієї недуги, як виникає після прийому їжі відрижка, часта печія і підвищення температури до критичних позначок.
Симптоми в залежності від форми недуги
Залежно від того, за яким типом протікає дане захворювання травних органів, виділяють рецидивирующую (хронічну, повільну) і гостру його форми. Вони характеризуються наступною симптоматикою:
- Гострий холецистопанкреатит протікає в супроводі яскравих негативних ознак, які не завжди властиві цьому захворюванню. Клінічні симптоми холециститу, що вражає людину спільно з панкреатитом, характеризуються в першу чергу появою у хворого жорстких, що носять оперізувальний характер болю. Також у пацієнтів відзначається иктеричность (жовтянична пігментація) слизових оболонок і шкірних покривів, постійні здуття живота в епігастральній ділянці і болісна, нестримне блювання. У найважчих випадках може виникнути колаптоїдний стан.
- Хронічна форма цієї недуги протікає практично безсимптомно і не викликає у людей, які страждають від цієї патології внутрішніх органів, ніякої тривоги. Поширені гострі ознаки, які має хронічний панкреатит холецистит, проявляються лише в стадії його загострення і повністю схожі з симптоматикою гострої різновиди захворювання.
Ситуація з прогресуванням хронічної форми холецістітопанкреатіта досить тривожна, так як ця патологія здатна спровокувати велику кількість серйозних ускладнень. Для того щоб цього не сталося, необхідно адекватне і своєчасне лікування недуги, яке в короткі терміни дозволить досягти періоду тривалої ремісії.
Діагностика і терапія
Без своєчасного і адекватного лікування панкреатиту та холециститу у потерпілого від спільного протікання цих захворювань людини можливий розвиток таких важких ускладнень, як вимагає хірургічної операції повне перекриття жовчної протоки, тромбоз, ендокринна недостатність і вегетосудинна дистонія. Також фахівцями відзначається і нерідке виникнення у пацієнтів, які ігнорують при цієї патології терапевтичні заходи, розвитку паралічу кінцівок, який пов’язаний з ураженням периферичної нервової системи.
Лікування холециститу і панкреатиту проводиться тільки в тому випадку, коли діагноз підтверджено проведеними для виявлення хвороби дослідженнями. Спільними для обох захворювань є наступні методи діагностичного дослідження:
- зовнішній огляд і заповнення історії хвороби;
- пальпірованіе черевної порожнини;
- лабораторні аналізи крові, сечі і калу;
- проведення інструментальних досліджень – ЕКГ, МРТ або КТ, УЗД.
Для уточнення діагнозу додатково можуть бути призначені такі діагностичні методи, як холангиография (дослідження жовчних проток), холецистографія (ренгенографія жовчного міхура з контрастною речовиною), і вивчення вмісту дванадцятипалої кишки.
терапія недуги
Присутні у людини з цією патологією симптоми і лікування холецістопанкреатіта повинні залежати один від одного, так як без усунення негативних ознак хвороби неможлива нормалізація загального стану пацієнта.
Першим призначенням лікаря є антибіотики. Антибактеріальна терапія проводиться з тією метою, щоб позбавити хвору людину від інфекції, яка могла бути спровокована хворобою.
Медикаментозне лікування холецістопанкреатіта складається з наступних етапів:
- Хворим людям в обов’язковому порядку необхідно приймати відповідний станом конкретного пацієнта метаболічний препарат. Прийнятий своєчасно Метилурацил або Пентоксил з групи цих ліків, пригнічує (уповільнює) вплив на тканини травних органів трипсину, але призначатися він повинен тільки лікарем.
- При наявності больового синдрому необхідно якесь знеболююче або спазмолітичний засіб, яке фахівець вибирає на свій розсуд в залежності від присутньої у пацієнта симптоматики. Здебільшого призначаються купирующие біль таблетки.
- Застосовуються в лікувальних цілях і такі препарати, як інгібітори протонної помпи (Кантрікал і Гордокс), призначені для зниження ферментної активності.
- Для придушення вироблення шлункового ферменту фахівці рекомендують приймати ліки для зниження кислотності. У цю групу медикаментозних препаратів входять такі засоби, як Ціметадін і Омепразол.
- Необхідні при холециститі і панкреатиті також корекція харчування і дотримання режиму. Завдяки їм для хворих органів створюються кращі уязика. Саме застосування дієти вважається головною частиною терапевтичного курсу.
Корекція харчування в профілактиці недуги
Лікувати ознаки хронічного холециститу, що протікає разом з панкреатитом, можна не тільки застосовуючи медикаментозні препарати, а й нормализовав харчовий раціон і режим харчування. Лікувальна дієта призначається для того, щоб заспокоїти запалені органи. Людині, яка має в анамнезі хронічний холецистопанкреатит, необхідно виключити з раціону цілий ряд шкідливих для органів шлунково-кишкового тракту продуктів:
- мариновану, солону і копчену продукцію, що випускається як в виробничих цехах, таки приготовану самостійно;
- категорично заборонені до вживання жирні і смажені страви;
- ні в якому разі пацієнтам з холецистопанкреатитом неприпустимо вживати і рафіновані кондитерські вироби, торти і тістечка.
Лікування хронічного типу захворювання в гострому його періоді має починатися з дводенного голодування, під час якого стихне запальний процес, що розвивається в травних органах. Пацієнтам в цей період дозволяється тільки пити чисту воду або слабозаваренний чай.
Також для якнайшвидшого настання стадії ремісії необхідний і повна відмова від вживання алкоголю або куріння. Не слід забувати і про те, що при цьому захворюванні категорично протипоказано самолікування, необхідну медикаментозну допомогу може надати тільки кваліфікований фахівець.