Атеросклероз (ateroskleroza) називається захворювання артеріальних судин, що пов’язано з проблемами в ліпідному обміні. Суть патології полягає в накопиченні на стінках посудини жирових бляшок, які поступово закупорюють просвіт, кальцифікуються або запалюються.

Захворювання тривало протікає безсимптомно, тому пацієнти не лікуються. Клініка буде залежати від локалізації бляшки.

Який лікар би не займався лікуванням атеросклерозу, він починає прийом з опитування і комплексного обстеження пацієнта для виявлення факторів ризику. Етіологія патології пов’язана з наступними проблемами:

• підвищений артеріальний тиск;
• обтяжена спадковість (особливо, люди з підвищеним вмістом холестерину);
• малоактивний спосіб життя;
• зайву вагу;
• наявність цукрового діабету;
• куріння (та інші фактори, що вражають стінку судин);
• погрішності в харчуванні (надмірне вживання жирної їжі).

Першим призначенням в терапії захворювання буде позбавлення від тих факторів, які можна скоригувати. Призначається дієта, забороняється куріння, розробляється програма занять спортом для скидання зайвої ваги і так далі.

Як діагностувати патологію?

Перш ніж думати, до кого звернутися з атеросклерозом, слід запідозрити це захворювання у себе. У людини із закупоркою просвіту судини кінцівки жирової бляшкою відзначаються наступні симптоми:

• важко знаходять пульс або повна його відсутність в залежності від локалізації;
• зниження тиску на руці або нозі;
• оніміння кінцівки та (або) її болючість;
• тривале загоєння травматичних ушкоджень кінцівки.

Якщо атеросклерозом уражаються судини головного мозку, клінічна картина буде супроводжуватися головними болями, порушеннями зору, запамороченням, можливо, непритомністю. Лікування атеросклерозу судин головного мозку слід займатися негайно, так як високий ризик розвитку інсульту.

Основні методи постановки діагнозу, проходження яких зажадає лікар на прийомі:

• Клінічний і біохімічний аналіз крові;
• ЕКГ;
• Ультразвукове дослідження судин (доплерографія);
• Вимірювання щиколотково-плечового індексу;
• Ангіографія;
• Комп’ютерна томографія (потрібно не завжди);
• Стрес-тест (не завжди можливий).

Можливо призначення додаткових діагностичних заходів в залежності від індивідуальних показань.

Які лікарі займаються лікуванням?

Відповісти, який лікар лікує атеросклероз, досить складно, так як в залежності від локалізації патологією можуть займатися різні фахівці. Терапія захворювання може проводитися наступними лікарями:

• Невролог. Займається ураженням судинного русла головного мозку. Зокрема, основним напрямком, в якому працює лікар, є ішемія ділянок мозку та інсульти.
• Кардіолог. Даний фахівець розбирається з будь-якими патологіями серцево-судинної системи, тому є основним лікарем при атеросклеротичному ушкодженні судин. Лікар призначає системні препарати, які впливають на патологію в цілому, а не локально. Також сфера роботи кардіолога – інфаркти.
• Ангиолог. Лікар, який лікує атеросклероз судин нижніх кінцівок, а також верхніх. До нього слід звертатися при облитерирующей формі патології, коли в руці або нозі значно порушується кровообіг. У таких ситуаціях віддають перевагу хірургічної пластики судин.

Лікування

Лікар призначає лікування атеросклерозу у відповідності з багатьма факторами. Основні принципи терапії захворювання (без урахування локальних пошкоджень);

• Прийом препаратів, що знижують рівень холестерину;
• Застосування ліків, що запобігають утворенню тромбів (найчастіше це нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, аспірин, які слід пити з обережністю і за суворими показаннями);
• Прийом бета-блокаторів (зниження тиску і відновлення роботи серця);
• Застосування інгібіторів АПФ (особливо важливо при перенесеному інфаркті, благотворно впливають на роботу серця і судин, також знижують артеріальний тиск);
• Прийом сечогінних засобів (діуретики також є препаратами для зниження тиску, що запобігає прогресуванню атеросклерозу).

Також застосовуються ліки, спрямовані на боротьбу з супутніми захворюваннями, особливо це стосується цукрового діабету, який знаходиться на першому місці серед провокуючих факторів атеросклерозу.

Також використовуються хірургічні методики лікування захворювання, які лікар може запропонувати пацієнту. Їх призначення доцільно при серйозних закупорках судин, коли відсутність негайного лікування може призвести до некротичних змін у відділку, куди не надходить кров.