Перед тим, як вирішити, до якого лікаря звертатися, необхідно встановити, чи дійсно у пацієнта наявна таке захворювання як неврома Мортона.

Neuroma являє собою вогнище потовщення нерва, що є причиною його здавлення або ущемлення між кістками і зв’язками. У патологічний процес залучені нерви стоп.

Захворювання супроводжується вираженою клінічною симптоматикою:

• Біль в ураженій нозі, особливо якщо носити тісне взуття або туфлі на підборах;
• Відчуття оніміння і печіння в пальцях на стопах;
• Пацієнт кульгає на уражену ногу;
• На місці розширення нерва – відчуття стороннього тіла.

Симптоми з’являються раптово, посилюються під час ходьби. Характерно поступове згасання симптоматики аж до її повного зникнення, після чого скарги знову повертаються. При ходьбі босоніж клінічні ознаки виражені слабо, що є діагностичним критерієм невроми для лікаря. Тільки при важкому перебігу симптоми постійні і яскраво виражені.

Головна причина невроми – плоскостопість, тому люди з даною патологією повинні перебувати під постійним наглядом лікарів. До інших причин виникнення захворювання відноситься часте перебування у положенні стоячи, особливо при наявності надлишкової ваги, а також носіння тісного взуття.

Для діагностики невроми Мортона лікар повинен призначити наступні дослідження:

• Пальцем руки натиснути на область між третім і четвертим пальцем стопи (при патології пальпація болюча);
• Рентгенографія стопи для диференціальної діагностики;
• Застосування анестетиків для того, щоб визначити місце вогнища.

Тільки після проведення всіх маніпуляцій можна вибирати метод лікування і призначати пацієнту консультацію до відповідного фахівця.

До якого лікаря звернутися для діагностики невроми?

План діагностики пацієнта з підозрою на неврому повинен призначати сімейний лікар або дільничний терапевт. У ряді випадків проведення диференціальної діагностики є складним і дільничний лікар повинен направити пацієнта до суміжних фахівців для постановки остаточного діагнозу:

• Травматолог. Клінічна картина невроми схожа з травматичним пошкодженням кісток стоп (переломи, вивихи).
• Ортопед. Консультація необхідна у випадку похилого віку пацієнта. У людей пенсійного віку можливі зміни суглобів, що нагадують за клінічним перебігом збільшення розмірів нерва на стопі.
• Ревматолог. Порушення обміну речовин, при якому в суглобах відкладаються солі сечової кислоти, таке захворювання називається подагра. Дана патологія має схожі симптоми з невромой.
• Судинний хірург. Патологія судинної мережі стопи може призводити до хворобливості у випадку тромбозу вен нижніх кінцівок. Також відзначається відчуття оніміння і печіння.
• Невропатолог. Так як захворювання пов’язане з нервовою системою, консультація цього фахівця необхідна для виключення супутніх патологій.

З невромой Мортона варто звернутися до лікаря хірургічного профілю у випадку, якщо буде необхідно провести оперативне втручання. Хірурги повинні провести певні діагностичні дослідження для виключення протипоказань до операції.

До якого лікаря звернутися для лікування невроми?

В лікуванні невроми лікар загальної практики повинен визначитися з напрямком. При виборі медикаментозного лікування призначення може давати сімейний лікар. Якщо ж захворювання знаходиться на пізній стадії з яскраво вираженою симптоматикою – необхідно звертатися до хірурга.

Крім прийому спеціальних препаратів пацієнтам слід звертатися до фізіотерапевта для проведення фізіотерапевтичних процедур:

• Лікувальна фізкультура;
• УВЧ;
• Ультразвукова терапія;
• Грязелікування.

Для більш ефективного лікування також призначаються масажі, тому рекомендована консультація мануального терапевта. Для зняття вираженого больового нападу на стопі необхідно звернутися до анестезіологу, який проведе блокаду нерва новокаїном.

Якщо лікар лікує неврому Мортона консервативним способом, необхідно ретельно стежити за змінами в клінічній картині, показниками лабораторних та інструментальних методів дослідження. У разі відсутності ефекту від даного лікування необхідно вирішувати питання про хірургічне втручання.

Хірургічне лікування полягає у видаленні розширеного ділянки нерва або в збільшенні місця розташування пошкодженого нерва. Застосовують мікрохірургічні методи, які не потребують госпіталізації пацієнта в стаціонар.

Для того щоб запобігти появі невроми, необхідно своєчасно виявляти випадки плоскостопості та проводити спеціальне лікування. Також взуття повинна бути підібрана відповідно до розміру ноги і виготовлена з натуральних матеріалів.