Інгібітори допомагають знизити високий тиск. У той же час, ці медичні засоби мають здатність захищати внутрішні органи людини. Вони сприятливо впливають на роботу міокарда, стінок кровоносних судин. А численні дослідження підтверджують цей факт. Позитивним є і той факт, що інгібітори призначають і при хронічних проявах гіпертонії, і при одноразових випадках.
Що таке інгібітор?
Екскурс в історію
Вперше про такий засіб, як інгібітор заговорили в 1971 році, коли перший раз було синтезовано речовину, названу «тепротід». Цей препарат хоч і був токсичним, мав короткий термін дії, але він подавав обнадійливі результати для хворих. Дослідницький центр Сквібб з 1971 р став проводити багато досліджень в цій області. За деякий час препарат еволюціонував з внутрішньовенного до перорального медичного засобу. Розробкою інгібіторів АПФ займаються провідні країни: США, Кіпр, Угорщина, Індія, Швейцарія, Німеччина, Росія, і інші країни. Провідною медичною школою, яка займається як дослідженнями інгібіторів, так і вивченням властивостей і способу застосування, став Гарвардський медичний університет.
Повернутися до списку
особливі властивості
Інгібітори АПФ нормалізує артеріальний тиск шляхом розширення судин.
Дія препарату спрямована на розширення судин.
Інгібітором АПФ називають групу медичних засобів, які застосовуються при гіпертонії. Вони впливають на активність систем ренін-ангіотензин-альдостерон. Ангіотензин-перетворює фермент – так називають фермент, за допомогою якого отримують гормон ангіотензин-ІІ. Цей компонент здатний підвищити у людини артеріальний тиск. Велика частина інгібіторів наділена комплексним впливом. Першим препаратом цієї групи вважається «Каптоприл». Уже після нього були синтезовані інші ліки ( «СКУ», «Капотен»). Інгібітори нового покоління (ті, які випускаються до цього часу) сильніші і дію їх довше, ніж тих, що випускалися раніше. Є більше 50 найменувань інгібіторів.
Повернутися до списку
Види препаратів (групи)
За хімічним складом ці лікарські засоби від тиску можна поділити на 3 основні групи, які розрізняються періодами і способами виведення з організму, здатністю розчинятися в жирних речовинах і здатністю акумулюватися в тканинах:
- ліки з сульфгідрильної групою;
- препарати з карбоксильною групою;
- кошти з фосфінільной групою.
За тривалістю дії на організм інгібітори бувають:
- короткочасної дії ( «Каптоприл»);
- середнього часу дії ( «Еналаприл»);
- довгого часу дії ( «Лізиноприл»).
Повернутися до списку
Показання для призначення інгібіторів при гіпертонії
Ці препарати призначаються пацієнтам:
- з серцевою недостатністю;
- при безсимптомній дисфункції лівого шлуночка;
- з ренопаренхімной АГ;
- які хворіють на цукровий діабет;
- які перенесли інфаркти та інсульти;
- з атеросклерозом сонних артерій;
- з недіабетичної нефропатією;
- з метаболічним синдромом.
Повернутися до списку
ефективність
Найбільш ефективний результат можливий при одночасному прийомі інгібіторів і діуретиків.
Застосовувати ці препарати почали з 80-их років ХХ ст. Інгібітори не відразу завоювали довіру і у лікарів, і у пацієнтів. Однак це було помилкова думка. Лікування інгібіторами АПФ застосовується для гіпертоніків. Для зниження високого тиску найбільш часто використовується «Каптоприл». За результатами дослідження, проведеного в 1999 р, «Каптоприл» надає більший вплив і швидше допомагає знизити артеріальний тиск, ніж діуретики і бета-блокатори. Також ці ліки дозволено діабетикам.
Повторне дослідження на початку 2000-х років дало такі ж результати ефективності інгібіторів АПФ. Вчені прийшли до висновку, що прийом цих засобів дає можливість знизити смертність серед гіпертоніків, заробити інсульт, інфаркт або інші ускладнення з боку серцево-судинної системи. Найбільш виграшний варіант застосування інгібіторів АПВ в комбінації з діуретиками (сечогінними препаратами). Вони дозволяють контролювати кровоносне тиск і привести його в норму.
Повернутися до списку
Механізм дії засобів
Важливо знати, що інгібітор АПФ бере безпосередню участь в регулюванні нетривалих реакцій. Це може бути, наприклад, стрибок тиску в результаті стресової ситуації. Але він важливий для формування довгострокових реакцій, координації регуляції об’єму крові, яка циркулює в організмі, т. Д. Він також впливає на плазму крові.
Інгібітор АПФ вдвічі сильніше проганяють м’язову масу лівого шлуночка порівняно з іншими препаратами від гіпертонії. АПФ стимулює ріст клітин. Інгібітор АПФ краще оберігає нирки, ніж інші ліки проти високого тиску. Тому це засіб рекомендують для призначення пацієнтам з хворобами нирок. Перші полегшення для пацієнта наступають через 5-7 хвилин. Але остаточно високий артеріальний тиск спадає приблизно через 15 хвилин.
Повернутися до списку
Як використовуються?
Під час лікування потрібно зменшити вживання солі.
Застосовують ці кошти найчастіше в комплексі з іншими медичними засобами. ІАПФ підсилюють дію компонентів, які з ними разом застосовуються. Це діуретики, бета-блокатори і антагоністи кальцію. Дорослим пацієнтам таке застосування в комплексі дає здатність підвищення виживаності серед важких пацієнтів. Не рекомендується вживати інгібітори АПФ разом з жарознижувальними ліками ( «Нурофеном», «ібупрофену»). На час лікування інгібіторами не потрібно використовувати багато солі і калію. Вони гірше засвоюють інгібітори.
Повернутися до списку
Протипоказання і побічні явища
Інгібітор АПФ не призначаються пацієнтам, які перенесли операцію з видалення нирки. При довгостроковому використанні інгібітора АПФ при зниженні тиску може погіршувати роботу нирок. Ці ліки разом з сечогінними засобами можуть занадто знизити кровоносне тиск. Тому важливо дотримуватися дозування препаратів. ІАПФ можуть спровокувати розвиток побічних явищ. Якщо прийом медикаментів цієї групи проходить тривалий період, то розвивається кашель, набряклість, шок, з’являється неприємний наліт в горлі. Часто зустрічається шкірний висип. Люди можуть іноді відчувати слабкість після вживання ліків. Може спотворюватися смак вживається людиною їжі. Іноді загострюються хвороби в хронічній стадії. З найгірших наслідків вважається анафілактичний шок і смерть пацієнта.
Інгібітори протипоказані в період вагітності.
Крім того при вагітності інгібітор АПФ не рекомендується застосовувати, адже вони шкодять малюкові. Якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість медичного ліки, його призначати не потрібно. Крім того, якщо при введенні препарату з’ясувалося, що організм пацієнта не сприймає призначене засіб, то його потрібно терміново скасувати і провести всі необхідні протиалергічні маніпуляції.
Перед тим як почати вживати ІАПФ, слід уважно вивчити інструкцію від препарату, оцінити користь і шкоду від застосування медичного засобу. Якщо з’явилися сумніви на рахунок того, варто застосовувати препарати чи ні, то потрібно вибрати той варіант, що принесе більше користі хворому.
Повернутися до списку
список препаратів
НаіменованіеВремя виведення, часДоза за стандартом, мгКратность прийому, р. / День «Беназеприл» 112,5? 202 «Зофеноприл» 4,57,5? 30 «Лізиноприл» 122,5? 10,1 «Квінаприл» від 2-х до 4-х10? 40 «Спіраприл» від 30-ти до 40-КА3? 6 «Фозиноприл» 1210? 40
Використовуються різні препарати, але найбільш часто лікарі призначають «Каптоприл». Це засіб перевірений багатьма дослідженнями, а також роками позитивних відгуків про нього. Він і швидко знижує тиск, і тривалий час тримає його в нормі (до 6-ти годин). Цей препарат належить до засобів короткочасної дії. Між засобами середньої тривалості дії найбільш часто застосовуваний препарат «Еналаприл». Його можна застосовувати 2 рази на день. Однак деякі засоби призначаються пацієнтам і тричі на добу ( «Каптоприл»).
