Ki-67 при раку молочної залози: норма індексу і прогноз

Для вірного лікування раку молочної залози необхідно провести безліч тестів і аналізів, серед яких визначення індексу Ki-67. Цей маркер надзвичайно важливий, він дозволить скласти вірний план лікування і визначити, як розвивається пухлина. Що потрібно знати про це маркере? Як проводиться тест? Які прогнози?

  • 2 Проліферативний індекс і його користь
  • 3 Спірні питання
  • 4 Якщо результат тесту поганий
  • значення

    Під Ki67 мається на увазі антиген ракової пухлини. Його можна побачити в клітці при її розподілі, але якщо вона знаходиться у фазі спокою, то виявити цей антиген неможливо. Завдяки цьому маркера можна прогнозувати поведінку ракової пухлини. Тест береться за допомогою біопсії або оперативним шляхом, проводиться на зразку тканини.

    Яка роль маркера

    Тест на цей вид маркера проводиться не тільки для раку грудей, але і для інших злоякісних пухлин. Але в більшості випадків, саме на рак молочної залози припадає основний відсоток проведених тестів з Ki-67. Якщо рівень антигену високий, то прогнози невтішні і пухлина прогресує. Якщо відсоток Ki-67 великий, то йязикурність рецидиву збільшується. Причому незалежно від того, як реагує новоутворення на гормональне лікування.

    Якщо після проведеного лікування захворювання знову дає про себе знати і при цьому маркер ще вище, то це говорить про те, що потрібно комбінувати кілька методів протиракової терапії.

    Коли потрібно проводити тест

    Якщо онкологія агресивна, то лікар призначає тест для того, щоб переконатися чи впливає рівень антигену на розвиток пухлини. Також здається ряд і інших тестів, наприклад на наявність рецептора HER2 – Neu. Дані, отримані з усіх тестів дадуть основу для складання плану лікування.

    Якщо пухлина росте швидко, змінюється, це може бути підставою для проведення тесту. Адже індекс вказує на кількість клітин в стадії розподілу, а чим більше їх ділиться, тим більше стає.

    Як робиться аналіз

    Для того щоб здати аналіз не потрібно якоїсь спеціальної підготовки або умов проведення. Береться частина ураженої тканини і забарвлюється. Це дозволить визначити відсоток клітин, що знаходяться або готуються до поділу. Чим більше клітин в стадії розподілу, тим ще більше їх буде.

    Методи аналізу:

    • Результат фарбування оцінюється за допомогою світлових мікроскопів.
    • Відсоток визначається співвідношенням забарвлених клітин до всіх інших, при цьому інтенсивність забарвлення не має ніякого значення.
    • Метод на 15% був вивчений лікарями патологоанатом, також застосовуються рекомендації міжнародних медичних установ.
    • Тест проводиться з урахуванням розділу всієї пухлини.

    Підсумки тесту визначаються відсотком, якщо він дорівнює 0%, то не одна з клітин раку не знаходиться в стадії розподілу, а значить пухлина розвивається дуже повільно. Якщо індекс дорівнює 100%, то значить, що всі клітини в стадії проліферації (ділення) і пухлина прогресує швидко. Якщо менше 20% – пухлина росте повільно, все що більше 20% – швидкозростаюча онкологія. Індекс також використовується для оцінки ефективності лікування, якщо воно вдале, то рівень знижується.

    Проліферативний індекс і його користь

    Ki 67 – маркер, який є хорошим показником знаходження клітини в стадії поділу (проліферації). Саме тому індекс називають проліферативним. Рівень маркера означає співвідношення клітин, які перебувають у стадії поділу до всіх інших. Знаючи рівень індексу можна зробити досить точний прогноз виживання.

    Якщо рівень індексу високий, тобто клітин, які діляться багато, то такий рак добре подається хіміотерапії. Це пов’язано з тим, що препарати хіміотерапії вбивають тільки ті клітини, які знаходяться в стадії проліферації, а значить і ефективність їх висока. Знаючи індекс, медики зможуть підібрати найбільш ефективний план лікування злоякісної пухлини грудей.

    Спірні питання

    Ki-67 маркер при раку молочної залози має дві сторони медалі. З одного боку, якщо індекс високий, то прогноз невтішний, але зате хіміотерапія тут буде точно ефективна.

    Інший спірний питання про це тесті полягає в тому, чи буде він корисний при визначенні необхідності ад’ювантної хіміотерапії.

    Якщо результат тесту поганий

    Знаючи, що високий рівень маркера означає поганий прогноз, у пацієнтки може з’явитися серйозне почуття тривоги за власне здоров’я. Але не варто впадати у відчай, адже медицина має безліч методів лікування раку навіть на самих останніх стадіях. І знати результати аналізів необхідно, нехай навіть вони невтішні, це дозволить призначити адекватне лікування.

    Щоб не падати духом, варто шукати підтримку в родині, також не зайвим буде спілкування з жінками, хворими на рак грудей. Спілкування може бути як живим, так і через інтернет, це дозволить не залишатися зі своєю проблемою наодинці, також можна отримати багато корисної інформації.

    Варто знати і деяку статистику виживання:

    • При індексі менше 10% виживання – 95%.
    • Якщо індекс вище 10% виживання – 85%.

    Висновок: при рівні антигену, що наближається до 100%, шансів на виживання дуже мало. Однак навіть на такій стадії рак піддається лікуванню. За допомогою показань маркера лікар визначить точно, як прогресує хвороба і знайде найбільш якісний спосіб лікування. Пам’ятайте, надію не можна втрачати ніколи. Шанс на зцілення є завжди!