Лівий відділ серця витримує основне навантаження при перекачуванні крові, запускаючи велике коло кровообігу. Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка розвивається при надмірному тиску крові на стінки камери. Виявляється на ЕКГ або УЗД серця. Лікування патології має на увазі тривалий, часто довічний прийом ліків і дотримання лікарських рекомендацій. У випадках загрози життю проводиться оперативне втручання.
Етіологія гіпертрофії
Коли в шлуночок надходить надмірна кількість крові, він змушений витрачати більше сил на проштовхування крові в аорту. Хронічна перевантаження призводить до гіпертрофії міокарда. Стан характерно подовженням і ущільненням м’язових волокон шлуночкових стінок, наростанням величини серця. На першому місці серед причин появи концентричної гіпертрофії варто артеріальна гіпертензія. Щоб просунути кров по звужених спазмом судин, шлуночок рівномірно товщає, а розмір порожнини залишається в нормі. Також існують інші причини і сприятливі фактори появи гіпертрофії:
- вроджені дефекти м’язи серця, аорти і клапанного апарату;
- стеноз клапанів;
- холестеринові скупчення на стінках аорти;
- скупчення кальцієвих солей на клапанних стулках;
- хвороби ендокринної системи (гіперфункція щитовидки, злоякісна пухлина надниркових залоз);
- куріння і зловживання алкоголем;
- зайва вага;
- інфекційні хвороби (ендокардит);
- часті заняття спортом і важка фізична праця.
При надмірному обсязі надходить крові виникає ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка. Мала доза викиду в гирлі аорти через недостатність клапанів призводить до переповнення камери кров’ю і її розтягування. Подовження м’язів шлуночків серця з часом веде до втрати міокардом еластичності. Гіпертрофія може ускладнюватися критичними збоями в ритмі (миготлива аритмія, фібриляція), кисневим голодуванням серця і його функціональною неповноцінністю.
Гіпертрофія міокарда лівого шлуночка усувається протягом 2-3 років, за уязика правильного, ефективного та своєчасного лікування артеріальної гіпертензії.
Повернутися до списку
симптоматика
УЗД серця – один з методів діагностики.
Характерних симптомів ГЛШ не має. Коли збільшення маси міокарда починає впливати на кровообіг, починають поступово проявлятися ознаки патології. Спершу вони виникають тільки при значних навантаженнях, а через деякий час турбують пацієнта і в спокійному стані. До проявів гіпертрофічних змін відносять:
- аритмические скорочення серця;
- відчуття задухи;
- високий артеріальний тиск, яке складно знизити ліками;
- часті болі за грудиною і в серці;
- запаморочення, непритомність;
- синюшність шкіри і слизових оболонок (ціаноз);
- отечное особа і кінцівки.
Повернутися до списку
діагностичні процедури
Для проведення процедури діагностики слід відвідати лікаря-кардіолога, який проведе огляд, перкусію, аускультацію серця і призначить додаткове обстеження. З лабораторних аналізів хворий здає сечу і кров (загальний і біохімічний аналізи, гормональне дослідження). У план інструментального обстеження входять:
- Рентгенівський знімок грудної клітини. Не дає достовірних результатів, тому що розміри міокарда на знімку можуть змінюватися в залежності від положення тіла.
- Електрокардіограма. Також застосовується не завжди, тому що гіпертрофія лівого шлуночка може бути непомітна.
- Добовий контроль ЕКГ. Фіксує характерні ознаки патології.
- УЗД серця. Дозволяє побачити структури серця. Спостерігається гіпертрофія задньої стінки лівого шлуночка, потовщення верхівки або перегородки. Визначається ступінь збільшення стінок, розмір серцевих камер.
- Тести з навантаженням (велоергометрія та тредміл-тест). Інформують про ступінь витривалості міокарда.
- МРТ дозволить чітко побачити внутрисердечную патологію.
- Коронарографія. Вважається додатковим методом обстеження.
Повернутися до списку
лікувальні заходи
Схему лікування і медпрепарати на основі аналізів і огляду підбирає лікар.
Будь-який вид гіпертрофії вимагає комплексного лікування, яке дозволить стабілізувати стан хворого і запобігти прогресуванню розростання м’язових волокон. Застосовується консервативний метод лікування медикаментами і хірургічні операції. До цього варто додати корекцію способу життя, лікування основного захворювання, що спровокував патологію.
Повернутися до списку
Лікарські засоби
Для зниження навантаження на міокард, зменшення частоти його скорочень призначаються бета-адреноблокатори. Знизити підвищений тиск допоможуть інгібітори АПФ і Сартана. Блокатори кальцієвих каналів розширять коронарні судини і поліпшать кровопостачання міокарда. Антиаритмічні препарати повернуть оптимальний ритм серцевих скорочень. За свідченнями, лікування може доповнюватися. Основні групи медикаментів, які застосовуються при ГЛШ, описані в таблиці.
ГруппаПеречень препаратовБета-адреноблокатори
- «Атенолол»;
- «Метопролол»;
- «Анаприлин».
Інгібітори аденозінпревращающего ферменту
- «Еналаприл»;
- «Лізиноприл»;
- «Хартія».
Сартана
- «Кандесартан»;
- «Валсартан»;
- «Лозартан».
Блокатори кальцієвих каналів
- «Верапаміл»;
- «Дилтиазем»;
- «Прокардіа».
антиаритмічні засоби
- «Дізапірамід»;
- «Хінідин»;
- «Аміодарон».
Диуретические (сечогінні) ліки
- «Лазикс»;
- «Індапамід»;
- «Фуросемід».
антиоксидантні засоби
- «Мексидол»;
- «Актовегін»;
- «Коензим Q10».
вітамінні комплекси
- «Магнерот»;
- «Тіамін»;
- «Панангин».
Ліки, що перешкоджають тромбоутворення
- «Аспірин»;
- «Клопідогрель»;
- «Курантил».
Помірна гіпертрофія, яка розвивається у спортсменів і людей фізичної праці, безпечна для життя і лікування не вимагає.
Повернутися до списку
Народні засоби
Часниково-медова суміш дуже широко використовується в народній медицині.
Лікування гіпертрофії народними засобами варто обговорити з лікарем. Трав’яні збори і настої можуть зняти деякі неприємні симптоми, полегшити роботу серця, знизити артеріальний тиск, усунути набряки. Використовується настоянка, що включає звіробій і мед, відвар з пустирником, сушеницей і нирковим чаєм, часниково-медова суміш. Корисно вживати в їжу протерті з цукром ягоди журавлини, сухофрукти, пряжене молоко з суничним варенням.
Повернутися до списку
Оперативне втручання
Хірургічний метод практикується при неефективності медикаментозного лікування, серцевих вадах, частих нападах надшлуночкової тахікардії, обструкції вихідного тракту. Суть операції полягає в висічення дефектного ділянки в області перегородки. За допомогою хірургії замінюються уражені клапани, розширюються коронарні артерії, усуваються спайки в аорті. Для відновлення серцевого ритму вшивається кардиовертер-дефібрилятор або кадіостімулятор.
Повернутися до списку
Методи профілактики концентрической гіпертрофії лівого шлуночка
Перш за все, попередити патологічне збільшення серцевого м’яза можна своєчасним лікуванням гіпертонії та інших провокують захворювань. Знизить йязикурність гіпертрофії усунення зайвої ваги, обмеження алкоголю і кави, відмова від куріння, жирної солоної, копченої їжі і фаст-фуду. Їжа повинна включати до складу поліненасичені жири, вітаміни і мікроелементи. Помірні заняття фізкультурою, плавання, біг зміцнять стан організму.
