Цестодози – захворювання гельмінтозних типу, викликані дорослими особинами плоских хробаків загону цестоди. Ларвальние цестодози – ряд захворювань, викликаних паразитуванням личинок цестод. Вони більш небезпечні для здоров’я людини, можуть призводити до серйозних пошкоджень внутрішніх органів і навіть до летального результату. Нараховують більше 3000 видів цих гельмінтів.

Цестодоз – захворювання глистами у людини, яка провокую черви – цестоди.

Загальна характеристика цестод

У гельмінтів розвинені власні нервова, статева і видільна системи. Системи травлення цестоди не мають, харчуються за допомогою мікротріхій – спеціальних утворень на поверхні тіла, що дозволяють всмоктувати корисні речовини з організму носія. У всіх видів цестод схожу будову тіла:

• сколекс (головка) зі спеціальними органами, що допомагають закріпитися в організмі господаря;
• шийка, яка відповідає за зростання паразита;
• стробула (тіло), що складається з безлічі проглоттид (члеників).

Всі цестоди – гермафродити. У кожній проглоттіди статевозрілої особини містяться чоловічі і жіночі статеві залози. Нові членики утворюються в області шийки, сформовані раніше, відсуваються до кінця тіла. У проглоттіди, найбільш віддалених від сколекса, розташована половозрелая матка з кількома тисячами яєць, які з часом викидаються з організму господаря.

Плоскі черви відрізняються замкнутим життєвим циклом. Статеве дозрівання у них відбувається тільки в організмі людини – остаточного господаря. З калом яйця глиста виводяться в навколишнє середовище. При недотриманні санітарно-гігієнічних норм заражається корм тваринного, яке стає проміжним господарем. Уже в організмі тварини відбувається розвиток личинок цестод. Вони вражають всі органи і тканини, а в подальшому знову проникають в організм людини, коли той з’їдає заражене м’ясо.

Шляхи зараження людини ларвальних цестодози

Основний шлях зараження цестодами – харчової, пов’язаний з вживанням недостатньо термічно обробленого м’яса або риби. Заразитися деякими цестодози можна і при питті сирої води (спарганоз, цистицеркоз), випадковому ковтанні уражених комах (гіменоліпедоз, дипилидиоз). Ехінококоз і альвеококкоз також передаються при безпосередньому контакті з хворою твариною або людиною. Оскільки ці захворювання спровоковані паразитами, що вражають певних тварин, і передаються оральним шляхом, їх класифікують як природно-вогнищеві цестодози.

Найбільш відомі види цестод

Клас цестод розділяється на два загони – лентеци і цепни. Відрізняються вони будовою деяких частин тіла. У лентеця проглоттіди коротше і ширше, сколекс плоский, на ньому розташовані поздовжні прісасивательние борозенки, за допомогою яких цестода закріплюється в організмі носія. Ціп’як ж кріпиться за допомогою зубів і присосок. В організмі людини паразитують близько 40-а видів цестод на дорослій стадії розвитку і близько 15-ти – на личинкової стадії.

Альвеококкоз

Збудником є личинка альвеококка (Alveococcus multilocularis) класу лентецов. Перш за все, вона вражає печінку, але дає метастази в багато інших органи, включаючи легені, головний мозок, нирки, селезінку і м’язи. Передається через шерсть хворої тварини. При відсутності належного лікування можливий розвиток ниркової недостатності і згодом летальний результат.

гіменолепідоз

Викликається карликовим (Hymenolepis nana) або щурячою (H. diminuta) цепнем. Локалізуються паразити в тонкому кишечнику, куди потрапляють через немиті руки, при вживанні необроблених овочів і фруктів або разом з комахою. Його паразитування в організмі призводить до гострого запалення стінок кишечника, збільшення печінки, рідше – до розладів нервової системи.

дифиллоботриоз

Вид цестодози, що виникає при попаданні в кишечник широкого лентеца (Diphyllobothrium latum). У довжину паразит досягає 2-10 м, проникає в організм при поїданні сирої риби, ураженої личинками. При тривалому паразитуванні призводить до кишкової непрохідності, некрозу кишкової стінки, іноді – до розладів серцево-судинної системи.

Тениаринхоз

Один з найбільш поширених цестодозов, виникає внаслідок попадання в верхній відділ кишечника бичачого ціп’яка (Taeniarhynchus saginatus). Проміжним господарем виступають домашні корови і бики, людина може заразитися, з’ївши заражену яловичину. Бичачий ціп’як може жити в організмі господаря більше 10-ти років. Відомі випадки, коли одночасно з паразитуванням дорослої особини у людини були знайдені личинки ціп’яка, які вражали нервову систему, викликали психічні розлади, закупорку судин головного мозку, епілепсію.

Теніоз і цистицеркоз

Збудник цестодози – свинячий ціп’як (Taenia solium), – виростає в довжину до 4 м, проникає в організм людини з погано приготовленої свининою. Паразитує, як і бичачий ціп’як в верхньому відділі тонкого кишечника. Цистицеркоз – личиночная форма захворювання, яка вважається більш небезпечним, ніж зараження дорослим цепнем. Личинки здатні вражати весь організм – від шкірних покривів до центральної нервової системи, викликаючи незворотні наслідки.

ехінококоз

Виникає як наслідок зараження личинками ехінокока (Echinococcus granulosus). На вигляд личинка нагадує круглу або овальну кісту, заповнену рідиною. Цестоди можуть проникати в організм як орально, так і після контакту із зараженою твариною. Вражають шлунок і підшлункову залозу, кісткову тканину, головний мозок, серце, печінку, нирки, легені, спинний мозок. Небезпека захворювання в тому, що воно може десятки років протікати без яскраво виражених симптомів, а потім перейти в гостру стадію з серйозними ускладненнями.

симптоматика

Як правило, цестодози у людини не мають специфічних симптомів і нагадують інші захворювання. Однак цестоди поглинають поживні речовини з організму господаря, одночасно отруюючи його продуктами своєї життєдіяльності, тому їх паразитування має спільні риси:

• розлади шлунково-кишкового тракту: порушення стільця, втрата апетиту або, навпаки, зайвий апетит, здуття, печія, блювання, відрижка;
• розлади центральної нервової системи: безсоння, запаморочення, тривожність, загальна слабкість, неуважність;
• алергічні реакції: висипання, почервоніння шкіри, свербіж в області анального отвору.

Крім того, цестодози, викликані личинками гельмінтів, мають різні симптоми в окремих органах. При ураженні печінки хворий відчуває дискомфорт у правому підребер’ї, іноді промацуються щільні новоутворення. Погіршення або втрата зору свідчить про поразку гельмінтами очей. Якщо личинки паразитують в головному мозку, захворювання супроводжується мігренню. Розташовуючись в спинному мозку, паразити закупорюють центральний канал і можуть викликати параліч кінцівок. Бронхіальний кашель може бути ознакою наявності паразитів в легенях. При ураженні епітеліальних тканин під шкірою утворюються щільні вузлики.

діагностика

При підозрі на цестодоз в першу чергу ретельно вивчається анамнез хворого – враховуються контакти з тваринами, які можуть бути носіями захворювання, досліджується спосіб приготування м’яса. Робиться загальний аналіз крові на наявність антитіл та аналіз калових мас, щоб виявити окремі членики гельмінта. При наявності кашлю береться зразок мокротиння, щоб виявити сколекси глиста. Помітні новоутворення хірург досліджує методом пальпації і проводить біопсію.

Серед специфічних методів діагностики виділяють періанальний зішкріб. Він більш ефективний для виявлення яєць паразита, ніж простий аналіз калу, але протипоказаний у разі пошкодження шкіри навколо анального проходу. При підозрі на альвеококкоз важливо провести серологічні дослідження (реакцію латекс-аглютинації). Також широко використовують візуальні методи діагностики – МРТ, КТ, рентген, колоноскопію, УЗД.

Лікування – загальні правила

Лікування цестодозов направлено на нейтралізацію гельмінта і його усунення з організму хворого. Дегельмінтизація проводиться строго в умовах стаціонару, щоб уникнути повторного зараження самого пацієнта і поширення яєць в домашньому середовищі. Крім того, тільки фахівець зможе визначити оптимальне ліки і його дозування. Після виведення глистів хворому показано спостереження протягом декількох місяців.

Препарати при цестодозах застосовуються, перш за все, щоб паралізувати паразита. Паралізують властивостями володіють «Празиквантел», «Більтрицид», «ніклозамід», «Альбендазол». Аналогічно діють і багато народні засоби: відвар з насіння гарбуза, екстракт папороті, настій з кори ясена та ін. Для виведення глиста з кишечника найчастіше призначають «Фенасал». Протиблювотні медикаменти рекомендовані, так як під час терапії у пацієнтів часто виникає блювота. Цестодози, викликані личинками, лікують комплексно, з використанням протизапальних препаратів і антибіотиків. При деяких видах захворювання показано оперативне лікування.

профілактика

Щоб уникнути поразки цестодами важливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Необхідно стежити за правильною термічною обробкою м’яса і риби перед вживанням: гельмінти гинуть при нагріванні до 80 ° C протягом години або при заморожуванні на 24 години. Фрукти і овочі потрібно ретельно промивати кип’яченою водою. Краще виключити контакти з безпритульними тваринами і давати профілактичні препарати домашнім вихованцям.