Складна і велика наука неврологія включає в себе не мала кількість захворювань. Деякі з них зустрічаються часто, але є і дуже рідкісні. Одним з таких захворювань є лейкоареоз.
Лейкоареоз головного мозку – що це таке?
При цьому захворюванні відбувається ураження білої речовини мозку, збої в кровообігу головного мозку. лейкоареоз не відноситься до окремих захворювань. Це одне з основних симптомів ряду аномальних змін в підкіркових структурах при діагностиці.
Важливо! Не варто відносити лейкоареоз до судинних поразок мозку.
Це захворювання може бути ознакою пошкоджень в центральній системі нервової атрофічного і іншого походження:
- Підкіркова енцефалопатія атеросклеротичного характеру або хвороба Бінсвангера;
- Хвороба Альцгеймера;
- Слабоумство судинне;
- стійка гіпертонія
Зміни головного мозку на морфологічному рівні при цьому захворюванні проявляються в наступному:
- демієлінізація або руйнування мієлінової оболонки нейронів, що веде до руйнування будівлі білої речовини;
- поява ділянок з неповним некрозом. Межі позначені не чітко;
- набряк мозкової тканини;
- позаклітинні проміжки збільшені.
Зниження мозкових функцій відбувається за рахунок розширення ураженої зони.
При лейкоареоз виділяють два види патології:
- перивентрикулярна;
- субкортікальную.
Перивентрикулярний лейкоареоз головного мозку – що це таке?
Даний тип хвороби передбачає розміщення вогнищ відмирання білої речовини в формі «шапочки» знаходяться над шлуночками, або в формі смужки, яка оточила бічні шлуночки.
Зона лейкоареоза в головному мозку
Види хвороби залежать від місця розташування вогнищ атрофії.
Зона лейкоареоза буває:
- навколо бічних шлуночків і їх передніх рогів;
- в подкорковой зоні, семіовального центрі.
Ступені лейкоареоза головного мозку
Залежно від клінічних показань і досліджень при діагностиці хвороби виділяють ступеня патології. Через те, що захворювання швидко прогресує, завдяки діагностуванню можна своєчасно визначити перехід хвороби в наступну стадію.
Захворювання ділиться на три ступені.
Соціальна дезадаптація при наростаючому лейкоареоз проходить в три стадії:
- При першій стадії хворий може жити самостійно. Він здатний до самообслуговування і праці.
- При другій стадії пацієнту вже необхідна стороння допомога в побуті. Особливо це необхідно при великих фізичних і психічних навантаженнях.
- Хворі з третьою стадією не можуть обходитися без допомоги близьких або спеціального працівника.
1-й ступінь
1-й ступінь лейкоареоза має індивідуальні ознаки.
До них відносяться:
- шуми у вухах;
- запаморочення;
- мігрень;
- астенія;
- неуважність;
- безсоння;
- проблема з ходою.
Під час проведення нейропсихологічних досліджень відкриваються мізерні когнітивні порушення лобно-підкіркової виду – пам’ять, увагу пізнавальна активність знижується. Медичне обстеження може виявити невеликі прояви хвороби – скорочення довжини кроку, нестійкість, уповільнення ходьби, сухожильні рефлекси оживають.
Важливо! Перша ступінь хвороби за симптоматикою схожа з багатьма захворюваннями, що ускладнює діагностику.
2-й ступінь
2 ступінь лейкоареоза характеризується:
- Розвитком точних клінічних синдромів, які зменшують працездатність всього організму – психічні та психомоторні процеси значно сповільнюються, увага, мислення порушується, збільшується апатія, з’являється депресія, розгальмування, емоційна дратівливість, знижується пам’ять.
- При цій стадії захворювання зменшується соціальна, професійна адаптація, знижується працездатність, виникають проблеми з сечостатевої системою, які призводять до частих нічних сечовипусканням.
- здатність самообслуговування зберігається.
- Трудова діяльність стає скрутній або неможливою. Особливо якщо вона пов’язана з великими навантаженнями розуязиками.
3-й ступінь
3 ступінь лейкоареоза схожа з іншою стадією хвороби:
- Але можливість інвалідності при цьому ступені набагато вище.
- проявилися порушення супроводжуються порушеннями поведінки. Хворий не може зрозуміти, що відбувається навколо, втрачає орієнтацію в часі і просторі, мова може стати невиразною або зовсім пропасти.
- Страждаючі третім ступенем лейкоареоза стають байдужі, апатичні до оточуючих. У них зникають навички самообслуговування.
- Можливе виникнення парезу, паралічу, нетримання сечі.
- Виникають проблеми з ходою. Вона стає нестійкою, розхлябаної. Хворий втрачає рівновагу, падає.
симптоми лейкоареоза
По причині того що лейкоаріоз не є самостійним захворюванням, то індивідуальних симптомів, властивих тільки йому немає. Всі ознаки будуть пов’язані з ураженням білої речовини мозку. Порушенням в роботі кори і підкірки мозку.
Велику роль відіграють і основниеаболеванія:
- хвороба Альцгеймера;
- інсульт;
- цукровий діабет;
- енцефалопатія.
Довгий час хвороба себе не проявляє. Особливо складно її розпізнати, якщо вона є єдиним симптомом старіння.
Але з прогресуванням захворювання будуть проявлятися такі прояви, як:
- емоційні розлади проявляються почастішала дисфорией, депресією;
- когнітивні порушення – погіршення пам’яті, зниження мислення;
- Відбувається порушення язика, рухового апарату.
Лікування лейкоареоза головного мозку
Терапія захворювання визначається головною аномалією і не має точної схеми. В першу чергу необхідно знизити вплив фактора ризику – поліпшити показники цукру в крові і нормалізувати метаболізм організму. Позбутися від шкідливих звичок і нормалізувати спосіб життя. При безсимптомному лейкоаріозе легкого ступеня лікування не потрібно.
Лікування за допомогою медикаментів проводиться для поліпшення обмінних процесів в нервових тканинах і для поліпшення кровообігу.
Для цього застосовують такі ліки:
- ноотропи. До них відносяться Фезам, Ноотропил, Кортексин, Церебролізин, пірацетам.
- антигіпертензивні препарати, що включають в себе широкий спектр ліків, покликаних знижувати артеріальний тиск. Це бета-блокатори, сечогінні, інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту)
- Вітаміни групи В;
- Актовегін, Мілдронат, Ніцерголін, Циннаризин, Пенктоксіфілін – судинні препарати для поліпшення процесу обміну.
В даний час фахівцями розроблено ліки, які надають судинорозширювальні і нейропротекторні, антигіпоксичні дії разом. Одним з таких засобів є Омарон. У ньому міститься пірацетам і ноотропіл. Прийом даного препарату тривалий, місяць і більше.
Одночасно з лікуванням проводиться терапія всій супутньої патології – діабету, гіпертонії, атеросклерозу. Всі вони ще більше посилюють порушення роботи мозку.
Також хворим необхідні антидепресанти і заспокійливі препарати.
Хворим лейкоареоз для попередження інфаркту прописують ліки групи дезагрегантов. За час терапії схема лікування буде коригуватися.
Важливо! Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Медикаменти та необхідне дозування повинен підбирати лікар. Під час складання схеми лікування фахівець орієнтується на стан хворого і супутні лейкоареоз патології.
Якщо не вжити заходів по лікуванню хвороби, то вона почне прогресувати, що згодом призведе до інсульту. А це означає повна залежність пацієнта від терапії – катетер в сечоводі, використання зонда для прийому їжі.
лейкоареоз не відноситься до тих захворювань, які проходять самі собою. Прогноз при цій хворобі неординарний. Вчасно поставлений діагноз і розпочате лікування здатне відсунути час настання розлади головного мозку, і пригальмувати розрідження білої речовини.
З іншого боку, втрата нейронів, неспецифічні зміни, проблема у взаємодії кори і підкірки все одно призведуть до недоумства. Слід пам’ятати, що страждають на цю хворобу і супроводжує її патологією вимагають постійне спостереження і рухливий контроль.
Терапія хвороби заснована не тільки на медикаментозному лікуванні, але і немедикаментному.
Слід більше уваги приділяти харчуванню хворого:
- воно повинно бути збалансованим.
- Як можна менше жирного, смаженого.
- У раціоні має бути більше морепродуктів, овочів, фруктів.
- Рибу і м’ясо слід вибирати нежирних сортів.
Для зміцнення м’язової системи та збереження фізичної форми необхідно робити масаж. Лікар-реабілітолог розробить комплекс, необхідний при даному захворюванні.
профілактика лейкоареоза
Певною профілактики хвороби не існує. Дана патологія виникає у молодих людей рідше, ніж у літніх. З цієї причини регулярне обстеження у лікаря, проведення МРТ, ангіографії можна віднести до дієвих методів профілактики. Вони допоможуть визначити захворювання на ранній стадії, а значить і лікування буде призначено своєчасно. Все це значно подовжить хворому повноцінне життя.
Значні проблеми при ходьбі, мовні порушення можуть призвести хворого, який страждає лейкоареоз до інвалідності.
Важливо! Деякі фахівці прийшли до висновку, що зменшити ризик розрідження білої речовини можна за допомогою певних БАДів. Але через відсутність достатньої кількості статистичних даних впевнено говорити про користь того чи іншого препарату неможливо.