При виникненні доброякісної пухлини в передміхуровій залозі уролог визначає терапію в залежності від стадії захворювання і індивідуальних особливостей організму пацієнта. Останнім часом найбільшу популярність набирає лікування аденоми простати лазером. Вона застосовується на пізніх стадіях захворювання, коли консервативна терапія не дає позитивного результату.
Показання до проведення операції
Видалення аденоми простати лазером може бути призначено лише урологом. У більшості випадків операція показана пацієнтам, симптоми захворювання у яких яскраво виражені, а медикаментозна терапія не допомагає.
Якщо медикаменти не допомагають, уролог призначає лазерне лікування
Крім цього лікувати захворювання необхідно таким способом при появі різних ускладнень. Серед них виділяють:
- інфекційне ураження органів сечовидільної системи;
- гостру ниркову недостатність;
- гематурію;
- застійні освіти в сечовивідних шляхах і сечовому міхурі.
Порушення функціонування органів сечовидільної системи та аденома простати тісно пов’язані. Розрослася пухлина, яка з’являється в передміхуровій залозі, може перекрити просвіт сечовивідних каналів. В цьому випадку спорожнення сечового міхура не представляється можливим.
Підготовка до процедури
Перед тим, як лікар призначає проведення операції, необхідно провести обстеження організму. На підставі результатів можна буде підтвердити можливість лікування за допомогою лазера.
До призначення операції лікар повинен:
- направити хворого на аналіз крові для вивчення її біохімічного складу;
- провести посів сечі;
- перевірити зміни в передміхуровій залозі відповідно до шкали симптомів;
- провести ультразвукове дослідження сечових шляхів;
- оцінити передміхурової секрет, який виробляє залоза;
- виконати біопсію простати.
Тільки за результатами цих аналізів може бути прийнято рішення про проведення лазерного видалення.
Переваги лазерного лікування
Якщо у чоловіка діагностовано аденома простати, лікар може призначити операцію з використанням зеленого лазера. Він є найбільш ефективним і безпечним для видалення доброякісних пухлин.
Метод видалення аденоми простати зеленим лазером вважається найефективнішим!
Виділяють різні переваги процедури в порівнянні з іншими видами оперативного втручання.
- Після операції в області впливу не залишаються порізи і шрами.
- Ризик виникнення кровотеч практично виключається. Тому видалення проводиться навіть у пацієнтів, які мають знижену здатність згущуватися крові.
- Протягом доби пацієнт повинен носити катетер в сечовому міхурі. При інших видах операцій він встановлюється на більш тривалий термін.
- Госпіталізація проводиться на кілька днів.
- Після операції пацієнт швидко відновлюється. Через 2-3 дні значно поліпшується стан організму чоловіки.
- Після видалення аденоми мізерно малий ризик виникнення імпотенції.
Лазерне видалення практично не має протипоказань. Тому призначають його навіть пацієнтам, що страждають від цукрового діабету і гіпертонії.
види операцій
Операція з видалення аденоми простати за допомогою лазера може проводитися в декількох формах. Вони відрізняються за характером впливу і способу проведення процедури.
лазерна абляція
При лазерної абляції доброякісна пухлина спалюється. В результаті сечовипускальний канал звільняється від тиску. Тому відтік сечі стає безболісним і регулярним.
Даний вид видалення ділиться на кілька підвидів. При фоточутливої лазерної вапоризації проводиться випарювання пухлини. Процедура здійснюється під контролем ендоскопічного апарату. Призначається операція при наявності новоутворення, розміри якого не перевищують 30 куб. см.
Під впливом високих температур лазерних променів розрослися тканини залози нагріваються і випаровуються. В ході операції не спостерігається кровотеч. Також при проведенні процедури не використовуються шкідливі рідини для промивання сечового міхура.
Лазерна абляція призначається найчастіше пацієнтам молодого віку. Операція дозволяє в повній мірі зберегти статеву функцію.
При лазерної абляції зберігається сексуальна функція чоловіка
При виконанні гольміевий-лазерної абляції використовується спеціальний апарат. За рахунок імпульсів, що виробляються їм, проводиться контактна резекція. Призначається такий вид лікування при дрібних пухлинах. Крім цього використовується лазер для:
- видалення ниркових каменів;
- усунення новоутворень в нирках;
- лікування захворювань сечового міхура і сечовивідних шляхів.
лазерна енуклеація
Лазерна енуклеація є відкритою операцію. Але головною відмінністю її від простого хірургічного видалення є відсутність йязикурності виникнення ускладнень. Використовується даний метод для видалення великих новоутворень в передміхуровій залозі.
Операція може бути декількох видів. В ході гольміевий-лазерної резекції лазер вводиться в статевий член. Проводиться часткове видалення пухлини. Даний метод є застарілим, тому проводять його вкрай рідко.
Гольміевий-лазерна енуклеація проводиться при наявності апарату, измельчающего пухлина. Призначається процедура після діагностики навіть великих новоутворень.
Рятувальна операція вимагає достатніх професійних навичок і вмінь. Тому проводять її тільки в великих центрах висококваліфіковані лікарі.
Інтерстиційна лазерна коагуляція
Інтерстиційна лазерна коагуляція (ILC) проводиться через надрізи в слизової оболонки сечового міхура або пошкоджених тканинах. В отвори вводиться лазер, який призводить до атрофії тканин. В результаті пухлина зменшується в розмірах. Крім того відбувається звільнення сечового міхура від тиску. Чоловік може випорожнитися без будь-яких зусиль.
При проведенні ILC за допомогою лазера робляться надрізи і руйнування тканини простати
В ході операції утворюються рани в глибоких тканинах передміхурової залози. Тому відновлення може бути більш тривалим. На швидкість одужання впливають індивідуальні особливості організму чоловіки.
Процедура проводиться нечасто. Адже після видалення залишається йязикурність повторного розростання тканин передміхурової залози.
недоліки операції
Лікарі відзначають, що лазерне видалення є високоефективної процедурою. Після такого впливу йязикурність виникнення ускладнень мінімальна.
Однак процедура має і суттєвий недолік. Саме він не дозволяє виконувати маніпуляції усім пацієнтам.
Ціна операції по лазерному видаленню значно вище, ніж вартість інших методів усунення аденоми. Це пояснюється тим, що обладнання, яке використовується в ході роботи, досить дороге. Тому дозволити собі такий вплив можуть не тільки не всі пацієнти, а й клініки.
Наслідки лазерного видалення
Лікарі відзначають, що негативні наслідки при видаленні аденоми передміхурової залози за допомогою лазера в більшості випадків відсутні. Однак повністю виключати їх не можна.
Реабілітація після видалення пухлини може протікати з деякими ускладненнями. Серед них виділяють:
- наявність кров’яних згустків в сечі;
- больовий синдром, що супроводжує сечовипускання;
- неможливість стримування сечі.
В ході реабілітації можливі деякі ускладнення
При позитивному результаті лікування дані ознаки швидко усуваються. Якщо пацієнт відзначає їх протягом тривалого часу, обов’язково необхідно звернутися до лікаря.
Виділяють і ускладнення після видалення доброякісного новоутворення. До них відносять:
- звуження уретрального каналу;
- інфікування передміхурової залози і органів сечовидільної системи;
- зниження статевого потягу;
- порушення еректильної функції.
У разі повторного розростання тканин передміхурової залози може знадобитися повторне видалення аденоми.
Варто пам’ятати, що кожен організм індивідуальний. Тому з великою часткою йязикурності передбачити можливість появи того чи іншого ускладнення неможливо. Незважаючи на це, лазерна операція вважається прогресивної і ефективної процедурою.
Що слід врахувати
Призначати операцію може тільки уролог після проведення обстеження організму пацієнта. При цьому самому чоловікові може бути запропоновано декілька варіантів усунення аденоми передміхурової залози.
Багато лікарів відзначають, що ефективніше, ніж оперативне втручання, способу ліквідації пухлини не виявлено. Після операції пацієнти відзначають значні полегшення, пов’язані з процесом сечовипускання.
Але оцінити позитивний результат можуть тільки чоловіки, у яких симптоми захворювання були яскраво виражені. При безвиході симптоматики зміни можуть не бути виявлені.
Залежно від типу лазерного лікування можуть з’явитися ускладнення у вигляді проблем з ерекцією, нетриманням сечі, ретроградної еякуляцією. Тому до видалення аденоми пацієнт повинен зважити всі за і проти. Тільки в цьому випадку можна домогтися позитивного результату.
