Лікування дакриоцистита у дорослих: всі методи і операції

Лікування дакриоцистита у дорослих і дітей сильно розрізняється. У той час як новонародженим достатньо всього лише проводити масаж слізного каналу, старшим дітям і дорослим цей метод лікування допомагає набагато рідше. Відповідно, лікарі вдаються до хірургічного втручання.

У цій статті ми опишемо всі основні методи лікування дакриоцистита у дорослих, а точніше розповімо про всі операції при закупорці слізного каналу, включаючи бужирование, дакриоцисториностомия і дакріоцістопластіку. Також ми поговоримо про те, коли можливе застосування масажу в якості лікування та про деякі народні методи.

  • Хронічний дакріоцистит (запущені випадки)
    • дакріоцисториностомія
    • балонна дакріоцістопластіка
  • Коли може допомогти масаж
  • Народна медицина
  • Прогнози проведення лікування
  • Дакріоцистит є інфекційно-запальне захворювання. Розвивається воно в результаті закупорки слізного каналу, або його анатомічного звуження. При цьому не відбувається відтік слізної рідини до слізним каналах. Подібний застій веде до скупчення рідини в слізному мішку, внаслідок чого відбувається його інфікування, що несе за собою запальний процес. Найчастіше діагностується дакріоцистит у дорослих у віці від 30 до 60 років, особливо у жінок (що пов’язано з анатомією жіночого організму: їх Носослізний канали набагато вужче, ніж у чоловіків). При дакриоцистите з’являється рясне сльозотеча, слізний мішок стає припухлих, звужується очна щілина, а при натисканні в області слізного мішка виділяється гній.

    Дуже коротко ми розповіли про те, що являє собою дакріоцистит. Далі в нашій статті мова піде про дакріоцистит у дорослих, а саме про його лікування. Тому що дане захворювання становить особливу небезпеку, воно може спричинити серйозні ускладнення, аж до летального результату. До того ж процес розвитку недуги від простого запалення до гнійної форми досить швидкий.

    Лікування непрохідності слізного каналу у дорослих

    Перш, ніж приступати до лікування, необхідно визначити наявність даного захворювання. Для цього потрібно звернутися за консультацією до офтальмолога. Лікар шляхом огляду зможе виявити захворювання, визначити ступінь непрохідності рідини слезоотводящих системи, її локалізацію (адже без проведення обстеження складно визначити, де саме відбулося звуження слізного каналу). За результатами всіх дій фахівець призначить необхідне лікування.

    Лікується дакріоцистит у дорослих зазвичай за допомогою хірургічного втручання. Вибір же операції залежить від занедбаності недуги. При легкій формі захворювання можливо також застосування масажу. Давайте розглянемо всі види лікування.

    гострий дакріоцистит

    Гострий дакріоцистит має кілька методів лікування, серед яких можна виділити бужирование і деякі інші процедури.

    бужування


    Бужування слізного каналу

    При бужировании лікар вводить в слізний проток жорсткий зонд, за допомогою якого відновлюється прохідність слізно-носового каналу. Крім того, ця процедура також включає в себе проведення промивання слізного каналу, яке здійснюється дезінфікуючими і антибактеріальними засобами.

    інші процедури

    При утворенні гнійного запалення (абсцесу) слізного мішка призначають УВЧ-терапію, прописують застосування вітамінів, на уражену ділянку рекомендують прикладати сухе тепло.

    Якщо дані процедури не приведуть до позитивного результату, то гнійне запалення розкривають. Після чого рана обробляється протимікробними засобами (наприклад, перекисом водню, фурациліном). Щоб уникнути розвитку інфекції ока закапують протибактеріальними краплями (левоміцетин, мірамістин) або використовують протибактерійні мазі (тетрациклінова, ерітроміціновая).

    Додатково до всього перерахованого хворому призначається антибактеріальне лікування для виключення розвитку інфекційних ускладнень (наприклад, таких, як абсцес мозку, гнійна форма енцефаліту).

    Хронічний дакріоцистит (запущені випадки)

    При запущених формах, особливо, коли у хворого діагностовано хронічний дакріоцистит, застосовується оперативне лікування: дакриоцисториностомия і дакріоцістопластіка.

    дакріоцисториностомія


    Дакріоцисториностомія: опис процедури

    Це вид оперативного втручання, після проведення якого створюється нове з’єднання між слізним мішечком і носовою порожниною. Дакріоцисториностомія, в свою чергу, ділиться на кілька видів: традиційна (розріз робиться на шкірі століття або через носову порожнину), ендоскопічна та лазерна (всередині порожнини носа). Розглянемо їх трохи докладніше:

    1. Традиційна. Даний вид оперативного втручання застосовується досить рідко. Лікарі рекомендують використовувати його лише в деяких випадках, наприклад, при пухлини слізного мішечка, синдромі Дауна і інших виняткових ситуаціях.
    2. Ендоскопічна. У слізний проток вводиться тоненька гнучка трубочка з камерою (ендоскоп). Згодом в закупореному каналі робиться надріз, який дозволяє створити новий канал сполучення між слізним протокою і носовою порожниною. Позитивним моментом даної операції є відсутність видимих швів, рубців.
    3. Лазерна. При подібному втручанні використовується ендоскоп з лазером. Лазером робиться отвір в носовій порожнині, поєднуючи її, таким чином, зі слізним мішечком. До плюсів лазерної дакриоцисториностомия відноситься наступне: скорочується час на проведення операції, а також тривалість реабілітації пацієнта; операція супроводжується меншим кровотечею; пацієнт відчуває менше хворобливих відчуттів; після хірургічного втручання не залишається видимих дефектів.

    Однак, де є плюси, там бувають і мінуси: подібна операція дорожча (тому її можуть дозволити собі не всі пацієнти); потрібні найбільш високі хірургічні навички.

    балонна дакріоцістопластіка

    Подібне хірургічне втручання дозволяє відновити прохідність слізної протоки без здійснення надрізів на обличчі. Суть методу полягає в наступному:

    • У носослізний канал вводиться тоненький провідник, на кінці якого прикріплений розширюється балон.
    • Балон наближають до закупорених місця, після чого він заповнюється рідиною.
    • В результаті заповнення балон розкривається, що призводить до розширення закупореного ділянки. Після чого балон витягають.
    • Виконується ця операція під місцевим наркозом, тому абсолютно безболісною процедуру назвати складно (больові відчуття присутні, але незначні).

    Після проведення балонної дакріоцістопластікі відсутні шрами чи інші дефекти, а пацієнти практично відразу можуть йти додому. Хворому також призначається прийом антибіотиків і протимікробних очних крапель. Також до позитивних моментів можна віднести те, що після проведення процедури значно знижений ризик розвитку ускладнень.

    Баллонную дакріоцістопластіку рекомендується застосовувати, коли:

    • у хворого є алергія на загальний наркоз.
    • хворий не бажає застосовувати порожнинну операцію.
    • захворювання не пройшло після проведення дакриоцисториностомия.

    Коли може допомогти масаж

    Якщо дакріоцистит тільки почав розвиватися, то хворим пропонують консервативні методи лікування, а саме лікувальний масаж слізного мішка. Масаж сприятиме виведенню скопилася слізної рідини. Однак, при важкій формі захворювання, при великих запальних процесах масаж протипоказаний.

    Перед початком процедури очі закопують антибактеріальними краплями. Потім рухами (вібруючі і спиралеподібні) з натиском (не надто слабкими, але і не дуже сильними) потрібно масажувати слізно-носовий канал. Якщо при проведенні процедури буде виділятися гній, то це буде означати, що масаж виконаний правильно. Гнійні виділення краще збирати ватяними дисками, тампонами.

    Народна медицина

    Фахівці можуть рекомендувати пацієнтам виконувати наступне:

    • Робити прогрівання (за допомогою рефлекторних ламп, матерчатих мішечків). Процедуру бажано виконувати кілька разів на день.
    • Прикладати розпарені пакетики з ромашкою або ватяний тампон, змочений в розчині ромашки. Слід враховувати, що настій повинен бути теплим, але ні в якому разі не гарячим.
    • Робити компреси з настою календули.
    • Закапувати носовий прохід соком каланхое (попередньо сік каланхое потрібно розбавити фізіологічним розчином, так як чистий сік дуже концентрований).
    • Використовувати для примочок настій з квіточок календули, м’ятних листя, кропу, материнки, евкаліпта і шавлії (всі трави потрібно взяти в рівних пропорціях).
    • Прикладати до запаленого місця компреси із зелені петрушки.

    Прогнози проведення лікування

    Позитивний результат лікування, коли виявлено дакріоцистит у дорослих, залежить від своєчасно вжитих заходів по боротьбі із захворюванням і суворого дотримання курсу, призначеного лікарем.

    У більшості випадків, лікування призводить до позитивних результатів, але зрідка виникають ускладнення. Щоб уникнути негативних наслідків хворим заборонено використовувати контактні лінзи, а найголовніше – займатися самолікуванням. Відхилення від прописаного курсу лікування може призвести до погіршення здоров’я, включаючи втрату зору.