У цій статті ми розберемо всі існуючі методи лікування глаукоми, в тому числі у літніх людей. А також поговоримо про рекомендації при даному захворюванні.

Глаукома – неприємна хвороба очей, якщо її вчасно не зупинити, вона загрожує повною втратою зору. На сьогоднішній момент всі наукові дослідження і лікарські практики не знайшли методики, які змогли б лікувати і вилікувати хворого на сто відсотків без ускладнень. Фахівці використовують методи, що дозволяють тільки затримати її розвиток на стадії виявлення. Тому, від того на скільки запущена патологія і від її типу, залежать і підходи до лікування.

• Особливості для літніх людей

Напрямки в лікуванні глаукоми

Лікування цього захворювання умовно можна розділити на три основні напрямки:

• медикаментозне;
• лазерне;
• Хірургічне.

Розглянемо в яких випадках можна застосовувати ті чи інші методи.

Консервативне (медикаментозне)

Медикаментозне лікування глаукоми полягає в прийомі препаратів, які надають різні дії, головне з яких – зниження ВГД.

Важливо! Таке лікування можливо застосовувати тільки при перших стадіях, для підготовки до операції при запущеній стадії і як допомогу у відновленні після оперативного втручання.

Як вже було сказано, головне завдання в цьому випадку – знизити тиск усередині ока. Допоміжні – нормалізувати і коригувати кровопостачання і процесів обміну.

Препарати для лікування глаукоми, при їхньому постійному застосуванні, можуть надавати на пацієнта різні дії, аж до негативних. Можливі впливи крапель:

• тиск всередині ока може зменшитися на початку використання (ефект повторюється при кожному застосуванні);
• спочатку ефект не виражений, але при правильному постійному використанні краплі починають діяти;
• в деяких випадках краплі можуть не надавати ніяких позитивних дій;
• крім того, при застосуванні препарату тиск може зовсім не зменшуватися, а навпаки збільшуватися, іноді дуже сильно.

Тому, перед початком використання лікар проводить діагностику дії препарату конкретно для кожного пацієнта виходячи з його випадку та особливостей організму. Він визначає не тільки, який препарат необхідно застосовувати, але і скільки разів на день його закопувати. Для цього хворий повинен періодично, протягом декількох тижнів, приходити на прийом до лікаря, щоб він міг оцінити ефект від препарату. Далі необхідно показуватися кожні три місяці. Фахівці також рекомендують через рік або два міняти препарат, після проведення повторної діагностики нових ліків.

Ні в якому разі не можна змінювати запропоновані вам краплі і на свій розсуд змінювати кількість добових застосувань!

Які препарати застосовують

Препарати для лікування глаукоми поділяються на кілька груп:

Ліки, які сприяють кращому висновку рідини з ока, такі як:

• Холиномиметики – використовуються при відкрито- і закритокутовійглаукомі, навіть при її гострій формі, при вторинній формі. Призначаються для застосування краплі: Пілокарпін, Ізопто Карбахол і інші;
• Адрено- і симпатоміметики – використовуються при відкритокутовій формі, протипоказано при закритокутовій. Призначаються для застосування краплі, що містять діючі речовини – діпівефрін, адреналін, наприклад Офтан-діпівефрін;
• Простагландини F-2a – застосовується при відкритокутовій типі. Призначаються для застосування краплі, що містять діючі речовини – латанопрост, травопрост: ТРАВАТАН ®, Ксалатан.

Ліки, які дозволяють зменшити продукцію вологи всередині очі:

• Проксодолол – альфа- і бета-адреноблокатор, застосовується при різних ступенях відкритокутової глаукоми, при вторинній формі (Альбетор, Проксодолол);
• Тимолол – бета-андреноблокатор, застосовується при відкритокутовій, вторинної формах, як допоміжний засіб, разом з міотиками при закритокутовій (Тимолол-Ленс);
• Бетаксолол – селективний бета-андреноблокатор, застосовується при відкритокутовій формі, як засіб для підтримки після селективної трабекулопластика за допомогою лазера (бетаксолол, Бетоптик);
• Інгібітори карбоангідрази – діюча речовина брінзоламід (Азопт), призначається при відкритокутовій глаукомі, діюча речовина дорзоламід (Дорзопт) – при відкритокутовій і псевдоексфоліативним формах.

Ліки, комбінованої дії – як правило застосовується поєднання бета-блокаторів та холіноміметіков:

• Проксофелін (проксодолол разом з клофеліном) – застосовується при відкрито-, закритокутовій і вторинної глаукоми, коли неефективно лікування альфа і бета-адреноблокаторами;
• Фотіл форте (пілокарпін і тимолол) – при відкрито-, закритокутовій і вторинної формах;
• Нормоглаукон (пілокарпін і матіпранолол) – при відкрито-, закритокутовійглаукомі, коли застосування одних ліків не допомогло;
• Косопт (тимолол і дорзоломід) – при відкритокутовій і псевдоексфоліативним формах.

Рекомендуємо прочитати нашу основну статтю про різні краплі при глаукомі.

лікування лазером

Лазерне лікування глаукоми має багато плюсів, але і деякі недоліки. Для початку давайте розглянемо їх.

переваги

До переваг цієї методики відносяться:

• застосовується лише місцева анестезія;
• відновлюється робота дренажної системи;
• операція проводиться без стаціонару;
• безконтактний спосіб і тому відсутні негативні наслідки;
• швидке відновлення;
• невелика вартість.

недоліки

Дана методика має також і ряд недоліків:

• досягнуті поліпшення не зберігаються на довго, через якийсь час вони знижуються;
• після операції можливий стрибок внутрішньоочного тиску і виникнення запалення;
• є йязикурність травмування клітин і судин ока;
• можливість появи спайок в області проникнення лазерного променя.

лазерні способи

Лікування глаукоми лазером підрозділяється залежно від:

• виду застосовуваного лазера (аргонові, неодиязику, діодні лазери);
• способів впливу (коагуляція, деконструкція);
• місць застосування (райдужка, трабекулярная мережу);
• форми захворювання.

Ірідектомія (лазерна)

Оперативне лікування глаукоми, яке полягає у впливі на корінь райдужки. За допомогою променя в ній прожигается отвір, щоб волога могла безперешкодно проникати між камерами ока. Така маніпуляція дозволяє вирівняти внутрішньоочний тиск.

Цей тип хірургічного втручання проводиться при наявності першого або другого ступеня закритокутовій форми, а також в якості профілактики у пацієнтів з затиснутим кутом передньої камери і ураженим другим оком.

ірідопластіка

Полягає в множині впливі променя по прикореневій зоні оболонки райдужки. застосовується:

• для збільшення кута передньої камери;
• як підготовка до трабекулопластике;
• якщо у пацієнта дуже плоска райдужка.

трабекулопластіка

Зона впливу трабекулярная мережу передньої камери, в ній виробляються допоміжні отвори для кращого відтоку рідини. Застосовується при відкритокутовій глаукомі, коли медикаментозне лікування не дає потрібного ефекту або при протипоказання до неї.

гоніопунктура

Операція, при якій вплив здійснюється на трабекулу і стінку венозного синуса склери (шлеммов канал). Така маніпуляція створює додатковий шлях для виведення рідини. Застосовується, як окрема операція, так і разом з трабекулопластикой.

Пропонуємо Вам ознайомитися з окремою статтею про лазерної гоніопунктура на нашому порталі.

ціклокоагуляція

Показана в випадках другої і третьої стадій, полягає у впливі на циліарного тіло або живлять його судини, часткове руйнування (дікструкція) тіла і коагуляція судин.

Лазерне лікування дозволяє хворим уникнути операцій з використанням інших існтрумент, якщо медикаменти виявилися неефективними. Обов’язково прочитайте статтю про операції при глаукомі на нашому сайті.

хірургічні методи

Хірургічне лікування глаукоми застосовується, якщо консервативне і терапевтичне лікування не забезпечило потрібного ефекту, захворювання продовжує збільшуватися, а область нормального зору зменшуватися.

Головне завдання – зменшення і стабілізація тиску всередині ока. Хірургічні методи поділяються на такі види:

Операції, що дозволяють поліпшити рух внутрішньої рідини очі, як правило, застосовується при закритокутовій формі і в якості доповнення до інших операцій:

• Ірідектомія – при цій методі роблять надріз у зоні кореня райдужки, для отримання доступу до передній камері і накладають шов;
• Ірідоціклоретракція – використовуючи смужки склери відокремлюють кореневу область райдужки від трабекули.

Проникаючі (фістулізірующіе) – операції, що створюють додаткові шляхи руху рідини з передньої камери в простір між кон’юнктивою і склерою. Застосовуються при різних хронічних видах. До таких операцій відносяться:

• Трабекулоектомія – оперативний метод, при якому невелику ділянку тканини трабекулярної мережі видаляють, створюючи при цьому безперешкодний канал між передньою камерою і подкон’юнктівальних простором. Часто застосовується в поєднанні з ірідектомія;
• Сінусотрабекулоектоміі – оперативний метод, при якому роблять розріз в шарах переходу між склерою і рогівкою, за розміром зони дренажу. При цій операції необхідна ірідектомія.

Непроникаючі – операції, при яких досягають результату не пошкоджуючи область трабекули. Найбільш поширена непроникаюча глибока склеректомія. Показана при відкритокутовій типі патології. Переваги перед проникаючими в менших ускладненнях, які можуть виникнути. Але іноді цей оперативний метод не дає ефекту, і тиск знижується тільки фістулізірующіе операціями.

Оперативні методи, із застосуванням штучного дренажу, застосовуються при рефрактерної глаукоми. У цих випадках використовують такі пристосування:

• силіконовий дренаж;
• дренаж Ахмеда.

Всі вони спрямовані на зниження тиску.

Ціклокріокоагуляція – проводиться при важких ступенях, при останньої четвертої стадії з больовим синдромом. Засновані на застосуванні криозонда в зону склери, відбувається атрофування циліарного тіла в місцях впливу низьких температур, що призводить до зменшення рідини всередині ока.

Народні засоби

Лікування глаукоми народними засобами і методами медикаментозного лікування доповнюють один одного і служать для підтримки тиску всередині ока у пацієнтів.

Причинами підвищення очного тиску, крім іншого може бути недолік у вітамінах і мінералах, які можливо отримати з трав і рослин – основу народного лікування. При застосуванні таких методів необхідно постійно контролювати тиск, щоб зрозуміти, який ефект вони надають на підтримку його в нормі. Якщо ж вони не допомагають і тиск підвищений, треба проконсультуватися з лікарем. Народні засоби поділяють за способом застосування:

• очні краплі;
• настої для вмивання;
• компреси;
• настої для внутрішнього споживання.

Краплі для очей

Знадобиться: мед, цибуля, кульбаба.

приготування:

• однакову кількість всіх інгредієнтів перемішати;
• олучение суміш настояти три-чотири години;
• краплі застосовувати 3-4 рази на добу, зберігати в прохолоді і темряві, але не більше двох днів.

Склад: мед, настоянка кропу.

Як приготувати:

• в рівних кількостях змішати обидва компонента;
• настояти кілька годин;
• капати по одній-дві краплі 3-4 рази на добу.

Потрібно взяти: мед, алое.

Інструкція:

• по одній столовій ложці розмішати в ста грамах чистої води;
• закопувати на ніч.

Настої для вмивання

Склад: алое, вода.

Як приготувати:

• лист алое подрібнити і помістити в ємність з гарячою водою;
• настояти деякий час, відфільтрувати;
• вмивати їм очі, в міру можливості.

компреси

Вам знадобиться: картопля, яблучний оцет.

Інструкція:

• в сиру, дрібно натерту картоплину, влити двадцять грам оцту з яблук;
• отриману суміш покласти в тканину, зробити компрес і накладати намагаючись захопити все зони навколо очей;
• знімає сильні больові відчуття в очах.

Потрібно взяти: насіння кропу.

Що робити:

• в полотняний мішок помістити насіння кропу;
• опустити в окріп на дві – три хвилини;
• коли мішечок охолоне, накладати на очі на ніч.

Настої для пиття

Склад: шипшина, вода.

Інструкція:

• в літрову ємність покласти ягоди шипшини до верху, залити гарячою водою;
• настій готувати близько тижня;
• потім пити розбавляючи одну столову ложку стаканом води.

Знадобиться: мед, томатний сік.

Як робити:

• взяти одну столову ложку меду, розчинити в склянці томатного соку;
• застосовувати дану суміш протягом тривалого часу.

Взяти: мед, ягоди чорниці.

Як приготувати:

• взяти компоненти в однакових кількостях, розмішати;
• отриману суміш їсти по дві-три столові ложки два-три рази на день.

муміє

приготування:

• можна застосовувати не = розчинена муміє по 0,5 грам або розчинити один грам в двохстах грамах води;
• застосовувати на ніч місячними курсами.

Лікування народними засобами не принесуть ефект при неправильному способі життя і при короткочасному їх застосуванні. Поєднання профілактики та засобів народної медицини дозволяє знизити відсоток ускладнень і операцій.

Нетрадиційна медицина

Зараз все більше стали застосовувати відоме ще з давніх-давен нетрадиційне лікування глаукоми за допомогою п’явок (гірудотерапія).

• Сеанс проводиться фахівцем в амбулаторії.
• Зону навколо скроні біля хворого очі пацієнта очищають водою (можна проводити очистку розчинами для дезінфекції).
• Потім на оброблену область поміщають банку з п’явками від трьох до п’яти штук шийкою вниз, ємність прибирають, коли вони вилізуть і почнуть рости.
• Самостійно прибирати п’явок з шкіри категорично забороняється. Вони впадуть самі після насичення кров’ю. В крайньому випадку їх видаляють присипаючи місце присмоктування сіллю.
• Після терапії на шкірі залишаються маленькі ранки, що кровоточать, які закривають марлевою пов’язкою.

Така процедура має ряд протипоказань:

•  хворі з хворобами підшлункової залози;
• з різними патологіями крові;
• мають ракові опухали;
• стійке підвищений тиск;
• зношеність організму;
• індивідуальні негативні реакції на гірудотерапію.

Нове в лікуванні глаукоми та інших захворювань – унікальний метод оздоровлення організму без ліків і операцій по Неумивакіна.

Але будь-які нетрадиційні та народні методи треба застосовувати строго під наглядом лікаря.

Особливості для літніх людей

Лікування глаукоми у літніх людей не сильно відрізняється від інших випадків. Хоча, звичайно, є і ряд особливостей.

• Якщо для всіх огляд у офтальмолога досить проходити один раз на рік, то для літніх показано спостерігатися не менше, ніж кожні пів року.
• Обов’язково дотримуватися дієти, не вживати продуктів з підвищеною пряністю, гостротою і солоністю, стежити за правильною роботою шлунка і кишечника, при будь-яких збоях консультуватися у лікаря.
• Вести активний спосіб життя, помірні заняття спортом, відмова від згубних звичок (спиртне, сигарети).

Пам’ятайте, що глаукома – це не кінець, а лише попередження, що треба дбайливіше ставитися до свого організму. Будьте здорові!