Грижа стравохідного отвору діафрагми, або ГПОД – це патологія, яка має хронічний перебіг і характеризується потраплянням петель кишки, нижнього відділу стравоходу і кардіальної частини шлунка в грудну порожнину. Захворювання досить поширене. Грижа стравоходу частіше виникає у людей старше 50 років.

Причини грижі стравоходу

Причин розвитку захворювання досить багато. Основними причинами розвитку грижі є:

• ослаблення зв’язок, що виникає в результаті відсутності або недостатності фізичних навантажень;
• захворювання або фізіологічні стану, в результаті яких підвищується внутрішньочеревний тиск – вагітність, сильна блювота, метеоризм, сильний кашель;
• порушенняскорочувальної функції стравоходу;
• вроджені вади розвитку.

Етіологія захворювання може включати в себе і інші чинники, які призводять до утворення грижі стравоходу.

симптоми захворювання

Симптоматика захворювання полиморфна і включає в себе різні за ступенем вираженості симптоми. Ознаки грижі стравохідного отвору діафрагми часто нагадують симптоми захворювань серцево-судинної системи. В основному це больовий синдром, який характеризується тупими, ниючими болями в основному після прийому їжі, при сильному метеоризмі, частіше в горизонтальному положенні. Іноді болю можу бути більш інтенсивними і супроводжуватися такими кардіальним симптомами, як задишка, порушення ритму серцевих скорочень.

Біль також може віддавати під лопатку і інші частини тіла. Часто хворих грижею стравоходу мучить відрижка, пов’язана з занедбаністю кислого вмісту шлунку в стравохід, печія. Також може спостерігатися біль в стравоході при ковтанні, утруднення проходження харчової грудки, занедбаність вмісту шлунку в дихальні шляхи в нічний час, що призводить до сильного кашлю.

лікування захворювання

Лікування грижі стравохідного отвору діафрагми завжди комплексне і включає в себе ряд заходів, які дозволять впоратися з захворюванням без оперативного втручання.

Дотримання принципів дієтичного харчування. Оскільки дуже часто причинами виникнення грижі стравоходу є захворювання шлунка і кишечника, які супроводжуються відрижкою, здуттям живота, блювотою і запорами, дієта повинна бути спрямована на усунення і запобігання цих симптомів:

• для запобігання процесів бродіння слід виключити ряд продуктів: алкогольні напої (особливо вино, пиво, газовані і ігристі напої), смажені та копчені страви, гострі заправки і приправи, соки кислих фруктів і овочів, небажано вживання свіжого молока і кисломолочних продуктів. Також вкрай небажаний прийом хлібобулочних виробів, винограду, бобових, яблук, капусти білокачанної, цибулі;
• харчування має бути малопорційних, тобто їжу слід приймати малими порціями кілька разів на день, краще до 5-6 разів на добу. Страви не повинні бути занадто гарячими або холодними. Необхідно більше вживати рідкої або напіврідкої їжі в вигляді пюре, протертих супів, суфле;
• необхідно дотримуватися деяких правил приготування страв: використовувати м’ясо нежирних сортів, курку без шкіри, нежирну рибу. Спосіб приготування повинен виключати жарку, копчення, приготування на мангалі або грилі. Краще використовувати парові способи приготування їжі, також показані відварні і тушковані продукти. В якості гарнірів ідеально підійдуть тушковані або варені овочі, крім капусти і бобових. Також необхідно вживання круп – гречки, рису, пшона. Бажано виключити використання всіх видів рослинних і вершкового масла, це допоможе значно знизити жирність страви;
• також після прийому їжі слід дотримуватися руховий режим. Після прийому їжі в перші 2-3 години не рекомендується виконувати важкі фізичні навантаження. Також небажано приймати горизонтальне положення в перші години після їжі, щоб не спровокувати занедбаність вмісту шлунку в стравохід, що може викликати печію;
• використання лікувальної гімнастики, яка складається з декількох дихальних вправ. Гімнастику слід виконувати щодня в ранковий час доби до прийняття їжі або через 2-3 години після.

медикаментозна терапія

Лікування грижі стравоходу лікарськими засобами включає в себе призначення комбінації препаратів, які спрямовані на усунення основних симптомів і запобігання їх повторного появи:

• препарати, що відносяться до інгібіторів протонної помпи, які знижують вироблення соляної кислоти в шлунку: Езомепразол, Омепразол, Пантопразол;
• препарати з антацидним дією, що володіють здатністю нейтралізації кислоти в шлунку: Гевіскон, Ренні, Гастал, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс;
• лікарські засоби, які нормалізують моторику шлунку і кишечника: Церукал, Мотилиум, Мотілак;
• блокатори гістамінових рецепторів, які надають противиразкову дію: Циметидин, Фамотидин, Ранитидин;
• кровоспинні і антианемические препарати призначаються в разі хронічної крововтрати внаслідок обмеження грижі: Дицинон, Вікасол, Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Актиферрин;
• у випадках попадання в стравохід кашки 12-палої кишки призначають препарати, що нейтралізують жовч: Урсосану, Урсодез, Урсофальк.

При призначенні лікарських засобів лікар повинен врахувати всі показання та протипоказання, а також можливість розвитку побічних реакцій, які можуть негативно впливати на перебіг захворювання і стати причиною можливих ускладнень. Саме тому хворому варто поінформувати лікаря про наявність супутніх хвороб і непереносимості лікарських препаратів, якщо така є.

Лікування грижі стравоходу народними методами

Крім традиційних методів консервативного лікування, існують способи, засновані на рецептах народної медицини. Лікувати грижу народними засобами рекомендують в комбінації з традиційними методами. В основному – це рецепти приготування настоїв з лікарських трав:

• Настій допоможе позбутися від печії, здуття і запорів. Готують суміш з кори червоного в’яза, лляного насіння, мати-й-мачухи і кореня алтея в пропорції 1: 1: 2: 2. Збір в кількості 60-70 г заварити в гарячому окропі (1 літр) і настояти протягом години. Приймати 3-4 рази на день в якості чаю.
• Також ефективним вважається ромашковий чай з медом. Засіб знімає здуття живота, надає заспокійливу дію. Чистий ромашковий чай рекомендується приймати протягом дня, з медом на ніч.
• Квіти ромашки, листя агрусу, листя м’яти, кмин в співвідношенні 2: 2: 1: 1 перемолоти в блендері. Потім дві чайні ложки суміші заварити в 500 мл гарячої води, настояти півгодини і приймати по півсклянки 3-4 рази на добу. Цей збір позбавить від болісної печії і метеоризму.
• Сік селери позбавить від відчуття печіння після їжі. Рекомендується пити тільки свіжоприготований сік в кількості не більше 30 мл на добу.
• Також при грижі стравоходу використовують кору осики. Чайну ложку подрібненої кори заварюють в 200 мл гарячого окропу і настоюють протягом години. Можна пити настій з медом.
• Плоди кропу, листя м’яти, корінь валеріани змішати в рівних пропорціях. Столову ложку суміші заварюють в склянці окропу і приймають відвар по 50 мл вранці та ввечері. Відвар добре знімає сильний метеоризм.
• Також благотворну дію при грижі стравоходу надають подрібнене насіння льону. Насіння льону потовкти в ступці, або перемолоти в кавомолці, столову ложку насіння залити 100 мл гарячого окропу на ніч. Вранці випити готовий відвар натщесерце. Відвар надає обволікаючу дію, що благотворно впливає на роботу шлунка і кишечника.

Всі перераховані вище методи, в тому числі лікування народними засобами, слід застосовувати за рекомендацією лікаря. Якщо поставлений діагноз грижа стравохідного отвору діафрагми, то лікувати дане захворювання самостійно вкрай не рекомендується. Тільки фахівець за допомогою додаткових методів обстеження зможе правильно поставити діагноз і призначити раціональне лікування.

Ефективність лікування безпосередньо залежить від правильної тактики лікаря, який врахує всі протипоказання та можливі ускладнення. Це дозволить успішно вилікувати грижу стравоходу без операції. У крайніх випадках, коли консервативне лікування не приносить бажаного результату, фахівець вирішить питання про можливе хірургічному втручанні. Такі ситуації досить рідкісні в основному при дотриманні всіх рекомендацій лікаря, грижа стравохідного отвору діафрагми допускає лікування без операції.