Одним з поширених явищ є перелом виличної кістки, який можна отримати де завгодно: в побуті, на виробництві, під час спорту. Дане пошкодження займає 2 місце в рейтингу по частоту побічних дій травм, поступаючись лише переломів носа.
- 8 Наслідки
Будова кістки вилиці
Під виличної кісткою розуміють парну кістка, в складі якої містяться товсті пластини речовини, подібні до губки. У ній виділяють 3 поверхні:
- Щечная або латеральна, що має опукле, чотирикутне обрис. Передньо-нижній край розташований близько до виличним відростком верхньої щелепи. Верхня частина являє собою лобовий відросток, що має з’єднання з виличним відростком лобової кістки. Задній край знаходиться поруч з великим крилом клиноподібної кістки. Нижньо-латеральний кут утворюється завдяки відростка скроні, прилеглому до скуластої відростка кістки скроні, формуючи спільно з ним скуловую дугу. Через скуло-лицьове отвір, що знаходиться на щічної поверхні, проходить скуло-лицевий нерв.
- Глазничная, що бере участь у формуванні дна і латеральної стінки очниці. На ній розташовується скуло-глазничная отвір, по якому проходить виличної нерв.
- Скронева, спрямована до підскроневої ямці. Вона має скуло-скроневий нерв, що виходить з скуло-скроневої отвори.
Класифікація
Класифікують переломи дуги вилиці і кістки за різними ознаками. Однак фахівці дотримуються наступної класифікації:
- Переломи виличної кістки. Бувають без зміщення, зі зміщенням і з порушенням стінок пазухи верхньої щелепи.
- Переломи виличної дуги. Розрізняють зі зміщенням і без нього.
- Переломи виличної кістки і виличної дуги, що відбуваються в один і той же час. Бувають зі зміщенням, без зміщення і з травматизмом пазухи верхньої щелепи.
Виходячи з минулого часу з початку отримання травми, переломи діляться на наступні види:
- Свіжі. Зміни, що відбулися менше 10 діб тому.
- Застарілі. Коли минуло від 10 до 30 діб.
- Неправильно зрощені і незрощені. Зміни, що відбулися понад 30 діб.
Крім цього, виділяють наступні види переломів дуги і кістки:
- Відкриті.
- Закриті.
- Лінійні.
- Осколкові.
ознаки
Перелом виличної дуги характеризується проявом наступних симптомів:
- При спробі відкрити рот виникають нестерпні больові відчуття.
- Порушується рухливість щелепи.
- Якщо пошкоджений подглазнічний нерв, зменшується, або зовсім пропадає чутливість шкірних покривів під нижньою повікою, на вилиці або носовому крилі.
- Спостерігається зміна лицевої кістки при зсуві уламків і порушення тканин.
- Йде кров з носа.
- Двоїться в очах.
- При обмацуванні можна відчути кістковий виступ.
- Набряклість в місці розташування очей.
- Синдром Пурчера. Існує можливість появи через 2 дня з моменту пошкодження. Характеризується стрімким падінням зору, зміненими процесами в сітківці, відшаруванням, або омертвінням зорового нерва.
діагностування
Визначити перелом вилиці доктор здатний при зовнішньому огляді потерпілого і пальпації. В якості підтвердження діагнозу роблять рентгенівський знімок. На ньому чітко можна розгледіти порушену цілісність кістки вилиці, наявність безперервного нижнього і зовнішнього краю очниці і зменшення прозорості пазухи верхньої щелепи.
лікування
Є два способи лікування: консервативний і оперативний. Їх застосовують виходячи з виду отриманої травми, кількості часу, що пройшов з початку пошкодження і індивідуальних особливостей організму.
Якщо перелом стався без зміщення, травма вважається досить легкою і піддається консервативному лікуванню. До оперативного способу вдаються в таких ситуаціях, якщо при травмі спостерігається зсув. Він представлений великою різноманітністю методик.
консервативне лікування
Даний спосіб лікування полягає в забезпеченні повного спокою і вживання медичних засобів, які мають протизапальну і знеболюючим ефектом. Якщо біль надто сильна, препарат можуть ввести внутрішньом’язово. В окремих ситуаціях призначається прийом вітамінів і препаратів з
При травматизм виличної кістки потрібна негайна кваліфікована медична допомога. Це дозволить знизити ризик важких наслідків і прискорити процес одужання.