Звичний вивих плеча – це пошкодження, яке періодично відбувається в результаті самих незначних травматичних впливів на дану область або в разі виникнення патологічних порушень, здатних викликати подібну травму. У медичній практиці дане пошкодження діагностується в 16% випадків з усіх вивихів плеча. За статистикою, піддаються такому діагнозу часто чоловіки від двадцяти до сорока років. Найчастіше, вперше повторюється така травма через півроку після відновлення первинного ушкодження плечової області, а через деякий час, такі вивихи можуть спостерігатися до десяти разів на рік.

Існує кілька різновидів цієї травми:

• вроджена – присутній у людини з самого народження;
• виникла при нетравматичний пошкодженнях – в даному випадку звичні вивихи плечової області возникаю довільно, в результаті всіляких патологій або різних захворювань;
• проявилася після механічного травмування – пошкодження виникає після травми, отриманої в результаті силового впливу.

Найчастіше в медичній практиці зустрічаються саме травматичне походження такої травми. Нерідко причиною стає своєрідну будову суглобової западини і кісткової головки плеча.

Причини виникнення

Виникненню вивиху плечового суглоба можуть посприяти такі чинники:

• порушення цілісності суглобової губи;
• заднебоковой дефект кісткової головки плеча;
• не виявлення вчасно компресійні переломи цієї області;
• неправильне лікування первинного травматичного пошкодження;
• занадто ранні і складні фізичні навантаження під час лікування початкової травми;
• своєрідну будову плечового суглоба;
• Абдукціонно рухливість, зовнішня ротація і нахил плеча назад;
• занадто великий розмір головки плечової кістки;
• виникнення паралічів;
• розтягнення суглобової капсули плеча;
• в’ялість м’язів, фіксують плечовий суглоб;
• вікова або патологічна нестабільність суглоба.

долікарська допомога

Надання першої медичної допомоги при виникненні подібної травми повинно бути максимально швидким і правильним, так як завдяки своєчасному втручанню збільшується шанс на швидке відновлення травмованого суглоба. В першу чергу слід міцно зафіксувати пошкоджену кінцівку, щоб не погіршити ситуацію. Для знерухомлення руки використовують будь-які підручні засоби (пов’язки, бинти, відрізки тканини і т.п.). Одну сторону тканинної пов’язки кріплять навколо шиї потерпілого, а інша сторона служить для підтримки зігнутою руки. Дане положення пошкодженої кінцівки відмінно захищає її від миязикульних рухів.

Далі, в разі сильної хворобливості при травмі, травмованому дають будь болезаспокійливий засіб. При незначних больових відчуттях і для запобігання утворення синців використовують холодний компрес. Зробити його можна з продуктів харчування, які знаходяться у вашій морозильній камері або звичайного льоду, який обмотують пакетами або шматками тканини, уникаючи контакту з шкірним покривом. Після того, як перераховані вище маніпуляції будуть виконані – зверніться за допомогою в спеціалізовану установу, де досвідчені лікарі підкажуть, як правильно лікувати вивихнутий суглоб.

терапевтичні методи

Лікування звичного вивиху плеча може здійснюватися двома способами:

• консервативним;
• оперативним.

Який саме спосіб буде використовуватися у вашому випадку – встановлює лікуючий лікар, спираючись на складність, характер і частоту виникнення даної травми.

Якщо трапився неускладнений звичний вивих плечового суглоба – лікування без операції можливо, але найчастіше воно є малоефективним. Полягає консервативний метод терапії в знерухомлення кінцівки на період лікування і зміцнення м’язів в плечовому поясі. Для цього травмовану руку фіксують в одному положенні на визначений лікарем час, а також призначається відвідування спеціалізованого масажу і виконання певних вправ лікувальної фізкультури. У разі, якщо даний спосіб не приніс очікуваних результатів, то призначається операція на плечовому суглобі.

Проводиться таке хірургічне втручання, використовуючи як звичайний розріз, так і використання артроскопического обладнання. У другому випадку хірург робить два розрізи в місці плечового суглоба, розмір яких становить 1-2 см., В ці розрізи вводиться артроскоп і маніпулятори, а після цього, контролюючи свої рухи візуально, проводяться необхідні маніпуляції. При виборі такого способу лікування істотно знижується ризик ушкоджень під час операції і зводиться до мінімуму ризик розвитку всіляких наслідків. Також, використовуючи дану тактику лікування, значно скорочується реабілітаційний період.

На даний момент операція Банкрата вважається найбільш ефективною і часто використовується при таких пошкодженнях.

У медицині існують і інші способи оперативного втручання, які призначаються через певні особливості травми і всіляких змін в будові плечового суглоба. Хірургічні втручання за методикою Бойчева, Вайнштейна, Путти-Плятта, а також Фрідланда і т.п .. Всі операції звичних вивихів плеча проводяться після попереднього обстеження, в плановому порядку і в умовах медичного закладу.

Після проведення оперативного втручання лікар призначає курс спеціалізованого масажу, лікувальної фізкультури, УВЧ і фізіотерапевтичних процедур. У разі присутності болів призначається прийом знеболюючих препаратів і фонофорез. Також травмована кінцівка піддається іммобілізації на призначений лікарем період. В середньому, руку фіксують на один місяць. Після закінчення періоду іммобілізації призначаються спеціальні процедури, які спрямовані на відновлення колишньої рухливості пошкодженого суглоба. Даний реабілітаційний період включає в себе розробляє масаж, ряд спеціальних вправ і курс фізіотерапії.

наслідки

Якщо несвоєчасно або неправильно лікувати звичні вивихи плечового суглоба, то можуть виникнути такі неприємні ускладнення:

• часте виникнення такої травми без вагомих на те причин;
• атрофія плечових м’язів;
• постійні болі в області травми;
• погіршення рухової функції суглоба;
• виникнення патологічної нестабільності суглоба;
• візуальне прояв деформації травмованої області;
• зміни будови плеча.