Лімфатичні вузли і протоки – важлива частина імунної системи організму. Саме лімфовузли в грудній залозі у жінок першими реагують на запалення і проникнення в тканини чужорідних агентів. Так як молочні залози – це важливий орган, поруч з ними розташована безліч лімфатичних вузлів. Здебільшого вони локалізовані поруч з ключицями і під пахвами. Вони чуйно реагують на будь-які неполадки в функціонуванні молочних залоз.
Запалення в лімфатичної системи супроводжують до 70% випадків захворювань грудей. А при раку молочної залози лімфовузли реагують в 100% випадків. Бувають і хвороби, пов’язані із запаленням лімфоїдної тканини без ураження молочних залоз – лімфаденопатія.
Перші ознаки неполадок – хворобливість і збільшення регіонарних лімфовузлів. Зазвичай пацієнтки помічають ці симптоми при простому самоогляди. Розберемося в анатомічних особливостях лімфатичної системи молочних залоз, розглянемо таке захворювання як лімфаденопатія, і з’ясуємо, що робити, якщо збільшені лімфовузли.
Лімфатична система молочної залози
Жіночі груди – це досить складний орган з точки зору анатомії. Груди складаються переважно зі сполучної, залозистої і жирової тканини. Молочні залози знаходяться над великим грудним м’язом, вони досить рухливі. Такі анатомічні особливості обумовлюють і будову лімфатичної системи – в грудях і поряд з нею розташовано безліч сполучених між собою лімфатичних вузлів.
Виділяють кілька окремих груп лімфовузлів:
- Парамаммарная система. Лімфатичні протоки знаходяться в великого грудного м’яза.
- Аксилярні лімфовузли розташовані по всій грудей і з’єднуються між собою за допомогою парамаммарной системи.
- Інтраммарние – найчисленніша група.
- Регіонарні.
Інтрамаммарний, в свою чергу, діляться ще на кілька груп:
- Центральні.
- Зовнішні.
- Підлопаткові.
Основне навантаження лягає на центральні вузли, які належать до інтрамаммарний системі. Саме ці вузли відповідають за відтік лімфи з молочних залоз у загальні (більші) лімфатичні протоки.
Самостійно найпростіше виявити запалення регіонарних лімфовузлів (пахвових). За рахунок безпосередній близькості до молочних залоз, вони швидко реагують на будь-які зміни в грудях. При онкології їх прийнято видаляти, так як саме в регіонарні вузли йдуть метастази.
збільшення лімфовузлів
Іноді функціонування окремих ділянок лімфатичної системи порушується – і окремі лімфовузли або групи запалюються. Цей стан називається лімфаденопатія. Якщо запалюються лімфовузли під пахвою, то лімфаденопатія називають аксиллярной – за назвою групи лімфовузлів. Запалення проявляється дискомфортом в пахвовій області, збільшенням окремих вузлів, а також болючість при пальпації.
Лімфаденопатія – це не окреме захворювання, це патологічний стан, який свідчить про будь-якої хвороби в районі ураження. Так, різні захворювання від маститу і мастопатії до раку молочної залози викликають запалення і збільшення регіонарних лімфовузлів.
Якщо таке трапляється, то призначають ряд діагностичних заходів для встановлення першопричини хвороби. У деяких ситуація потрібно біопсія лімфовузлів – щоб переконатися, що в них немає злоякісних клітин.
Основні причини запалення
Інтрамаммарний лімфовузол в грудях зазвичай першим приймає на себе удар – лімфоїдна рідина відтікає саме в цьому напрямку. Після до боротьби з патологічним процесом підключаються підключичні лімфовузли і регіонарні лімфатичні вузли молочної залози. Тому при наявності запалення саме в районі цих лімфовузлів з’являються перші симптоми.
Виділяють три основні причини серйозного запального процесу в лімфоїдної тканини:
- Містить.
- Мастопатія.
- Онкологія
Містить – це інфекційне захворювання, яке найчастіше виникає в період лактації. Але мастит може з’явитися і у родили дівчат при пошкодженнях шкірного покриву молочних залоз або при недотриманні правил гігієни. Для лікування необхідно встановити збудника і підібрати відповідний антибактеріальний препарат. При маститі виникає запалення регіонарних лімфовузлів – так вони реагують на інфекцію.
Мастопатія – це ціла група захворювань, що характеризуються появою доброякісних кіст або пухлин. Лімфовузли збільшуються ближче до кінця менструального циклу, тоді ж з’являються й інші симптоми: набряк, болючість. Основна ознака мастопатії – ущільнення в тканинах грудей, які зазвичай можна прощупати самостійно.
Злоякісні пухлини надзвичайно небезпечні для здоров’я. Лікування в чому залежить від стадії, тому так важлива рання діагностика онкології. При онкології спостерігається значне ураження всіх лімфовузлів, розташованих в зоні молочних залоз. Головна небезпека полягає в тому, що метастази часто локалізуються в інтрамаммарний або аксилярний лімфовузлах, тому на 2-3 стадії раку часто пропонують видалити небезпечні вузли.
симптоматика лимфаденопатии
Незалежно від причин лимфаденопатии, це стан має ряд типових загальних симптомів:
- Підвищення температури тіла, підвищене потовиділення, особливо в нічний період.
- Порушується травлення, знижується вага тіла, пропадає апетит.
- Спостерігається знижений артеріальний тиск.
- Тахікардія, прискорене серцебиття.
- Збільшені печінка і селезінка.
Якщо вражений один лімфовузол молочної залози, загальні прояви виражені слабо, вони з’являються в тому випадку, якщо лімфаденопатія поширилася на цілу групу лімфатичних вузлів. Визначити, чи є привід для хвилювання, і точний діагноз може тільки лікар. Тому при появі описаних симптомів, що виявляються в зв’язку із запаленням лімфовузлів, варто звернутися до мамолога або терапевта.
З боку самих лімфовузлів з’являються такі симптоми:
- Утруднений відтік лімфи може викликати хворобливість.
- Біль при пальпації вузлів і меду вузлами.
- М’якість і підвищена рухливість лімфовузлів.
- Зміна розміру і форми.
- Ассимметрии.
- Хворобливі відчуття в грудях.
Для встановлення точного діагнозу призначають ряд діагностичних заходів.
Діагностика запального процесу
Для діагностики використовують весь доступний арсенал засобів:
- Біопсію – потрібно для підтвердження злоякісного процесу в лімфовузлах. Гістологічне дослідження заборонених при біопсії тканин дозволяє переконатися в онкології або спростувати діагноз 2 стадії з метастазами.
- Мамографія та ультразвукове дослідження. Дозволяє знайти первинні осередки пухлини, встановити поширеність патологічного процесу.
- Аксіллографія – це спеціальне дослідження аксилярний лімфовузлів і проток. Дозволяє з’ясувати стан лімфатичної системи, знайти конкретні патології в вузлах.
- КТ і МРТ – високотехнологічні дослідження призначають в тому разі, якщо за допомогою більш простих досліджень не вдається встановити точний діагноз.
Є і більш рідкісні дослідження – термографія (більш високотехнологічний аналог мамографії, застосовується при підозрі на онкологію) і радіонуклідне дослідження. Ці заходи діагностики відносяться до допоміжних обстежень при раніше діагностованою пухлини.
лікування
До лікування приступають відразу ж після встановлення остаточного діагнозу.
Всі можливі методи лікування ділять на три основні групи:
- Консервативне.
- Оперативне.
- Комплексне онкологічне лікування.
Метод лікування вибирають в залежності від захворювання та його небезпеки для життя. Так, фіброаденому і злоякісні пухлини прийнято видаляти незалежно від розміру. Якщо діагностовано доброякісна пухлина, то рішення приймають на основі знімків і лабораторних досліджень – враховують локалізацію, швидкість росту, розміри пухлини.
Якщо вибирають консервативну терапію, то зазвичай використовують гормональні засоби. Разом з ними застосовують вітамінно-мінеральні комплекси, рекомендації по дієті і способу життя.
Онкологія
При раку молочної залози лімфовузли уражаються першими – саме в них з’являються метастази, коли рак доходить до 2-3 стадії. Так відбувається тому, що в лімфатичні протоки легко потрапляють ракові клітини. Вони циркулюють разом з струмом лімфи і рано чи пізно осідають в лімфатичних вузлах. Спочатку лімфа – це перепона на шляху ракових клітин до найважливіших органам. Тому на 2-3 стадії пацієнта можна врятувати, видаливши первинну пухлину і супроводжувався метастазами лімфовузли.
Прийнято видаляти підозрілі лімфатичні вузли і проводити біопсію, щоб підтвердити озлокачествление – для цього використовується гістологічне дослідження. Видалення не практикують, якщо метастази поширилися далі групи вузлів і вразили тканини будь-якого органу за межами первинного вогнища. В такому випадку використовують системну терапію.
Реабілітація після видалення
Після видалення аксилярний лімфовузлів необхідно дотримуватися деяких правил. Вони ж підходять для тих, хто лікує запалення.
Основні рекомендації:
- Піднімати і носити тяжкості, особливо рукою, з боку якої вилучені вузли. По можливості потрібно виключити будь-м’язову напругу. Обмеження такі: піднімати можна до кілограма в перший рік після операції, до 2 кг в наступні 3-4 роки, довічне обмеження на тяжкості – не більше 4-5 кг. Причому не варто сильно навантажувати і здорову руку.
- Сумку можна носити тільки на здоровому плечі.
- Чи не тримати руку в зігнутому положенні.
- Чи не напружувати плечі.
- Постійно стежити за розслабленням м’язів плеча і руки.
- Чи не тримати руку в одному положенні, особливо опущеною вниз – інакше почнеться застій лімфи в судинах руки.
- Не варто низько нахилятися, виконувати фізичну роботу в похилому положенні.
- Перед будь-якою фізичною навантаженням потрібно забинтувати пошкоджену руку, а після навантаження – зробити масаж.
- Уникати перегрівання та переохолодження.
- Не можна відвідувати сауни і лазні.
Це основні рекомендації, повний перелік зазвичай озвучує лікар після операції.
Лімфатична система надзвичайно важлива для захисту організму від проникнення чужорідних агентів – саме лімфатичні вузли і протоки приймають на себе удар, коли в організм проникають віруси, якщо утворюється пухлина або починається бактеріальне зараження.
Специфічних методів профілактики немає – важливо підтримувати організм в тонусі, що сприяє кращій роботі імунної системи. А при появі будь-яких неприємних симптомів потрібно звернутися до лікаря – самостійно поставити діагноз при запаленні неможливо.
Не варто панікувати заздалегідь – найчастіше лімфатичні вузли запалюються через банальні інфекційних захворювань. Але і забувати про здоров’я не можна – багато небезпечні захворювання успішно лікуються тільки на ранніх стадіях.
