Важливою частиною будь-якого лікувального процесу є діагностика. Мамографія що це таке? Це діагностична процедура, яка визнана ВООЗ золотим стандартом раннього виявлення злоякісних онкологічних захворювань молочної залози.
Процедура проводиться за допомогою мамографа – рентгенівського апарату, знімки з якого дозволяють з точністю понад 90% визначити захворювання грудних залоз.
- 2 Цілі обстеження
- 3 Процедура обстеження
- 4 Хто і коли повинен робити мамографію
- 5 Різновиди мамографії
види обстеження
В даний час для діагностики використовують такі види рентгена молочної залози:
- проекційну рентгенівську
- плівкову
- цифрову
Що таке мамографія і що з себе представляє процес обстеження? У простих апаратах зображення відображається на плівці, потім обробляється спеціальними реактивами, в результаті чого з’являється звичайний рентгенівський знімок, який додається до історії хвороби. Цифрові мамографи засновані на комп’ютерних технологіях. У ньому зображення потрапляє на спеціальний датчик комп’ютера, обробляється спеціальними програмами, в результаті чого з’являється інформативна картинка. Її можна розглядати в різних проекціях, збільшувати окремі ділянки, змінювати контрастність, масштаб, роздруковувати на папері.
Цифрова мамографія грудей поступово витісняє звичайну, так як:
- Змінюючи проекцію, масштаб і контрастність, лікар максимально отримує інформацію для постановки остаточного діагнозу. Маммограмма молочних залоз з простого мамографа менш показовий і іноді вимагає повторної процедури.
- Цифровий мамограф менш небезпечний за ступенем опромінення.
- Цифрові апарати дозволяють робити стільки мамограм, скільки потрібно, простий знімок при пошкодженні відновити не можна.
- Для отримання знімків на цифровому мамографі не треба реактивів, плівки та додаткової апаратури для обробки знімків.
Чи боляче робити мамографію? Це абсолютно безболісна процедура. Звичайно, зробити мамографію цифрову обходиться пацієнткам дорожче. Але свідчення мамографії завжди можна відправити через мережу до провідних фахівців, для отримання кваліфікованої консультації. Знімки можуть зберігатися як завгодно довго в пам’яті комп’ютера.
вибір виду
Який вид мамографії більш інформативний? І плівкова і цифрова мамографія є досить інформативними, щоб виявити рак молочної залози на ранніх стадіях. Завдяки використанню цього виду діагностики в світі відзначається зниження рівня смертності від даного захворювання в 5-річний період. Однак у кожного з цих видів є свої переваги і недоліки.
Мамографічне дослідження, де виходять статичні знімки, за даними досліджень може пропускати 10-20% випадків раннього онкологічного процесу. Цифрова мамографія більш інформативна для жінок певних груп:
- у віці до 50 років
- з щільною молочною залозою
- котрі вступили в період менопаузи, або знаходяться в ній менше року
Дослідження показали, що томосинтезу молочних залоз видає помилкові спрацьовування при обстеженні жінок старше 50 років, і власниць відвислих молочних залоз.
Переважна більшість мамографів в Росії – звичайні плівкові. При всіх можливих недоліках, відмовлятися від обстеження ні в якому разі не варто.
Якість досліджень і на простому і на цифровому мамографі, багато в чому, залежить від кваліфікації лікаря-мамолога.
За рішенням Міністерства охорони здоров’я РФ в нашій країні введено обов’язкове мамографічне обстеження. З профілактичною метою вона проводиться 1 раз на рік для жінок репродуктивного віку, у віці від 50 до 74 років рекомендовано обстеження раз в 2 роки. Тому, якщо навіть хворобливість в грудях відсутній, то все одно потрібно проходити обстеження.
цілі обстеження
Що відстежується на мамографічних знімках?
- Стан залозистої і сполучної тканин грудних залоз.
- Стан молочних проток в часточках залози.
- Розмір і конфігурація кровоносних судин.
- Аномальні вогнища з фіксацією розміру, розташування, форми і структури.
- Визначення кальцинатов – ділянок скупчення солей кальцію. У деяких випадках – це ознака що розвивається ракової пухлини.
процедура обстеження
Як проводиться дослідження за допомогою мамографа? Пацієнтка роздягається до пояса, знімає з себе всі металеві прикраси. У деяких установах для дослідження пропонується одноразовий халат, відкритий спереду.
Мамографія це боляче чи ні? Дослідження проводиться стоячи або сидячи, в залежності від моделі мамографа. Лікар по черзі затискає грудні залози між пластинами апарату і отримує рентгенівське зображення. Одна заліза досліджується протягом 10-15 хвилин. Якщо у пацієнтки дуже великі груди, можливо, буде потрібно більше часу на обстеження, так як доведеться зробити кілька знімків.
У процесі дослідження лікар може попросити змінити положення корпуса – знімки робляться в проекції зверху вниз і збоку. У процесі зйомки необхідно застигнути в одному положенні і затримати дихання на кілька секунд, зроблений знімок буде мати менше похибок.
Як правило, лікар-рентгенолог описує цей знімок протягом декількох днів. У деяких випадках, коли приймається термінове рішення по тактиці лікування, знімки робляться і описуються протягом робочого дня.
Багато жінок цікавляться, чи боляче робити мамографію? Легкий дискомфорт виникає при стисненні молочної залози між пластинами, особливо якщо груди щільна. Щоб знизити болючі відчуття, рекомендовано проводити мамографію на 5-9 день менструального циклу, коли молочні залози зменшуються в об’ємі, найбільш м’які і еластичні. При клімаксі обстеження може призначатися в будь-який день місяця.
Пацієнткам перед проходженням мамографії заборонено користуватися кремами і дезодорантами, через загрозу виникнення шкірних реакцій на вплив рентгенівських променів і отримання помилкових результатів. Після мамографії ніяких свідчень немає.
Хто і коли повинен робити мамографію
Коли показана процедура мамографії?
- Щорічне профілактичне обстеження стану молочних залоз.
- Ущільнення, яке виявлено жінкою при самообстеженні або лікарем на профілактичному огляді.
- Якщо болить груди.
- Раптово виникли почервоніння, асиметрія і зміна форми молочної залози. Зміна кольору і форми ареоли і сосків.
- Виділення із сосків. У цьому стані показана екстрена мамографія, так як це симптом предракового або злоякісного процесу в протоках молочних залоз.
- Несприятлива спадковість. Якщо в родині є випадки раку молочної залози, то близькі родички – дочки, внучки, проходять обстеження частіше 1 разу на рік.
- У разі, коли молочні залози сильно збільшуються і болять в предменструальную фазу і при гормональних збоях.
- Контроль ефективності лікування.
- Попередження ускладнень після проведення пластичних операцій на молочних залозах.
різновиди мамографії
- Альтернатива мамографії – томосинтезу. У деяких випадках двомірне зображення не дає всієї інформації про характер освіти в молочній залозі. Тоді використовуються можливості томосинтезу – методу отримання тонких зрізів. Це таке собі об’єднання мамографії, КТ та МРТ. В даний час процедура проходить клінічні випробування і поки не входить в число діагностичних стандартних досліджень. Доступна в великих містах.
- МРТ. Діагностика за допомогою магнітно-резонансного томографа поки менш інформативна, ніж звичайна процедура на мамографі. Вона проводиться з використанням контрастної речовини.
- Оптична люмінесцентна діагностика. Заснована на ефекті візуалізації наведених люмінофорів. Поки проходить випробування.
- УЗД. Практикується, як додатковий метод дослідження. Дозволяє визначити кісти різного походження, а також ділянки з дисплазією тканин. Єдиний спосіб обстеження грудей у вагітних і годуючих жінок.
Мамографія – єдиний ефективний і надійний спосіб виявлення всіх видів ракових патологій – інвазивних, протоковий, лобулярних. При сучасному рівні розвитку апаратної техніки, вона абсолютно безпечна для пацієнток.
