Меніск є одним з елементів колінного суглоба. Являє собою хрящові прошарку в формі півмісяця.

Цей елемент виконує роль амортизатора суглоба і стабілізує його.

Травми менісків – досить поширене явище. Особливо часто зустрічається розрив внутрішнього (медіального) меніска, такі пошкодження займають 65% від усіх закритих травм коліна.

Меніски (на фото виділені світло-синім) виглядають у формі вісімки. Лівий півколо представляє собою внутрішню частину, а правий – зовнішню

пошкодження і симптоми

Ці елементи колінного суглоба пошкодити досить легко. Травми зазвичай трапляються в результаті різкого навантаження в момент одночасного розгинання і обертання суглоба, а також згодом зношування або розвитку дегенеративно-деформуючих захворювань (артроз, артрит).

До причин травмування можна віднести:

• сильного удару колінної області;
• надмірне і різке розгинання або згинання ноги;
• різкі рухи при присіданнях, стрибках;
• спазми м’язів передньої частини стегна;
• слабкі зв’язки;
• гіперподвіжность суглобів.

Види пошкоджень ідіагностіка

Виділяють такі види пошкодження менісків:

• відрив хрящової тканини від місця прикріплення;
• розриви внутрішньої частини (тіла);
• розрив заднього і переднього рогів;
• гіперподвіжность;
• кістозне переродження хрящів;
• розрив;
• розтягнення;
• запалення.

У свою чергу розрив може бути повним, неповним, поперечним, роздробленим, без зміщення відірваної частини, зі зміщенням.

Так виглядає розрив менісків роги

Залежно від виду пошкодженого меніска травми також поділяють на пошкодження внутрішнього (медіального) і зовнішнього.

Діагностувати ушкодження цих елементів можна за допомогою УЗД, магнітно-резонансної томографії, артроскопії. Рентгенодіагностика не буде настільки ефективною, як раніше перераховані методи, тому як для рентгенівських променів ці елементи прозорі.

На даному фото зображений розрив менісків тіла

симптоми

Захворювання менісків коліна може протікати в гострій і хронічній формі.

Гостра форма хвороби при розриві характеризується наступними симптомами:

• гострий біль в коліні;
• відсутність можливості зігнути і розігнути ногу;
• сильні больові відчуття при спробі стати на хвору ногу;
• у випадках супутнього ушкодження кровоносних судин – розвиток гемартроза (розрив і скупчення клітин крові), яке проявляється почервонінням шкірного покриву, підвищенням місцевої температури, опухлостью коліна.

Через пару тижнів при несвоєчасному або неефективному лікуванні захворювання переходить в хронічну стадію, яка супроводжується наступними симптомами:

• різкі виражені болі;
• освіту випоту (рідина, що виділяється кровоносними судинами при запальних процесах в суглобі);
• значні труднощі при пересуванні;
• клацання при згинанні коліна;
• атрофія м’язів стегна і гомілки;
• поява опухлости;
• місцеве підвищення температури;
• можлива блокада суглоба.

Існує кілька методів визначення розриву, за допомогою яких можна розпізнати захворювання ще до моменту проходження діагностики.

Перший в медицині називають пробою Мак-Маррі. Хворого кладуть на спину і згинають ногу до близько дев’яноста градусів. Після цього однією рукою охоплюють коліно, інший – роблять ротаційні руху гомілки спочатку назовні, а потім всередину. Якщо при цьому чутні тріск або клацання – проба вважається позитивною. При проведенні тесту Еплі, пацієнта кладуть на живіт і згинають ногу в коліні під кутом 900. Однією рукою тиснуть на п’яту, а інший одночасно обертають стопу та гомілку. При пошкодженні хворий відчуватиме біль в області суглобової щілини.

Розтягування і запалення супроводжуються такими симптомами:

• опухлість коліна;
• місцеве підвищення температури;
• дискомфорт при згинанні / розгинанні ноги;
• обмеження здатності до руху;
• освіту випоту;
• порушення координації м’язів.

Про характер пошкодження можна також судити по локалізації та прояву симптомів. Біль може мати як гострий постійний характер, так і виявлятися лише при певних рухах. Якщо біль виникає при згинанні ноги – це може говорити про розрив заднього рогу, якщо болить при розгинанні – швидше за все, стався розрив тіла меніска або переднього роги. При гострому розриві з пошкодженням передньої хрестоподібної зв’язки коліна дуже швидко і сильно опухає.

Опухлість колінного суглоба є одним із симптомів пошкодження меніска

лікування

Як лікувати, залежить від виду пошкодження і стадії захворювання, які визначають за допомогою діагностики та аналізу симптомів.

запалення

На початкових стадіях лікувати запалення можна за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, таких, як:

• кетопрофен;
• ібупрофен;
• диклофенак;
• Вольтарен;
• Індометацин.

Також, додатково призначають препарати хондропротектори, до складу яких входять ті ж речовини, які знаходяться в хрящової тканини суглоба.

Згідно відгуками, найбільш ефективними хондропротекторами є:

• Хондроксид;
• артрон;
• Терафлекс;
• Хондроцерину (одночасно володіє протизапальними і хондропротекторні властивості).

За допомогою таких препаратів знімається запалення і больові симптоми

Ці кошти покращують обмін речовин, кровообіг в хрящової тканини і суглобової рідини.

Крім того, корисно приймати вітаміни групи A, C, E.

Якщо захворювання запущене, і об’єкт буде відразу наполовину вражений – тут е обійтися без хірургічного втручання.

У випадках особливого загострення хвороби пацієнтові колють сильні знеболюючі.

Розтягування, розрив

Необхідні заходи в таких випадках залежать від виду розриву, наявності ускладнень, стадії захворювання.

При розтягуванні, а також невеликих свіжих розривах рогів в першу чергу пацієнтові роблять знеболюючий укол. Після беруть пункцію – за допомогою товстої голки відкачують зайву суглобову рідину і скупчення зруйнованих клітин крові. Після накладається пов’язка з гіпсу.

Хворому призначають протизапальні знеболюючі препарати, хондропротектори.

При нескладних пошкодженнях коліна для одужання досить місяць іммобілізації. У більш складних випадках процес може протікати близько двох місяців.

Після зняття гіпсу, особливо якщо його носили тривалий час, корисно пройти курс масажу та лікувальної гімнастики для зміцнення і підвищення тонусу навколосуглобових м’язів, поліпшення кровообігу і обміну речовин в суглобових тканинах. У деяких випадках також можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, ультразвукова терапія, електрофорез).

При складних розривах, застарілих травмах або розриві тіла меніска (при такому вигляді пошкодження тканина не зростається) вдаються до хірургічного втручання.

Сьогодні найбільш популярним є мало інвазивний метод проведення операції – артроскопія. Цей метод має безліч переваг в порівнянні зі звичайною відкритою операцією, оскільки він є малотравматичним і найбільш безпечним. При артроскопії в коліні роблять кілька невеликих надрізів, через які вводяться артроскоп і медичні інструменти.Рядом знаходяться тканини травмуються мінімально, не залишається великих шрамів, сама операція триває близько 30 хвилин, а знаходження в стаціонарі триватиме лише кілька дней.В складних випадках на стаціонарможет піти 3-4 тижні. Також пацієнтові можуть призначити носити наколенник. Для відновлення рухових функцій, підвищення тонусу і зміцнення навколосуглобових м’язів з першого тижня після операції призначають лікувальну гімнастику.

Таким чином проходить мало инвазивная хірургічна операція за допомогою артроскопа