Набряки на ногах з’являються, коли клітини м’язових тканин переповнюються рідиною. Найчастіше патологія проявляється на ділянці нижче колін. Пов’язано це з підвищеним навантаженням на цю область. Часто кінцівки набрякають через довгого стояння або сидінні. Припухлість виникає, якщо було випито надто багато рідини. У будь-якому випадку набряк нижче колін – це симптом, який повинен насторожити, змусити звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу і лікувати його негайно.

Причини виникнення

Для того щоб дізнатися причину і поставити точний діагноз, необхідно визначити, гострий набряк або хронічний. Слід також звернути увагу на симетричність ніг. Можливо, на одній набряк більш виражений, ніж на інший. Тобто спостерігається асиметричність. Якщо набрякають обидві ноги до колін, то причина, швидше за все, криється в порушенні роботи головних органів – серця, печінки, нирок або в тому, що є системна хвороба. Хронічна набряклість нижче колін, при якій одна кінцівка опухає сильніше іншого – це симптом патології вен або лімфатичної системи в запущеній формі. Тобто захворювання має протікати досить довго і провокувати скупчення рідини.

Основні причини набряку гомілки і ступні в гострій формі:

• травми і подальше накопичення крові в суглобовій сумці;
• дерматит;
• операції;
• швидко зростаюча доброякісна або злоякісна пухлина;
• інфаркт міокарда;
• розрив сухожилля;
• гематома на нозі в області гомілки або ступні;
• артрит.

При цьому операція могла проводитися не обов’язково на нозі до коліна, але і на тазових органах. Будь-яке подібне втручання може послужити причиною порушення кровотоку в нижніх кінцівках. Ризик зростає у тих хворих, які перенесли видалення злоякісної пухлини. Невелика симетрична набряклість в області ступень і колін провокується тривалим перебуванням в одній позі.

Коли потрібна допомога фахівця?

Постійні виражені набряки ніг нижче коліна, які посилюються до вечора і спадають до ранку, можуть свідчити про серцевої недостатності. Це небезпечне захворювання, яке важливо вчасно виявити. У нормальному стані серце підсмоктує венозну кров з нижніх кінцівок, збагачує її киснем в легенях і запускає по великому колу кровообігу. При розвивається серцевої недостатності набряки поступово піднімаються вище. За цією ознакою хвороба легко розпізнати. Спочатку ноги набрякають в районі щиколоток, потім в області гомілок, а потім переходять в нижню частину тулуба. При цьому печінка збільшується і виникає асцит, що характеризується скупченням рідини в черевній порожнині.

Існують дві основні причини набряків трохи нижче колін:

• тромбоз глибоких вен;
• порушення відтоку лімфи.

Тромбоз характеризується скупченням згустків у венах ніг до коліна, в області гомілки і ступні, які перешкоджають нормальному току крові. Основна причина цього – пошкодження стінки судин внаслідок травми, хірургічного втручання або здавлювання пухлиною. При цьому припухлість локалізується над ділянкою, де знаходиться тромб. Супутніми симптомами є біль і почервоніння шкіри в зоні ураження.

Часто тромбоз глибоких вен провокує розвиток хронічної венозної недостатності. Відтік крові від ніг до серця порушується. Причина – пошкодження венозних клапанів. При цьому набряк нижче колін збільшується поступово. До зовнішніх проявів захворювання також відноситься почервоніння шкіри, її лущення та свербіж. Болі виникають тільки якщо довго стояти або ходити.

Чому набрякають ноги, точно сказати може тільки лікар. Не потрібно робити поспішних висновків і займатися самолікуванням, а краще звернутися до фахівця при виявленні цих ознак, так як такий стан небезпечний можливістю утворення тромбів у великих судинах черевної порожнини, гомілок і стегон.

Причинами порушення відтоку лімфи і виникає внаслідок цього набряклості ніг є:

1. спадкова схильність;

2. вроджені патології лімфатичних судин;

3. запалення, викликані інфекцією;

4. травми або опіки з пошкодженням лімфовузлів або судин;

5. променева терапія, операція з видалення пухлини;

6. ліпосакція;

7. сидячий спосіб життя;

8. видалення лімфовузлів або пошкодження лімфатичних судин при операції;

9. злоякісні новоутворення в органах малого таза;

10. здавлювання ніг тісному взуттям на високих підборах;

11. зайву вагу.

При порушенні відтоку ліфти і венозного кровообігу консультація лікаря обов’язкова.

Особливості терапії набряклості

Лікування, спрямоване на усунення набряклості ніг до коліна, має підбиратися з урахуванням причин, які привели до її виникнення. Необхідно спрямувати зусилля на порятунок від основного захворювання.

Офіційна медицина використовує для лікування набряклості до коліна:

• медикаменти;
• масаж;
• ЛФК;
• фізіопроцедури;
• хірургічне втручання.

1. Лікарські препарати для усунення набряклості до коліна необхідно підбирати з урахуванням основного захворювання, їх викликав. Так як набрякання нижніх кінцівок може відбуватися з багатьох причин, то і медикаменти повинні прийматися в комплексі. Якщо набрякають ноги, то зазвичай призначають наступні групи засобів:

• протинабрякові;
• діуретики;
• протизапальні;
• стимулюючі лимфоотток;
• протиалергічні.

Крім того, при бешиховому запаленні (докладніше про лікування пики на нозі) і інфекційному артриті, які провокують набряклість ніг до коліна, прописують антибіотики. Для лікування хронічного гломерулонефриту необхідні кортикостероїди і цитостатики. При виявленні гіпотиреозу допоможе додатковий прийом гормонів щитовидної залози, а при гострому тромбозі потрібні антиагреганти і антикоагулянти.

2. Якщо набрякають ноги, то слід робити фізіотерапевтичні процедури. Особливо якщо припухлість викликана травмами, різними патологіями суглобів, порушенням відтоку лімфи і хронічною венозною недостатністю. Вони потрібні для того, щоб прискорити біохімічні процеси в тканинах, нормалізувати кровообіг, повернути тонус і проникність судин.

Фізіотерапевтичні методи лікування набряклості нижче колін включають:

• фоно-та електрофорез лікарських речовин;
• магнітотерапію;
• лікування лазером;
• УВЧ-терапію;
• парафінотерапія;
• грязелікування.

Процедури протипоказані при хворобах серця, інфекціях і злоякісних новоутвореннях. Підбір методів лікування повинен робити лікар-фізіотерапевт.

3. Якщо кінцівки набрякають через патологій опорно-рухового апарату, то допоможе гімнастика. Вправи потрібно робити, щоб швидше відновити втрачений об’єм рухів, а також запобігти контрактуру. Гімнастика повинна проводитися регулярно. При виникненні хворобливих відчуттів вправи слід припинити.

4. Якщо ноги набрякають внаслідок венозної недостатності і лімфостазу, то застосовують вакуумний і лімфодренажний масаж. Його рекомендують пройти при захворюваннях кістково-м’язової системи, які супроводжуються припухлістю нижче колін.

5. Кінцівки часто набрякають через наявної тромбоемболії або тромбозу у важкій формі. Хірургічне втручання проводять у тому випадку, якщо консервативні методи не допомагають відновити прохідність судин. При операції тромби видаляють. При варикозі вирізають ділянки вен, які піддалися патологічних змін. При лімфостаз таким способом відновлюють прохідність судин для лімфи.

У разі нещасного випадку з порушенням цілісності тканин їх зшивають, а при переломах – проводять остеосинтез за допомогою металевих конструкцій. При остеоартрозі в тяжкій формі може знадобитися протезування суглоба.

6. Якщо набрякають ноги, то рекомендується дотримуватися дієти:

• обмежити вживання солі;
• не пити багато рідини;
• не вживати жирні та гострі страви;
• наситити раціон білком.

Якщо набряклість нижче колін з’явилася внаслідок травми, то необхідно знизити навантаження на кінцівку і знерухомити її. В особливо складних випадках роблять пункцію коліна або гомілковостопного суглоба, щоб видалити накопичилася там рідина.

Для того щоб ноги перестали набрякати, їх треба лікувати комплексно, застосовуючи всі доступні методи. Успіх багато в чому залежить від того, наскільки швидко будуть проведені заходи по припиненню розвитку патологічного процесу.